哮증

　　哮증이 발생하는 것은 폐에 내伏한 고악痰이며, 외감, 식사, 정서, 노력 등의 유발 원인에 의해 자극을 받아서 악痰이 기도를 막고 폐가 깨끗이 내려가지 않고 기가 상승하고 악痰과 기가 충돌하여 악痰 소리와 기침 소리가 나타납니다.

　　1외부의 악귀가 침입하여 외감 phong han 또는 phong ree의 악귀가 표면에서 분산되지 않고, 악귀가 폐에 쌓이고 폐기가 막히고 기가 물을 분포하지 않고, 액체가 모여 악痰이 생깁니다. 《경증지남의료잡》은 다음과 같이 말합니다:

　　2식사가 잘못되면 특이한 체질을 가진 사람들은 일반적으로 식사가 잘못되어 자신이 먹을 수 없는 음식을 실수로 먹어서 해산물, 예를 들어 해산물, 새우, 갈치 등 발물질을 먹어서 위가 약해지고 식사가 정상적으로 돌아가지 않고 악痰이 내而生하여哮증이 되며, 따라서 고대에는 '식哮', '어초哮', '간장哮', '당哮', '초哮' 등의 이름이 있었습니다.

　　3体質が弱く、病気後の体質が強くない場合、家族の素質が喘息を引き起こすことがあります。例えば、「臨証指南医案・喘息」では「幼稚天喘」とあります。一部の喘息患者は幼少期に麻疹、顿咳、または反復的な風邪、長い咳などで、肺気が虚になり、気は津を化せず、痰飲が内生します；または病後の陰虚火旺、熱が液体を蒸し、痰熱が固まって喘息を引き起こします。体質が弱い場合、主に腎虚が原因であり、病後のものは主に肺脾胃虚が原因です。

　　上述の各原因は、本病的な重要な原因であり、また、発作の原因にもなります。気候の変化、食事の不適切、情緒の乱れ、過度な労働など、これらすべてが発作を引き起こすことがあります。特に気候要因が主です。『症因脈治・喘息病』によれば、「喘息の原因は痰飲が留まり、巣を作り、内に潜伏し、偶然七情が犯され、食事が傷つけられたり、外に季節の風寒が肌表を束縛すると、喘息の症状が発生します。」喘息の病理的要因は痰が主であり、丹溪が言います「喘息は痰が主です。」

　　喘息病が繰り返し発作を起こすと、冷痰が脾胃の陽気を傷つけ、痰熱が肺腎の陰気を傷つけると、実から虚へと変わります。その結果、肺が気を主張できず、気は津を布けないため、痰濁が内に蕴み、また肺が皮毛を主張できないため、外邪の侵襲を防ぐ力が弱くなり、さらに外邪に侵されることが増えます；脾胃虚が水液を転輸できず、むしろ湿を積み重ねて痰を生じます；腎虚が精気を欠乏し、収縮が失われるため、陽虚が水を溢れ出して痰になります、または陰虚が虚火が津を燃やして痰を生じます。肺、脾胃虚が生じた痰が肺に蓄積され、肺の宣発清降機能に影響を与えます。喘息病は本虚標実の病気であり、標実は痰濁、本虚は肺脾胃虚です。痰濁が肺、脾胃虚を引き起こし、肺、脾胃虚が痰濁を生成させ、伏痰がさらに固まります。また、正虚が体の抗御力を低下させるため、発作の原因に対する体の抗御力が低下します。本虚と標実は互いに関連し合い、影響を与え合い、そのため、この病気は急速に治癒したり根本的に治療することが難しいです。発作中は標実が主であり、痰の音と息苦しさが表れます。休止期は肺、脾胃、腎などの臓器の虚弱が主であり、息切れ、疲労、軽い喘息が見られます。喘息病が大発作を起こす場合や持続的な発作の場合、邪実と正虚が複雑に絡み合い、肺腎の両虚が痰濁が再び充満し、重い場合には心血の運行を調整できず、命門の火が心に昇りきれないため、心陽も同時に影響を受け、さらに「喘脱」の危険な状況が発生することがあります。

