Вагинит

　　阴道炎一直是比较多发并且困扰着许多女性的疾病之一，此病的发病原因大致分为四种，不注意个人卫生、用洗液冲洗阴道、滥用抗生素、不合格的卫生用品。这些都是比较常见的导致阴道炎的原因，也是生活中大家可以控制预防的阴道炎的细节。

　　不洁卫生用品：女性使用不干净或消毒不严的卫生用品也很容易引发阴道炎。比如说不干净的手纸、卫生巾、护垫。

　　不注意个人卫生：使用公用坐便器或到公共游泳池游泳等也会被传染上阴道炎，其中比较容易发生的是由阴道毛滴虫和白色念珠菌引起的阴道炎。此外，女性如果不注意经期卫生，不勤换内裤，对内裤消毒不严格也会引发阴道炎。

　　频繁使用洗液冲洗阴道：还有一部分女性喜欢用洗液清洗外阴或阴道，认为这样才能保持外阴的清洁，殊不知，频繁使用洗液会打破阴道的酸碱平衡，从而增加阴道炎的感染几率。

　　滥用抗生素：滥用抗生素也是引起阴道炎的一个主要原因，因为抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了女性体内部分有益菌群的生长，这就给有害菌可乘之机，从而引发阴道炎，常见的是霉菌性阴道炎。

　　阴道炎并不局限于单纯性阴道炎，种类繁多，如：滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等等。尽管阴道炎的主要症状是外阴瘙痒、白带异常，但由于种类不同，症状上也有差异，但无论哪一种，对女性的危害都是毋庸置疑的。

　　阴道炎的并发症：

　　1.可并发尿道炎、膀胱炎、肾盂炎，可导致不孕症，给病人和家庭带来更大的困扰。

　　2.难以根治，易反复发作，可引发早产、胎儿感染畸形，孕妇阴道炎的治疗一定不能马虎，要配合医生治疗以实现彻底根治。

　　3.可诱发生殖器感染，盆腔炎、肾周炎、性生活痛，不及时治疗阴道炎会引起其他妇科疾病，这是肯定的，当然也会影响性生活，影响夫妻的感情和谐。

　　4.可导致阴道粘连，阴道积脓或宫腔积脓，宫腔病变是很严重的，很可能引起肿瘤以及癌变的可能性。

　　阴道炎在临床上以白带性状的改变和外阴瘙痒、灼痛为主要临床特征，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。

　　Garder等人曾经对1181对阴道炎进行了研究，发现41％是由细菌引起的，27％是由真菌引起的，24％是由滴虫引起的。老年性阴道炎发生在绝经后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后，据报道其发病率高达98.5Около %.

　　Микозный вагинит

　　Микозный вагинит (моналиальный или микотический вагинит) вызывается грибковой инфекцией. Его распространенность仅次于 трихомонадного вагинита.

　　Самыми распространенными симптомами кандидозного вагинита являются增多 выделений, зуд и жжение во влагалище и вокруг него, затрудненное мочеиспускание, эритема вульвы в виде карты (микозный или кандидозный вагинит). Типичные выделения имеют консистенцию творога или в виде кусочков, влагалищная эпителия сильно гиперемирована, видны белые бляшки, похожие на язву, легко отслаивающиеся, под ними поврежденный эпителий имеет эрозивную основу, или образуются поверхностные язвы, у тяжелых пациентов могут оставаться гематомы. Но не все выделения имеют перечисленные выше типичные характеристики, от водянистых до творожистых выделений могут возникать, например, некоторые могут быть совершенно прозрачными серозными выделениями, часто содержащими белые листовидные частицы. Зуд от кандидозного вагинита во время беременности особенно серьезен, может быть неспокойно сидеть и лежать, страдать от невыносимой боли, могут быть такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании и боль во время полового акта. Кроме того, есть10Около % женщин и30% беременных, хотя и являются носителями гриба, не имеют никаких клинических проявлений.

　　Трихомонадный вагинит

　　Трихомонадный вагинит является распространенным вагинитом, вызываемым трихомонадами.

