Akute nicht-spezifische Orchitis

　　Eins, Ursachen

　　Akute nicht-spezifische Orchitis (acutenon-(specificorchitis) wird durch Bakterieninfektion der Hoden verursacht, der Infektionsweg ist hauptsächlich der retrogрадive Infektionsweg (durch die Vas deferens oder die Epididymen), häufig bei Patienten mit Infektionen der unteren Harnwege, Prostatitis, Urethroskopie und langfristiger Katheterisierung, die zu einer Infektion der Hoden und Epididymen führen. Es kann auch über den Blutweg verbreitet werden, um eine einfache Orchitis zu verursachen, aber aufgrund der reichen Blutversorgung des Hodens ist dies ein seltener Fall. Häufige Erreger sind Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa und Gonokokken.

　　Zwei, Pathogenese

　　Makroskopisch sind die Hoden in verschiedenen Größen, Hyperämie und Spannung sichtbar. Beim Öffnen der Hoden sind kleine Abszesse sichtbar. Mikroskopisch können viele fokale Nekrosen, Ödem der Bindegewebe und Infiltration von segmentierten Granulozyten beobachtet werden, die Spermienkanäle sind entzündet, bluten und nekrotisch, bei schweren Fällen kann ein Hodenabszess und ein Hodeninfarkt gebildet werden.

　　1、Chronische ProstatitisDie chronische Prostatitis manifestiert sich hauptsächlich durch Drang zum Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, brennendes Unbehagen im Harnröhrenbereich, weiße, trübe Flüssigkeit, die am Ende des Wasserlassens austritt, Unbehagen oder stechende Schmerzen im Perineum, im Unterbauch, den Hoden und im Harnröhrenbereich. Die Anzahl der Leukozyten im Prostatashaar ist erhöht, und die Phospholipidkörper sind reduziert. Die Behandlung der chronischen Prostatitis sollte sowohl Angriff als auch Ergänzung betreiben, mit kombinierter Therapie und Beachtung der Lebens- und Ernährungsumstellung, was zur Verbesserung der Therapieeffizienz beiträgt.

　　2、ProstatitisDie Hauptmanifestation der Prostatitis ist Hämatospermie, oft mit Symptomen wie häufigem Wasserlassen, Drang zum Wasserlassen, Unbehagen beim Wasserlassen und Unbehagen im Perineal, oft gemeinsam mit Prostatitis. Die allgemeine Ursache und Pathogenese der Prostatitis ist, dass die Krankheit von außen nach innen eindringt, die inneren Organe gestört sind, der Qi und der Blutflüssigkeit unharmonisch sind, was zu Schäden an den Meridianen der Samenblase führt und das Blut aus dem Meridian austritt. Die traditionelle chinesische Medizin behandelt oft aus der Perspektive des Blutes, indem verschiedene Methoden wie 'Kühlung des Blutes und Stopp des Blutverlusts', 'Nähung des Blutes und Stopp des Blutverlusts', 'Stärkung des Qi und Festhalten des Blutes' und 'Aktivierung des Blutes und Stopp des Blutverlusts' angewendet werden, was bei den meisten Patienten mit Prostatitis gute Ergebnisse ergibt.

　　1、Krankheitsanamnese

　　Es gibt eine Vorgeschichte von Sepsis, Epididymitis oder der Anwendung von Harnröhreninstrumenten zur Untersuchung sowie eine Vorgeschichte von Verletzungen.

　　2、Symptome

　　Schmerzen im Hoden, die sich bis in den Leistenbereich ausstrahlen, Begleitende Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Schüttelfrost.

　　3、Körperliche Untersuchung

　　Die Skine der Hoden ist gerötet und geschwollen, mit deutlicher Druckschmerz, die Hoden und die Epididymen sind vergrößert und schmerzhaft, die Lymphknoten in der Leiste sind geschwollen und oft mit Hydrocele des Hodens verbunden.

　　Für Patienten mit Harnwegsinfektionen und Prostatitis muss eine gründliche und wirksame antimikrobielle Behandlung durchgeführt werden, um die Verschiebung der Pathogene zu vermeiden und die Orchitis zu infizieren, falls erforderlich, um wiederkehrende Episoden zu verhindern, kann eine Ligatur des lateralen Samenleiters durchgeführt werden. Gleichzeitig sollte auf die Genitalhygiene geachtet werden, junge Männer sollten übermäßiges Onanie und häufigen Geschlechtsverkehr vermeiden, da nach sexueller Erregung die Harnröhre erweitert und hyperämisch wird, was leicht zu einer retrograden Infektion führt, die Orchitis auslöst.

　　1、Blutuntersuchung:Erhöhte Neutrophile, möglicherweise Bakterienwachstum im Blutkulturen.

　　2、Ultraschalluntersuchung:Die Orchitis ist geschwollen, die internen Echo sind mittlere, kleine und dichte punktförmige Echo, verteilt gleichmäßig.

　　Leichte und nahrhafte Ernährung, Aufmerksamkeit auf die Ernährungsbalance. Vermeiden Sie scharfe und reizende Lebensmittel, um wiederkehrende Krankheiten zu vermeiden, wie z.B. Meerestiere, Hühnchen, Hundfleisch usw. Gleichzeitig sollten auch reizende Lebensmittel nicht vollständig vermieden werden. Viel frisches Gemüse und Obst essen. Frisches Gemüse und Obst enthalten eine Vielzahl von Nährstoffen, die der Mensch benötigt. Viel essen, um die Immunität zu stärken, um die körperliche Krankheitsabwehr zu stärken.

　　Eins, Behandlung

　　1、Hauptsächlich medikamentöse Behandlung, Bettruhe, die Hoden aufheben, lokale Kühl- oder Wärmekompressen können zur Linderung der Symptome beitragen, aufgrund der frühen Anwendung von Antibiotika, insbesondere intravenöser Infusion von Antibiotika, sind eitrige Orchitis und Orchitis abscess weniger häufig. Gleichzeitig kann die Kräutercreme Ruyi Jinying San mit Fettöl vermengt und auf die Hoden aufgetragen werden, was ebenfalls gute Ergebnisse erzielt.

　　2、Akute nicht spezifische Orchitis ist tatsächlich oft eine Epididymorchitis, daher ist die Behandlung ähnlich wie bei akuter Epididymorchitis, unter medikamentöser Kontrolle kann bei Bedarf der Epididymis entfernt werden, sekundäre Hodeninfektionen können allmählich wiederhergestellt werden. Bei Orchitis, die durch eine lange Harnröhrenkatheterisierung verursacht wird, sollte der Katheter so früh wie möglich entfernt werden.

　　Zwei, Prognose

　　Nach der appropriateen medikamentösen Behandlung können die meisten Orchitis-Patienten geheilt werden, ohne Komplikationen zu haben. Allerdings gibt es6Über 0％ der Orchitis-Patienten können eine unterschiedlich starke Atrophie des betroffenen Hodens erleiden. Es wird berichtet, dass7％～13％ der Patienten haben eine Schädigung der Spermienfunktion. Allerdings führt eine unilaterale Orchitis in der Regel nicht zu Unfruchtbarkeit.