　　痰が気道を塞ぎ、肺が清降できず、痰と気の衝突が引き起こす喉の喘息音、呼吸が急促で困難、甚い場合は息苦しさで仰卧することができず、喘息が治まらないなどの、喘息病の基本的な証候特徴です。この病気は発作性で、発作が突然で、急速に軽減します。一般的に夕方、夜間、または朝が最も多く、気候の変化、熱から冷へる、および深い秋、冬春の冷たい季節の発病率が高いです。発作前に鼻のitch、喉のitch、咳、鼻水、咳、胸のむくみなどの前兆症状があります。発作中は患者が突然胸がつまったと感じ、息苦しさがあり、すぐに呼吸が困難になり、呼気が長くなり、喘息音が伴い、気喘を軽減するために、患者は強制的に座り、両手を前に広げ、口を開け、肩を上げ、イライラして汗をかき、甚い場合は顔が青く手足が冷えます。発作は数分、数時間、またはそれ以上続くことがあります。

　　預防方面，注重宿根的形成及誘因的作用？，故应注意氣候影響，做好防寒保暖，防止外邪誘發。避免接觸刺激性氣體及易致過敏的塵埃、花粉、食物、藥物和其他可疑異物。宜戒煙酒，飲食宜清淡而富營養，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻發物等，以免傷脾生痰。防止過度疲勞和情志刺激。鼓勵患者根據個人身體情況，選擇太極拳、內養功、八段錦、散步或慢跑、呼吸體操等方法長期鍛煉，增强體質，預防感冒。在調攝方面，哮癆發作時，尚應密切觀察哮鳴、喘息、咳嗽、咯痰等病情的變化，哮鳴咳嗽痰多、痰聲漉漉或痰粘難咯者，用拍背、霧化吸入等法，助痰排出。對喘息哮鳴，心中驚動者，應限制活動，防止喘脫。

　　1發作時，兩肺可聞及哮鳴音，或伴有濕哕音。

　　2血嗜酸性粒細胞可增高，痰液塗片可見嗜酸細胞。

　　3胸部X線檢查一般無特殊變化，久病可見肺氣腫影象變化，查體可見肺氣腫體徵。

　　4肺功能檢查是是呼吸系統疾病的必要檢查之一，對於早期檢出肺、氣道變化，評估疾病的病情嚴重程度及預後，評定藥物或其它治療方法的療效，區別呼吸困難的原因，診斷變化部位、評估肺功能對手術的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監護等方面有重要的指導意義。

　　一、哮癆食療方

　　1、麻黃前胡湯治哮癆

　　配方麻黃、石膏、前胡各9克。

　　製用法煎湯服。每日3次。

　　功效用治哮癆症呼吸喘促、頭痛發熱、咯吐黃痰、痰濃膠粘，伴有哮鳴聲。

　　2、白茅根桑白皮湯治哮癆

　　配方白茅根、桑白皮各1握。

　　製用法煎湯飯後服。

　　功效用治支氣管哮癆。

　　3、丝瓜花蜜飲清肺平喘

　　配方丝瓜花10克，蜂蜜15克。

　　製用法將丝瓜花洗净，放入杯內，加開水沖泡。蓋上蓋浸泡10分鐘，倒入蜂蜜攪拌均勻即成？C咳找？3次。

　　功效清熱止咳，消痰下氣。治肺熱咳嗽、喘急氣促等。

　　4、人参核桃湯治氣喘

　　配方人参、核桃仁各6克。

　　製用法煎湯。饮用，日2～3次。

　　功效补肾溫肺。用治肺肾功能不足而致氣喘、久嗽等。

　　二、哮病吃那些对身体好

　　1養肺化痰食物

　　如荸荠、白萝卜。

　　2补肾纳氣的食物

　　胡桃肉、芡实、柿子。

　　3、健脾化痰类食物

　　红枣、莲子、白果、山药等。

　　三、哮病最好不要吃那些食物

　　1、肥肉、花生

　　生痰之物，易阻塞气管。

　　2、生梨、菠菜、毛笋

　　属于偏凉之食品，对于中医辨证属寒性哮喘者不宜多食。

　　3、豆类、芋艿、山芋

　　属于胀气及难以消化的食物，多吃容易引起腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

　　哮病的中医辨证治疗

　　1、발작 기간

　　열哮:

　　증상: 기가 두터워서 숨이 쏟아져 나오며, 목에서哮鸣 소리가 들리며, 가슴이 높고 갈비뼈가 부어오르며, 기침이 갑자기 나고 체액이 노란색이나 백색이며, 두툼하고 두툼하며, 배출이 어려우며, 불안해하고 불안해하며, 땀이 나며, 얼굴이 붉어지며, 입이 갈증이 있으며, 입이 갈증이 있으며, 입이 갈증이 있으며, 언어는 붉고舌苔는 노란색이며, 촉진은 긴장되고 빠르다.