　　Основными симптомами增多 выделений и зуда во влагалище из-за трихомонадного вагинита являются增多 тонких пенистых выделений и зуд во влагалище, при смешанной бактериальной инфекции выделения могут быть гнойными, могут быть запах и зуд,主要为 вокруг вульвы и во влагалище, время от времени могут возникать жжение, боль, боль во время полового акта. Если есть инфекция уретры, могут быть учащенное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, иногда может быть гематурия. При осмотре можно увидеть гиперемию влагалищной эпителия, у тяжелых пациентов могут быть рассеянные кровоизлияния, задний свод содержит большое количество выделений, которые имеют серовато-желтый, желтовато-белый тонкий жидкий или желто-зеленый гнойный секрет, часто呈 пенистый вид. Влагалищная эпителия у носителя трихомонад может не иметь отклонений. Некоторым пациентам может быть трихомонада во влагалище без воспалительного процесса, что называется носителем трихомонад. Кто-то считает, что трихомонада, существующая в отдельности, не может вызывать воспаление, так как она потребляет гликоген эпителиальных клеток влагалища, изменяет кислотно-щелочной баланс влагалища, разрушает защитный механизм, способствует вторичной бактериальной инфекции, поэтому часто вызывает воспаление в период перед и после менструации, во время беременности или после родов, когда pH влагалища изменяется.

　　Бактериальный вагиноз

　　Бактериальный вагиноз вызывается гарднереллой вагиналис и может передаваться половым путем.

　　Типичными симптомами этого заболевания являются значительное увеличение аномального выделения из влагалища, которое имеет тонкую и однородную консистенцию или густую слизистую консистенцию, серовато-белый, серовато-желтый или молочно-желтый цвет, с характерным запахом рыбы. Из-за того, что щелочная простатическая жидкость может вызывать высвобождение аминов, это проявляется усилением запаха во время или после полового акта. Уровень pH влагалища升高 в период менструации, поэтому запах может усиливаться в период менструации или после нее. Пациенты могут испытывать дискомфорт во внешних половых органах, включая зуд различной степени, который обычно не имеет временного характера, но становится более заметным в состоянии покоя и при нервном напряжении. Также могут возникать ощущение жжения различной степени, и у некоторых пациентов может развиваться боль во время полового акта. У очень少数 пациентов могут возникать боли в нижней части живота, трудности с половым актом и аномальное ощущение при мочеиспускании. Влагалищная эпителия не проявляет выраженного гиперемии при заболевании.

　　Амибный вагинит

　　Амибный вагинит (amebic vaginitis) часто вызывается амебными патогенами, которые выводятся с калом и напрямую инфицируют наружные половые органы или влагалище.

　　Выделения из влагалища могут быть серозными или слизистыми, в которых можно найти крупные питательные клетки. При образовании язв на слизистой оболочке влагалища и кровотечении выделения могут стать гнойными или геморрагическими. Иногда могут возникать хрупкие язвы на шейке матки и во внешних половых органах, сливающиеся в большие некротические участки. В отдельных случаях из-за серьезной реакции соединительной ткани могут возникать не规则的 опухолевидные разрастания, твердые, с поверхностью язв, покрытой кровянистыми слизистыми выделениями, легко путающимися с злокачественными новообразованиями.

　　Неспецифический вагинит

　　Все вагиниты, не связанные с Candida albicans, Trichomonas vaginalis или гонореей, называются неспецифическими вагинитами, также известными как бактериальный вагиноз.

　　В острой фазе может наблюдаться легкое повышение температуры, увеличение уровня лейкоцитов, общая слабость, дискомфорт в нижней части живота, увеличение выделений из влагалища, которые могут быть гнойными, серозными или геморрагическими, с чувством жжения во влагалище. Вагинальная слизистая может быть гиперемирована, иногда есть поверхностные мелкие язвы, внутри влагалища pH偏高.

　　Энтеробиозный вагинит

　　Энтеробиозный вагинит - это инфекционное заболевание, вызванное энтеробиозом, который поселяется в организме человека. В популяции передается через контакт и анальную область.-Руки-Инфекция через прямой контакт рта.

