急性非特异性睾丸炎

　　一、発病原因

　　急性非特異的睾丸炎（acutenon-specificorchitis）は、細菌が睾丸に侵襲したものであり、感染経路は逆行感染（精嚢や附睾から侵入）が主で、下尿路感染、前立腺炎、尿道手術後および長期留置の導尿管の患者が多く、附睾睾丸感染を引き起こします。血液を介して拡散することもあり、単純性睾丸炎を引き起こしますが、睾丸の血行が豊富であるため、このような状況は稀です。一般的な病原菌は大腸菌、変形菌、葡萄球菌、腸球菌、緑色連鎖菌および淋球菌などです。

　　二、発病機構

　　肉眼で睾丸がさまざまな程度の腫れ、充血、緊張が見られます。睾丸を切開すると小さな膿瘍が見られます。顕微鏡で多数の局所的な壊死、結合組織の腫れ、分葉核白血球の浸潤が観察できます。細精管には炎症、出血、壊死があり、重症の場合は睾丸膿瘍や睾丸梗塞が形成されます。

　　1、慢性前立腺炎慢性前立腺炎は、尿急、尿頻、尿道の痛みや不快、尿末に白色の濁液が流出し、会陰、少腹、睾丸および尿道内の不快や痛みが主な臨床症状です。前立腺液中の白血球が増加し、卵磷脂小体が減少します。慢性前立腺炎の治療は攻補兼施で、総合治療と生活、食事の調整に注意することで、効果を高めることができます。

　　2、精囊炎精囊炎の主な臨床症状は血精で、尿頻、尿急、排尿不快、会陰部の不快などの症状を伴い、通常前立腺炎と共存します。精囊炎の一般的な原因と病機は、病邪が外から内に入り、臓腑が不調で、気血が不和で、精囊の絡脈が損傷し、血が脉外に漏れることです。漢方治療では「血」を中心に治療し、それぞれ「涼血止血」、「養血止血」、「補気摄血」および「活血止血」の方法を用いることで、多くの精囊炎患者に対して良い効果があります。

　　1、歴史

　　敗血症、附睾炎の既往歴または尿道器械検査の既往歴及び外傷歴があります。

　　2、症状

　　陰囊内の痛みが腹股溝に放射し、嘔気、嘔吐、発熱、寒戦を伴います。

　　3、体格検査

　　陰囊の皮膚が腫れ、圧痛が明らかなため、睾丸や附睾が腫れ、圧痛を伴い、腹股溝リンパ節が腫れ、睾丸鞘膜積液が常伴います。

　　尿路感染や前立腺炎がある患者は、徹底した効果的な抗感染治療が必要です。病原体が尿路から睾丸組織に移行する感染を避けるため、必要に応じて同側の精嚢管を結紮することができます。同時に、生殖器の衛生に注意し、若い男性は手淫や頻繁なセックスを避けるべきです。性の興奮後に尿道が拡張し、充血することで逆行性感染が引き起こされやすく、睾丸炎を引き起こすことがあります。

　　1、血液検査：中性白血球が増加し、血液培養では細菌の成長が見られることがあります。

　　2、超音波検査：睾丸が腫れ、内部の回声は中程度の細かく密集した点状の回声で、均等に分布しています。

　　軽やかで栄養豊富な食事を摂り、食事バランスを保つことが重要です。辛い刺激的な食べ物を避け、病気の再発を防ぐため、例えば、魚介類、鶏肉、犬肉などは避けるべきです。同時に、刺激的な食べ物を禁じることもありません。新鮮な野菜や果物を多く摂り、これらには多くの人間が必要な栄養素が含まれています。免疫機能を高める食べ物を多く摂り、体の抗病能力を高めます。

　　一、治療

　　1、主に薬物治療を使用し、ベッドに横になっている状態で休息を取ります。陰嚢を高く持ち上げ、局部的に冷療または温療を行い、症状を軽減します。抗生物質の早期使用、特に静脈注射抗生物質により、膿瘍性睾丸炎や睾丸膿瘍はめったに見られません。同時に、如意金箔散の香油を均等に混ぜ合わせ、陰嚢に塗布し、良い効果が得られます。

　　2、急性非特異性睾丸炎は実際にはほとんど附睾睾丸炎であり、治療は急性附睾炎と同じです。薬物治療の下で、必要に応じて附睾を切除し、睾丸の二次感染は徐々に回復します。長期間尿道に留置された尿管が原因で睾丸炎が発生した場合、尿管を早めに取り除く必要があります。

　　二、予後

　　適切な薬物治療を受けると、ほとんどの睾丸炎患者は治癒し、合併症が発生しません。しかし、60％以上の睾丸炎患者は、程度が異なるが、患側の睾丸が萎縮することがあります。報告によると、7％から13％の患者が精子生成機能の損傷が見られます。ただし、一侧の睾丸炎は通常、不妊を引き起こしません。