　　치료법: 열을 풀고 폐를 풀고 기침과哮吼를 치료하다.

　　기침과哮吼가 끊임없이 계속되며, 기침은 적고 체액이 적으며, 또는 기침과哮吼가 기울어지고 기를 반전시키며, 갈비뼈와 가슴이 부어오르고, 상처가 많아서 먹을 수 없으며, 심장이 불안해하며, 질병이 감정과 관련이 있으며, 여자는 월경과 밀접한 관련이 있습니다.舌苔는 얇고 두툼하며, 촉진은 긴장되다.

　　기침과哮吼가 끊임없이 계속되며, 기침은 적고 체액이 적으며, 또는 기침과哮吼가 기울어지고 기를 반전시키며, 갈비뼈와 가슴이 부어오르고, 상처가 많아서 먹을 수 없으며, 심장이 불안해하며, 질병이 감정과 관련이 있으며, 여자는 월경과 밀접한 관련이 있습니다.舌苔는 얇고 두툼하며, 촉진은 긴장되다.

　　치료법: 간을 풀고 기를 이해하며, 기를 내림으로서 기침과哮吼를 치료하다.

　　한哮:

　　증상: 호흡이 빠르며, 목에서哮鸣 소리가 들리며, 가슴과 갈비뼈 사이가 채찍같이 막혀 있으며, 기침은 심하지 않고, 체액이 적고 기침으로 체액을 배출하는 것이 좋지 않으며, 얼굴은 어둡고 파란색이 있으며, 입은 갈증이 없으며, 갈증이 있으면 따뜻한 음료를 좋아하며, 추위나 추위를 받으면 호흡이 어려워지며, 몸이 차가워서 추위를 두려워하며,舌苔는 백색이며, 촉진은 긴장되고 두툼하다.

　　치료법: 폐를 따뜻하게 하고 추위를 풀고 기침과哮吼를 치료하다.

　　2、완화 기간

　　비장虚:

　　증상: 일상적으로 콧물이 많고, 피로하며, 약하며, 식욕이 적고 변비가 있으며, 또는 지방 음식을 많이 먹으면 설사가 자주 발생하며, 식사가 잘못되면 자주 발생하며, 얼굴은 노래색이며, 언어는 연하고舌苔는 얇고 두툼하거나 백색이며, 촉진은 얇고 약하다.

　　치료법: 간을 풀고 기를 이해하다.

　　신虚:

　　증상: 일상적으로 숨이 짧고 숨이 가득 차 있으며, 움직일 때 더 심하다, 호흡이 어려우며, 허리와 다리가 약하며, 머리가 회전하고 귀소리가 나며, 피로한 후에 기침과哮吼가 쉽게 발작하며, 또는 차가워서 다리가 차가워지고 얼굴은 백색이며, 언어는 부풀어오르고 연하며, 촉진은 진하며 약하다. 또는 얼굴이 붉어지고, 불안해하며, 땀이 손에 묻어나며, 언어는 붉고舌苔는 적으며, 촉진은 얇고 빠르다.

　　치료법: 신을 보호하고 흡수하다.

　　폐虚:

　　증상: 호흡이 어려우며 목소리가 약하다, 기침으로 체액을 배출하며 체액의 색이 백색이고 두터워서, 얼굴은 노래색과 백색이 되고, 일상적으로 자발성 발한이 있으며, 바람을 두려워하며, 자주 감기에 걸리며, 기후 변화에 따라 발작하며, 발작 전에 코피가 자주 나고 코가 막혀서 clear mucus가 흘러나오며, 언어는 연하고舌苔는 백색이며, 촉진은 얇고 약하거나 허약하다.

　　치료법: 폐를 보호하고 방어력을 강화하다.