　　Интенсивный зуд вокруг ануса и во внешних половых органах, или с жгучей болью, особенно в ночное время. Увеличение выделений, обильные прозрачные желтовато-гнойные выделения, с запахом. Возможны легкое снижение аппетита, вздутие живота, боли в животе и понос. Психическое беспокойство, бессонница, ночные страхи, ночной скрежет зубами и т.д.

　　Аллергический вагинит

　　Аллергический вагинит - это проявление реакции аллергии на слизистой оболочке влагалища, подобное реакции на нос, глаза, легкие и кожу.

　　Увеличение выделений из влагалища, гнойно-кровянистые выделения, с排出 гнилостных тканей, с запахом. Сочетается с инфицированием Candida albicans, выделения напоминают творог. Возможны зуд, жжение во внешних половых органах, у взрослых женщин могут быть затруднения в половой жизни.

　　Туберкулезный вагинит

　　Туберкулезный вагинит - это воспалительное заболевание влагалища, вызванное туберкулезной палочкой. Туберкулезный вагинит является одной из форм туберкулеза половых органов, обычно является вторичной инфекцией. Из-за медленного течения заболевания и неспецифического клинического проявления он легко может быть упущен.

　　Исходные симптомы: у некоторых пациентов внешне нормальное состояние, без выраженных жалоб. Часто жалуются на不适 в области влагалища, боль, болезненность, влагалище имеет белый или коричневато-черные выделения. У некоторых пациентов с более тяжелым течением заболевания могут быть такие общие симптомы, как снижение аппетита, субфебрилитет, потеря веса и т.д.

　　Симптомы, возникающие вторично: при сочетании с туберкулезом других половых органов, таких как туберкулез маточных труб, туберкулез матки и т.д.: бесплодие, боли в нижней части живота, аномальные менструации, обильные гнойные или серозные выделения из влагалища и т.д. При туберкулезе легких, брюшины, кишечника, суставов и т.д., а также туберкулезе мочевой системы: могут быть симптомы, вызываемые другими органами, такими как боль в плевре, боли в животе, учащенное мочеиспускание, гематурия, потеря веса, субфебрилитет, слабость, чередование поноса и запора, сухой кашель, кровохарканье и т.д.

　　Вагинит, вызываемый Hemophilus vaginalis.

　　Вагинит, вызываемый Hemophilus vaginalis.

　　Основные симптомы: аномальные выделения, увеличение, с запахом рыбы или аммиака. Иногда выделения灰白色，густые, напоминают симптоматику трихомонадного вагинита. У легких случаев только обильные выделения, запах, влажность во внешних половых органах, дискомфорт. Часто伴随阴道 жжение, боль во время полового акта и зуд во внешних половых органах.

　　Вагинит у детей младшего возраста

　　Вагинит у детей младшего возраста, часто встречается2-9Детей в возрасте

　　Преимущественно зуд и увеличение выделений во внешних и внутренних половых органах, отек и гиперемия слизистой оболочки вульвы, клитора, уретрального отверстия и входа во влагалище. Выделения увеличиваются, иногда с гнойными выделениями. Обильные выделения вызывают зуд во внешних половых органах, дети плачут, становятся беспокойными, иногда дергаются руками. Через пальцы и царапины инфекция распространяется дальше. У некоторых可能出现 учащенное мочеиспускание и учащенное мочеиспускание. После острого периода могут возникнуть спайки малых половых губ, при спайках в верхней или нижней части остается отверстие, через которое моча выходит.

　　Вагинит старческий

　　Вагинит старческий, также известный как атрофический вагинит, это неспецифический вагинит.

　　Увеличение выделений из влагалища, выделения жидкие, желтоватые, у тяжелых случаев - гнойно-кровянистые, с запахом. Выделения раздражают, вызывает зуд и жжение во внешних половых органах. Слизистая оболочка влагалища атрофируется, возможны боли во время полового акта. Иногда可能出现尿失禁。Инфекция может распространяться на мочеиспускательный канал, вызывая учащенное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание и жжение при мочеиспускании. Гинекологическое исследование показывает, что слизистая оболочка влагалища изменяется в сторону атрофии, складки исчезают, эпителий становится тонким и гладким, слизистая оболочка влагалища гиперемирована, отечна, также могут наблюдаться кровоизлияния или кровяные пятна, особенно вокруг заднего свода и шейки матки, у тяжелых случаев также могут образоваться язвы или эрозии наружных половых органов.

