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早期卵巣機能低下

  女性が40歳以前に卵巣機能低下の現象が発生すると、早期卵巣機能低下(Premature ovarian failure)と呼ばれます。POFの発病率は成人女性の1-3%を占めます。症状は、潮熱多汗、陰部乾燥、性欲低下などの更年期前後の症状が不同程度的に伴い、患者が若くして老けるように見せ、その身心健康と夫婦生活に大きな苦痛をもたらします。早期卵巣機能低下は、女性の生活の質に影響を与えます。

目次

1.早期卵巣機能低下の発病原因は何ですか
2.早期卵巣機能低下が引き起こす可能性のある並行症
3.早期卵巣機能低下の典型的な症状
4.早期卵巣機能低下の予防方法
5.早期卵巣機能低下に対する検査
6.早期卵巣機能低下患者の食事の宜忌
7.早期卵巣機能低下の西洋医学治療の一般的な方法

1. 早期卵巣機能低下の発病原因は何ですか

  多くは遺伝、性腺発達不全、内分泌および免疫疾患に関連しており、一部の早期卵巣機能低下患者は自己免疫性内分泌疾患、例えば副腎機能低下、糖尿病、甲状腺機能亢進または低下が同時に存在し、早期卵巣機能低下を引き起こす可能性があります。

  1、遺伝的要因

  遺伝学的要因が10%を占め、早期卵巣機能低下の重要な要因の1つです;

  2、外因

  放射線治療、化学療法、免疫抑制剤、手術などの外因が卵巣機能に一定の影響を与えます;

  3、生殖要因

  患者の産み次数や長期的な月経不順に関連しており、出産はPOFのリスクを低下させるが、未産の女性の早い閉経のリスクが増加します。さらに、複数回の人工流産はPOFの発生リスクを増加させる可能性があります;

  4、心理社会的要因

  強い精神的な刺激、長期的な不安、鬱、悲しみ、怒り、恐怖などの負の感情や急激な生活環境の変化が神経中枢系を刺激し、重い場合には卵巣機能に影響を与えます;

  5、生活環境要因

  生活環境のプラスチックの燃焼後の多環芳香族炭化水素、タバコのニコチンなどの多くの環境毒素が卵巣を破壊し、人間の生殖機能を害します;

  6、過度なダイエット

  女性が過度にダイエットすると、体内の脂肪が急激に低下し、脂肪比が低すぎると、体内のエストロゲンのレベルに影響を与え、エストロゲンを合成する主な原料が脂肪であるため、体内の脂肪が不足すると、エストロゲンが不足し、エストロゲンが減ると、月経が乱れ、重い場合には閉経現象が発生する可能性があります。さらに、卵巣機能に影響を与え、卵巣が早く衰退する原因となります。

  7、感染因子

  小児期や思春期に風邪や水痘のウィルス、巨細胞ウィルスの感染や重篤な骨盤結核、淋病や膿瘍性骨盤炎などの病気により、卵巣機能が一部または全部失われることがあります。

2. 早期に卵巣機能が低下する合併症

  早期に卵巣機能が低下することは、40歳までに閉経する現象で、この病気は以下の合併症を引き起こすことがあります:

  1、不妊:早期に卵巣機能が低下すると、卵巣の発達に影響を与え、排卵期に排卵しないことがあり、結果として女性が不妊になる原因となります。

  2、閉経:子宮内膜は卵巣が分泌するエストロゲンの調節を受けて、周期的に増殖し剥離し、月経として形成されます。女性が早期に卵巣機能が低下すると、月経が稀になり閉経に至る状況が発生します。

  3、その他:早期に卵巣機能が低下する女性は、皮膚粘膜が弾力がなくなる、乳腺が萎縮する、陰道分泌物が減る、外陰が萎縮し、性機能が低下するなどの症状が見られます。

3. 早期に卵巣機能が低下する典型的な症状

  症状は軽から重までさまざまな潮熱や発汗、陰道乾燥、性欲の低下など更年期前後の症状が見られます。早期に卵巣機能が低下する人には閉経以外に、更年期症候群に似た症状がほとんど出ません。早期に卵巣機能が低下する典型的な症状は以下の通りです:

