卵巣悪性中胚葉混合腫瘍

　　卵巣悪性中胚葉混合腫瘍の原因は不明ですが、多くの学者が卵巣表面上皮や卵巣間質、または卵巣に異所性の子宮内膜が起源していると考えられています。一部の学者は卵巣癌肉腫が放射線治療に関連していると報告しており、その正確な原因はまだ研究されています。卵巣悪性中胚葉混合腫瘍の特徴は以下の通りです：

　　1、大体の特徴

　　腫瘍は実性または嚢性であり、表面は不規則で灰白色で、出血部位があります。断面は時々実性の黄白色の領域を示し、広範囲の出血と壊死が見られます。多くの場合、骨盤や腹腔に広範囲に浸潤し、血性腹水があります。

　　2、顕微鏡下的特徴

　　子宮悪性中胚葉混合腫瘍と同様に、卵巣悪性中胚葉混合腫瘍も悪性上皮成分（腺癌）と肉腫成分から構成されており、主に分化が悪い内膜様腺癌と粘液性腺癌、少数では粘液性腺癌や透明細胞癌の成分が含まれることがあります。同源性肉腫成分は子宮内膜間質肉腫、繊維肉腫、平滑筋肉腫などに似ています。異源性肉腫は未熟な軟骨組織など異源成分を含むことがあり、一般的には軟骨肉腫、骨肉腫、横紋筋肉腫などと呼ばれます。

　　癌肉瘤の組織型態成分は複雑であり、腫瘍内部組織の遺伝学的な異質性分析では、同型等位遺伝子の欠失現象が見られ、等位遺伝子の欠失の異なるパターンも腫瘍クロン起源過程における遺伝学的な変化と一致しています。免疫組織化学、細胞培養、分子遺伝学研究などにより、癌肉瘤は単一クロン起源であることが証明されています。Sonodaらは顕微切片技術と分子遺伝学的分析を用いて、卵巣癌肉瘤の癌性成分と肉腫成分の野生型BRCA2等位遺伝子とTP53遺伝子が同じ変異を示していることを発見し、癌と肉腫成分が単一クロン起源であることを証明しました。

　　卵巣癌悪性中胚葉混合腫の主な合併症は膠膜面の転移及び腹膜播種です。卵巣癌悪性中胚葉混合腫は悪性腫瘍であり、予後が悪いため、高リスク群は定期的なスクリーニングを行い、適切な治療を早期に行うことが重要です。

　　卵巣癌悪性中胚葉混合腫の病情は急速に進行します。臨床では腹痛、腹部膨満、胃部不快、腹部の腫瘤などの癌の転移症状が見られ、一部の患者では異常な陰道出血や分泌物が見られます。診察では80％の患者が後期に達しています。腹部に包塊が触れることがあり、一般的には10cm以上で、腹水、貧血などの症状があります。

　　卵巣癌悪性中胚葉混合腫の発病原因は不明で、まだ効果的な予防策はありません。高リスク群に対して定期的なスクリーニング、早期発見、早期治療を行い、フォローアップを適切に行うことが重要です。

　　卵巣癌悪性中胚葉混合腫の術前診断は困難で、主に術後の組織病理学的診断に依存し、画像検査と腫瘍マーカー検査の診断への参考価値は限られている。一般的な検査方法は以下の通りです：
　　1、実験室検査：腫瘍マーカー検査。
　　2、他の補助検査：腹部超音波検査、MRI、腹腔鏡検査、組織病理学的検査。

　　卵巣癌悪性中胚葉混合腫患者に適した食療方をいくつか推薦します。

　　1、胡桃鶏

　　卵2個、胡桃の枝60グラム。

　　適量の水を加えて1時間煮込み、濾して卵を食べ、毎日1回、1回2個。

　　適応症：卵巣癌患者。

　　2、扁豆薏苡仁豚排骨粥

　　薏苡仁30グラム、扁豆30グラム、豚排骨250グラム。

　　粥を炊いて、塩、油で味付けして服用、毎日一服、常服。

　　適応症：卵巣癌による体虚。

　　3、桑寄生卵

　　卵2個、桑寄生30グラム。

　　桑寄生を洗って切れ、卵と水を加えて一緒に煮る。卵を殻から取り出し、さらに3～5分間煮る。毎日2個、常服。

　　適応症：卵巣癌による腹痛、乏力。

　　4、商陸粳米大枣粥

　　粳米100グラム、商陸10グラム、大枣5個、清潔水适量。

　　商陸を水で煎じて濾し、粳米、大枣を加えて粥を炊く。空腹時に食之、微利が限度、過量はしない。

　　効能：健通利二便、利水腫瘍。

　　適応症：卵巣癌による排尿困難から生じる腹水。

　　5、黄耆茯苓湯

　　猪苓15グラム、元胡、白芷、仙草20グラム、黄耆30グラム、新鮮なキノコ、乌鴨500グラム、食油、塩、生姜、葱、蒜を適量。

　　生薬を洗って布で包み、乌鴨と一緒に2時間煮込みます。一日一帖、1～2回分に分けて食べます。

　　効果：補気止痛。

　　6、参芪健脾湯

　　陈皮5グラム、高麗人参、黄耆、当归10グラム、龍眼肉14グラム、枸杞子15グラム、党参、山藥18グラム、豚排骨300グラムまたは光鶏1羽。

　　漢方薬を布袋に入れ、口を縫って、排骨または鶏と一緒に水で弱火で2～3時間煮込みます。布袋を取り出し、塩、胡椒で味付けします。5小碗を作り、一度に一小碗、一日に一度食べます。肉とスープを一緒に食べます。

　　適応症：卵巣癌術後の調理。

　　卵巣悪性中胚葉混合腫は臨床的に稀であり、治療経験は相対的に不足しており、最適な治療法はまだ探求中です。現在、臨床治療は軟部組織肉腫と卵巣癌の治療法が引き続き使用されています。
　　1、手術療法
　　手術療法が主であり、上皮性卵巣癌と同じ範囲の手術を行い、早期には子宮と両側の卵巣、大網膜、盲腸、骨盤リンパ節および腹主动脉周囲リンパ節切除術を行い、晚期には腫瘍細胞減少術を行います。しかし、この病気は進行が速く、悪性度が高いため、患者が診察を受けた時にはほとんどが晚期であり、理想的な手術療法効果を達成するのが難しいです。　　
　　2、化学療法と放射線療法
　　卵巣悪性中胚葉混合腫は成人の軟部組織肉腫に対する化学療法の感受性が異なり、シクロプラテン、イミダゾリジンが単剤使用で、ドキシルビシン（アドリブリン）を主とする組み合わせ化学療法よりも優れています。これにより、卵巣悪性中胚葉混合腫患者の化学療法の有効率を向上させ、患者の生存期間を延ばすことが期待されます。　　
　　放射線療法は卵巣悪性中胚葉混合腫に対して効果が悪く、術後の放射線療法は患者の生存率を向上させることはできません。
　　満足のいく腫瘍細胞減少術と铂系統の組み合わせ化学療法が、卵巣悪性中胚葉混合腫患者の生存率を向上させることを期待できます。新しい化学療法薬、紫杉醇、ドキシ紫杉醇、トポテカン、ジシタビン（健择）、リポソーム型アドリブリンなどの化学療法療法も検討されています。
　　卵巣悪性中胚葉混合腫は全体として悪性度が高く、臨床予後が非常に悪いです。