　　Другое:

　　Вагинит менструальный: часто вызывается отсутствием внимания к гигиене в период менструации, особенно использованием нечистых гигиенических средств для менструации, что приводит к загрязнению наружных половых органов. Симптомы: ощущение тяжести и жжения в области малого таза, увеличение выделений из влагалища.

　　Месячный вагинит: встречается часто у молодых женатых женщин. В основном вызывается отсутствием внимания к гигиене половых органов и половой жизни. Симптомы: увеличение выделений, зуд и боль во влагалище и его наружных отделах, отек слизистой.

　　Гнойный вагинит: встречается часто у женщин с разрывом влагалища или родовыми травмами. Симптомы: увеличение выделений, желтовато-гнойные, с неприятным запахом, жжение и боль в влагалище, отек слизистой.

　　Простой вагинит: за неделю до наступления менструации усиливается, после менструации наблюдается определенное улучшение. Кожа краснеет, отекает, возникает сильный зуд, возможно ощущение жжения во внешних половых органах и влагалище. Обильные белые густые выделения, напоминающие сыворотку или творог. Возможны боли во влагалище, жжение и трудности в половой жизни.

　　Вульгарный вагинит: на больших и малых губах половых органов образуются один или несколько небольших красных бугорков, которые быстро разрываются, расширяются до размера горошка или更大， основание мягкое, грязное, с обильным гноем, с выраженной болью, постепенно увеличивается.

　　1、Прекратить случайные половые акты, многие женщины имеют несколько половых партнеров или не соблюдают гигиену после полового акта, это является важным фактором, вызывающим вагинит, рекомендуется использовать презервативы во время полового акта. После полового акта рекомендуется сначала мочиться, а затем промывать внешние половые органы водой, чтобы поддерживать чистоту.

　　2После лечения, большинство женщин-Вагинит можно вылечить, но у некоторых людей он легко рецидивирует. Чтобы избежать рецидива вагинита, рекомендуется носить свободную и воздухопроницаемую одежду, избегать узкой одежды, таких как джинсы. Кроме того, нижнее белье лучше всего из хлопка, после стирки сушить на солнце.

　　3、Во время менструации рекомендуется использовать стерильные прокладки, необходимо особенно избегать бактериальной инфекции. Уборка сантехники должна быть тщательной, избегать использования общих сантехнических устройств, чтобы уменьшить вероятность инфицирования.

　　4、В рационе следует избегать острых и раздражающих продуктов, можно умеренно потреблять продукты, содержащие лактат, такие как йогурт, что有利于 поддержание кислотной среды влагалища.

　　Обследование вагинита делится на четыре основные категории,主要包括妇科常规检查、обследование вагинальных выделений, культура вагинальных выделений, электронная гинекологическая колposкопия, наиболее常用的 методы диагностики - это гинекологическое обследование и обследование вагинальных выделений, при необходимости или при развитии других осложнений, также рекомендуется проводить культуру выделений и колposкопию, чтобы дальнейшим определить состояние.

　　Одно. Гинекологическое обследование

　　Это один из самых обычных методов обследования женского здоровья, цель которого -初步 отфильтровать возможные заболевания и взять образцы выделений для необходимых исследований.

　　Два. Обследование вагинальных выделений

　　Цель этого исследования - проверить чистоту влагалища,是否存在念珠菌、滴уз, бактерии (следовые клетки, гнойные клетки) инфекции.

　　Три. Культура вагинальных выделений

　　При确诊阴道炎时进行该项检查，目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。

　　Четыре. Электронная гинекологическая колposкопия

　　Преимущество этого исследования заключается в том, что его можно увеличивать.50-кратное точное и четкое наблюдение за изменениями в области влагалища, шейки матки и других部位, а также точный выбор подозрительных участков для биопсии, что имеет значительную ценность для раннего обнаружения и диагностики рака шейки матки и предраковых изменений.