  1、不妊

  一部の女性は不妊のため診療を受けている中で早期に卵巣機能が低下することが判明します;

  2、性欲の低下

  性生活に対する興味が薄れ、性交中に痛みを感じることがあります。頻繁に陰道炎や泌尿系感染が発生します。

  3、月経周期の乱れ

  月経の変化は大きく3つのタイプに分けられます:一是月経の間隔が長く、行経時間が短く、出血量が減り、次第に閉経に至ります;二是月経が不規則で、長く出血する場合や出血量が多い場合、時には大量の出血や少量の出血が続く場合もあり、次第に閉経に至ります;三是突然閉経します。また、通常月経は正確で、経前期には特に異常はなく、ある日突然その月経の前後に乳房の張り、気分の不安定さ、不眠、夢多き、頭痛、腹部の張り、四肢の腫れなどの経前期症候群が現れることもあります。

  4、低エストロゲン症状

  頻繁に発汗や顔の赤み、性欲の低下などが見られ、さらに一部の女性は萎縮性陰道炎や頻尿、痛みなどの萎縮性尿道炎の症状が見られます。

4. 早期に卵巣機能が低下する予防方法

  早期に卵巣機能が低下するため、美しい女性の顔色、肌、体全体に悪影響を与えます。美しい女性にとって、早期に卵巣機能が低下することは重い病気です。早期に卵巣機能が低下する予防には以下の点を守る必要があります:

  1、生活習慣の面から

  栄養バランスを保つことが重要で、牛乳をよく飲み、魚、エビ、野菜、果物、蓮子、黑木耳などの食物を摂取し、定期的に運動をすることが重要です。特に公共の場や家庭内での喫煙を控え、受動喫煙を減らすことが重要です。

  2、避妊に注意

  人工流産の発生を減少させるために、繰り返し行われる人工流産は生殖内分泌機能を乱し、卵巣に影響を与えることがある。

  3、原因治療の積極的実施

  骨盤疾患、ウイルス感染、自己免疫疾患などの病気は積極的に治療し、それらが卵巣機能に影響を与えないように予防することが重要です。

  4、感情の調整

  中枢神経系と内分泌は相互に関連し合い、影響を与え合います。したがって、女性は良い心の持ち方を保ち、悪い感情を解消する方法を学び、体の抵抗力を低下させないようにし、早期卵巣衰竭の発生を防ぐことが重要です。

  5、科学的な生活様式の確立

  生活の単調さは多くの病気の原因の1つです。文明、健康、科学的な生活様式を確立し、体質の向上や病気の予防に重要です。生活リズムを適切に管理し、生活の常規を守り、十分な睡眠を取り、労逸を適切に組み合わせます。

  6、ホルモン剤や健康食品の適切な使用

  不適切なホルモン補充や不適切な健康管理は、卵巣の過剰刺激を引き起こし、一定の副作用を引き起こすことがあります。

  7、出生後の母乳喂养を推奨

  哺乳期間をできるだけ延ばし、卵巣に適切な休憩を与え、卵巣機能の回復に有利です。

  8、予防的治療

  卵巣は機能不全に至る前に機能異常を示し、この過程は数年から十数年まで続くことがあります。卵巣貯蔵機能モニタリング指標を通じて間接的に卵巣の状態を把握し、適切な時期に周期療法や漢方薬を用いて卵巣機能の保護治療を行うことで、一定の程度で卵巣機能不全の進行を緩和または遅らせることができます。

  9、外界因子の影響を減らす

  有害物質との接触をできるだけ減らし、放射線治療、化学療法、骨盤手術などの方法で一定程度の健康問題を解決することができますが、過剰使用は卵巣に一定の影響を与える可能性があります。したがって、適切な薬物使用、規範的な治療、卵巣機能の保護に対する意識を持つことが重要です。

5. 早期卵巣衰竭に対する検査方法

  40歳以前に閉経が発生する卵巢機能不全を原因とする現象は早期卵巣衰竭と呼ばれ、患者は以下の検査で診断を受けます:

