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弓形腿
弓形腿は下肢の比較的よくある変形で、主に鎖骨症や骨軟化症によって引き起こされる膝の変形です。他の原因には、前角灰質炎、骨膜損傷、骨髄炎、または大腿骨や胫骨の発達異常を引き起こす他の疾患があります。下肢を伸ばした場合、大腿骨と胫骨が外側に角度を形成し、膝が近づき、足の内側の距離が広がり、'X'字に似た形で膝外翻、俗にX字腿と呼ばれます。この変形は主に大腿骨に発生します。直立時に両下肢が外側に弧形に凸出し、足の内側が近づき、膝の間が広がり、'O'字に似た形で膝内翻、俗にO字腿や馬蹄内反腿と呼ばれます。この変形は主に胫骨に発生します。
欠钙と遺伝が弓形腿形成の基礎的な原因ですが、より直接的な原因は歩行姿勢、立ち方、座り方や一部の運動にあります。
歩行時の外反母趾、休憩時の立ち方、長期間にわたってヒールの高い靴を履く、座禅、膝をつく、馬歩を踏むなど、膝関節に対する外側の力が与えられ、この力が膝関節の外側の副靭帯を引きずり、長期間続けると膝関節の外側の副靭帯が緩む原因となります。
膝関節の内側と外側の副靭帯は膝関節の内側と外側の角度を安定させる構造です。外側の副靭帯が緩むと、内側の副靭帯が大きい力で小腿の胫骨を内側に回転させ、弓形腿が形成されます。
これにより、弓形腿が骨が曲がっているというのは誤解であると考えられています。
赤ちゃんの弓形腿の原因は様々です。例えば、軟骨栄養障害などですが、ビタミンD欠乏性くる病が最も多く、早期には多汗や易驚が主な症状です。これを適切に矯正しないと、骨の発達に影響を与えます。くる病の子供は、1歳頃に立ち上がり歩き始める際に、体重を支えることができず、下肢が外側に曲がり弓形腿が形成されます。
この症候群は骨軟化炎や骨骺炎であり、原因は不明で、外傷やアレルギーに関連している可能性があります。結核や梅毒によるものも含まれます。骨軟化部に成長欠如があり、近隣の胫骨骨骺部の内側や外側の骨化が遅れることがあります。下肢の変形によって下肢の運動機能に障害があり、身体が小さくなります。
弓形腿には以下のような症状があります：
1、膝部の内翻や外翻変形があり、早期には不快を感じないことが多く、または歩行に不便で、両脚が弱く、疲れやすく、長時間歩行や長時間立ちにくくなります。
2、歩行異常があり、歩行は「八」字形や「鴨」字形の歩行で、歩行には程度の異なる障害があります。
3、両下肢を伸ばしたとき、膝または内踝間の距離が広がります。
幼児の運動機能の発達は、子供の生理的発達においてはゆっくりとした徐々に進む過程です。なぜなら、赤ちゃんの早期の骨組織には粘液が多く、カルシウムが少なく、骨は比較的柔らかく、外力に影響されやすく変形しやすいからです。彼らの筋肉組織では、特に下肢が非常に繊細で、筋繊維が細く、水分が多いです。歩行の練習を早すぎると、全身の重みが両下肢に集中し、両脚が曲がり変形しやすくなり、弓形腿が生じる可能性があります。これにより、赤ちゃんの将来的な体態の美しさや運動能力の正常な発揮に影響を与えます。
1、子供の体格発達の一般的な法則に従い、赤ちゃんが歩き始める時期を11ヶ月以降に設定することが望ましいです。
2、可能であれば、乳児が木製の床で裸足で歩くことを適量させます。
3、歩行車を使用しないようにすることが望ましいです。なぜなら、そうすることで乳児の脚は十分な訓練を受けられないからです。
膝外翻と膝内翻は比較的よく見られる下肢変形で、主にくる病や骨軟化症によって引き起こされる膝部変形です。必要な検査は以下の通りです。
1、乳児型
X線写真の主な所見は、胫骨上端が内翻で角度を成し、大腿骨の遠位も内翻変形を呈します。胫骨上部の骨幹端と骨骺には一連の変化がありますが、具体的な変化は骨の発達と成熟度によって異なります。この症候群の重症度や経過の変化は大きく、一部の患者は3～4歳までにX線所見が完全に消失します。しかし、他の患者では10～13歳までに変化が残ります。
2、少年型
この型のX線所見は、乳児型とは多くの違いがあります。なぜなら、この時点で二次骨化中心が形成されており、病変は比較的限定されています。髄板の内側の1/2の中央が細くなり、対側の骨密度が増加し、骨骺の形は正常で、髄板は階段状ではありません。大腿骨の遠位も内翻変形を呈し、胫骨の遠位端も外翻変形を呈します。自然に少年期に達する乳児型とは異なり、少年型の胫骨内側の髄板は早期に閉鎖を示し、前者には骨橋が形成されています。
弓形腿は下肢の変形により下肢の運動機能障害が生じ、身体が小さいです。
1、カルシウムが豊富な魚、カキ、エビ、昆布、乳製品、豆製品を多く食べます。
2、栄養豊富な軽い食事を中心に、バナナ、ストロベリー、リンゴなどの果物を多く食べます。これらは豊富な栄養素を含んでおり、蜂胶などの免疫力を高める食品を多く食べ、個人の病気に対する抵抗力を強化します。また、日常的にバランスの取れた食事を心がけ、十分な栄養を取るようにしましょう。
3、煙草や酒、辛いものを避け、油っこいものや煙草、酒を避け、生冷食品を食べないでください。これにより、病気の再発を避けることができます。
弓形腿の矯正方法には、手術、正O機器、夹板、绑腿、運動、矯正用靴底などが含まれます。
手術は非常に重い弓形腿や骨性関節炎を合併し、関節痛のある患者に適しています。手術の利点は被動的な治療であり、矯正が即座に行われますが、欠点は骨切りが必要で、副作用が大きく、苦痛とリスクが大きいことです。
非手術的矯正方法の原理は基本的に同じで、膝関節の内側副靭帯を緩和し、膝関節の内側と外側の安定構造を回復することで、胫骨の外旋を達成し、矯正の目標を達成します。
非手術的矯正方法の利点はコストが低く、リスクが小さいことですが、欠点は積極的な治療であり、効果が遅く、長期的な継続が必要で、決意があれば矯正の目的を達成できないことです。
現在の非手術的矯正方法の中で、効果が最も良く、最も早く効果を得るのは正O機器です。
X線による下肢骨の検査では、骨の解剖学的軸が奇形となり、膝関節に不快な感覚を引き起こす場合、手術指征があります。
と称される靭帯の緩和は「南辕北辙」の誤った方法です。
それでも、整形学が中国の各医科大学で教程として教えられていない。