　　Вагинит очень трудно вылечить, это紧密相关于日常的保健工作， поэтому диета больных вагинитом должна быть特别注意， какие продукты можно есть, а какие нельзя, это необходимо строго соблюдать. Если болезнь вылечена, но из-за диеты复发， это не будет разумным.

　　1、应避免辛辣食品：Частое потребление острых продуктов (паприка, имбирь, лук, чеснок и т.д.) может привести к возникновению сухости и жара, накоплению внутреннего жара и токсинов, что вызывает опухание десен, образование язв на舌头 и во рту, короткий и мутный цвет мочи, жжение в анальном отверстии, зуд и боль в области гениталий, что усугубляет симптомы заболевания.

　　2、应避免海鲜发物：Продукты с сильным запахом и вкусом, такие как скумбрия, желтый тунец, морской окунь, черный окунь, креветки,螃蟹等水产品会助长湿热，食用后会使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，因此应避免食用。

　　3Запрещается сладкая и липкая пища:Жирные продукты, такие как свиное сало, свинина, масло, говяжье масло, баранина и т.д., сладкие продукты, такие как шоколад, конфеты, сладкие десерты, сливочные торты и т.д., эти продукты имеют эффект повышения влажности и тепла, что会增加 количество белей и повлияет на эффективность лечения.

　　4Запрещается курение и алкоголь:Курение может усугубить бактериальный вагинит, это связано с тем, что никотин в табаке ослабляет способность артериальной крови связываться с кислородом, алкоголь способствует увеличению влажности и тепла, поэтому его следует избегать, а также напитки, содержащие алкоголь, такие как виноградный уксус, лекарственные вина и т.д., не следует пить.

　　5Учтите питание:Следует есть больше свежих овощей и фруктов, чтобы поддерживать проходимость кишечника; следует пить больше воды; предотвращать комбинированные инфекции мочевого тракта.

　　Вагинит в основном делится на3Крупная категория, трихомонадный вагинит, кандидоз вульвы и влагалища, бактериальный вагинит, при лечении также необходимо использовать лекарственные средства в зависимости от типа,下面就详细分析一下每种阴道炎的用药方法以及疗程。

　　Трихомонадный вагинит:

　　Пероральное применение: трихомонадный вагинит, часто сопровождающийся трихомонадными инфекциями мочеполовой системы и кишечника, местное применение трудно полностью уничтожить трихомонады, поэтому необходимо пероральное применение. Метронидазол хорошо всасывается при приеме внутрь, эффективен и имеет низкую токсичность, совместно7дней, партнер также нуждается в лечении. можно принимать тинидазол, который эффективнее метронидазола, и уменьшает побочные реакции на желудочно-кишечный тракт и т.д.

　　Локальное применение: местное применение также эффективно, но несколько менее эффективно, чем при приеме внутрь. Метронидазол вводится во влагалище每晚一次1раз, совместно7-10дней. Необходимо продолжительное применение.3цикл.

　　Кандидоз вульвы и влагалища:

　　Устранение причин: прекращение применения антибиотиков и эстрогенов и т.д., активное лечение диабета.

　　Локальное применение:咪康唑 в виде капсул вводится во влагалище每晚一次，共3дней или每晚一次使用克霉唑栓，共7дней.

　　Пероральное применение: применяется для незамужних женщин без половой жизни, женщин, которые не могут использовать местное лечение из-за отсутствия возможности и для женщин, у которых приближается менструация. Флуконазол принимается по одной таблетке за один раз, ежедневно3дней.

　　Бактериальный вагинит:

　　Пероральное применение: метронидазол в виде таблеток принимается внутрь daily2раз, совместно7День, эффективность может достигать98.8％; кларитромицин принимается ежедневно2раз, совместно7День, эффективность достигает94％.

　　Локальное применение: метронидазол в виде таблеток вводится во влагалище, совместно7День, кларитромицин в виде мази вводится во влагалище, совместно7День. Эффективность несколько ниже, чем при приеме внутрь.