  1、性ホルモンレベルの測定

  血清ホルモンレベルの測定ではFSHレベルが上昇し、エストロゲンレベルが低下することがPOF患者のもっとも主要な特徴および診断基準です。一般的にはFSH>40U/L、エストロゲン

  2、超音波検査

  多くのPOF患者では骨盤超音波検査で卵巣と子宮が縮小していることが示され、卵巣には卵巣嚢が見られません;

  3、骨密度測定

  POF患者は低骨量や骨粗鬆症の症状を示すことがあります。その原因は低ピーク骨量や骨喪失率の増加です;

  4、自己免疫指標および内分泌指標の測定

  この方法の臨床的意義はまだ確定されていません。抗卵巣抗体と卵巣炎の重症度には関連性がなく、また、卵巣機能低下が発生するかどうかやその時期を予測することはできません。

  5、卵巣生検

  卵巣嚢がまだ存在する場合、卵巣がFSH受容体が不足している可能性があり、促性腺激素に対する反応が不足している状態と呼ばれる卵巣不応症候群です。卵巣不応症候群は稀であり、妊娠の機会も少ないため、一般的には卵巣のバイオプシーを行わないことが多いです。

  7、腹腔鏡検査

  早期卵巢衰竭者可见卵巢小、萎縮、卵巣嚢不明显,顕微鏡下未见原始卵巣嚢,卵巣間質繊維化。

6. 卵巣早衰患者の食事の宜忌

  卵巣早衰患者は、適切な質の高いタンパク質、ビタミンB群、葉酸、鉄、カルシウムなどの栄養素を多く摂取することができます。たとえば、卵、ミルク、豆類及其加工品、新鮮な野菜、キノコ、木耳、海藻、紫菜など、そして過度な甘さや塩分、甘さを避け、食事を規則正しく行い、定時に食事を取る、暴飲暴食を避けるなどです。中医や西洋医学の治療に加えて、以下の食療法も卵巣早衰患者の症状を改善するのに非常に有効です。

  1、蓮子百合糯米粥

  米、糯米各30g、蓮子50g、百合100g。米をきれいに洗って、蓮子を中心から取り除き、鍋に入れ、1000mlの水を加えて、弱火で粥を煮込み、完成したら2回に分けて服用します。また、練りご飯や红枣を加えて同時に煮込むこともできます。この粥は卵巣早衰で腎陰虚が強い場合に適しています。

  2、山椒肉粥

  山椒肉16g、糯米50g、砂糖適量。これらの3つの材料を鍋に入れ、適量の水を加えて、弱火で煮込み、粥が濃くなったら完成です。味付けして食べ、朝の空腹時に1回分を服用し、10日間連続して服用します。この粥は卵巣早衰で腎陰虚が強い場合に適しています。

7. 西洋医学で卵巣早衰を治療する一般的な方法

  卵巣早衰の治療原則は、原因の除去、原発性疾患や併存疾患の治療、卵巣機能の回復、エストロゲンの適切な補充、エストロゲン不足による損傷の予防、患者の生育の支援などが含まれます。クラミオネート黄体ホルモン、ビスタロールを服用することができます。

  1、エストロゲン治療

  卵巣早衰は多くの場合、体内のエストロゲンが不足しているためです。エストロゲンは卵胞の発達を刺激します。間接的な作用として、エストロゲンの血中濃度の高さが性腺刺激ホルモンの放出を促進または抑制し、これにより間接的に卵巣機能に影響を与えます。一般的な女性にとって、経口摂取や直接注入の補充が多いです。

  2、人工周期

  女性は、女性ホルモンを含む健康食品を服用することで、生殖器上皮の萎縮とカルシウムの損失を避け、心血管系を守り、脂質代謝の変化を予防することができます。

  3、免疫抑制剤

  コルチコステロイドは、副腎皮質機能低下症の患者を治療することができます。

  4、胚移植

  胚移植は、体外受精胚移植または卵子提供を通じて、体外受精胚移植を実施するかどうかを希望する女性に対して実施されることが多いです。

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