不妊不育症

　　不妊症の原因は非常に多く、患者がこの病気についてよりよく理解するため、一般的な原因を以下にまとめます：

　　1、染色体異常：一般的には男性の両性具有、クリストン症候群、XYY症候群などが挙げられます。

　　2、内分泌疾患：原因は性腺刺激ホルモンの欠如です。一般的には、選択的性腺機能低下型の性機能低下、Kallmann症候群、選択的LH欠損症とFSH欠損症、腎上腺皮質増生症、高乳糜血症などが挙げられます。

　　3、生殖道の感染がよく見られます：近年、性感染症の発病率の上昇に伴い、前立腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎などの生殖道炎症が発病率や重症度が増加しており、男性の生殖能力に深刻な影響を与えています。

　　4、精子輸送管の閉塞：精子の輸送に影響を与えます。

　　5、睾丸の生精機能異常：隠睾、精索静脈瘤、毒素、磁場、高熱、外傷などの理化要因が睾丸の生精障害を引き起こすことがあります。

　　6、精子の構造異常と精液の異常：精子の動き、獲能、頭部反応などに影響を与えます。

　　7、免疫性不妊：男性が自身で作り出す精子に対する免疫と女性が作り出す精子に対する同種免疫が男性の不妊を引き起こすことがあります。

　　8、男性の性機能障害：勃起不全、早漏、無精子症、逆行射精などが男性の不妊を引き起こすことがあります。

　　不妊症は家庭にとって非常に害が大きく、本来和谐で幸せな家庭が子供がいないために壊れ、親の不満、夫婦の不満が不妊患者の心身に大きなストレスをかけています。不妊患者は内分泌の乱れによって急躁になり、これにより家庭全体がすぐに暗雲に覆われ、夫婦双方がうつ状態になります。したがって、不妊症の患者は早期に積極的に治療を行い、早急に健康を回復させるべきです。

　　不妊症は男性の不妊と女性の不妊の二つの側面を含んでいます。それぞれの一般的な症状は以下の通りです：

　　一、女性の不妊症の症状

　　1、月経痛：月経痛は一般的にいくつかの病気によって引き起こされます。一般的には、子宮内膜異位症、子宮発達不全、骨盤炎、子宮筋腫、子宮位置異常などが挙げられます。これらの病気はまた、女性の不妊の原因としてもよく知られています。

　　2、月経不順：月経不順の表現は、月経周期の変化；月経が早すぎるまたは遅すぎる；月経量が多すぎるまたは少なすぎる；月経期間が長くなることです。女性がこれらの現象を示すと、体の病気の兆候と考えられ、黄体機能不全、子宮内膜炎などの外観症状は月経不順の原因とされます。

　　3、白帯異常：白帯が増加し、異臭があり、白帯が豆腐の渣のようにまたは水のように見えるのは、白帯異常の表現です。女性が陰道炎、子宮頸がん、子宮嚢腫炎、骨盤炎、子宮内膜炎などの病気を患っていると、これらの病気は不妊に影響を与えることがあります。

　　4、閉経：18歳以上でまだ月経が来ていない；月経が来た後も6ヶ月以上連続して月経が止まっている。閉経が原因で不妊になるケースも多い。

　　5、乳汁漏れ症状：乳汁漏れは、哺乳期間外の女性が原因不明で乳汁が漏れることを指し、これは下丘脳の機能が問題であることがあり、性腺ホルモンの調節や内分泌に変化が起きることがあります。一般的な病気には、下丘脳機能不全、下垂体腫瘍、乳分泌腺腫瘍や原発性甲状腺機能低下、慢性腎機能不全などがあり、乳汁漏れは閉経とともに不妊を引き起こすことがあります。

　　6、腹痛：慢性の下腹部の痛みや両側の腹の隠痛、腰痛、盆腔炎、子宮筋腫、卵巣炎、子宮内膜症、子宮や卵巣の腫瘍が原因で腹痛が起こることがあります。これらは不妊症を引き起こす可能性が非常に高いです。

　　7、他の症状：女性は月経前後、胸部の腫れ、月経中の下痢、浮腫、発熱、顔の痤瘡、気分の落ち込みや激しい気持ちなど、不快な症状が現れることがあります。これらの症状は、内分泌の異常や黄体機能の不全が原因で起こることが多いです。

　　二、男性不妊症の症状

　　1、勃起不全：阴茎が勃起できないか、または硬くならないため、正常な性交ができず、不妊症や不妊を引き起こすことがあります。

　　2、射精痛：排尿時の痛みは、男性不妊の比較的よくある症状です。

　　3、精索静脈瘤：精索静脈瘤患者は睾丸局部的な温度が上昇し、睾丸の生精機能に影響を与えます。しかし、精索静脈瘤の程度と精子の質は比例していません。

　　4、血精：精液がピンク色や血が混ざった赤色になることを指し、血精は男性に炎症があることを示し、不妊症や不妊を引き起こすことがあります。

　　5、隠睾：隠睾は精子の質に影響を与える重要な原因の1つであり、片側の隠睾では約60％の患者が不妊です。

　　6、精子過少：正常に1mlの精液には2000万個の精子以下が含まれており、精子の数を減らし、妊娠の機会を減少させます。

　　7、他の症状：生殖器の瘙瘙と痛みは、生殖器の感染や附属生殖腺の慢性感染が原因で、精子の検査結果に影響を与え、不妊を引き起こすことがあります。

　　不妊症の予防は男女両方から行う必要があります。以下は不妊症の予防策の具体的な紹介です。

　　一、女性

　　良い生活習慣：気分を穏やかに保ち、バランスの取れた食事、休憩と労働のバランスを取り、体の状況に応じて適切な運動を選ぶことで体力を強化します。飲酒と過度な喫煙を戒め、月経の衛生に注意してください。

　　婚姻前の検査を重視し、生殖系の先天性奇形や生理的な異常を事前に発見することができます。

　　早すぎる性交を避け、性生活は適切に行い、精気と陰気を耗やさないように注意してください。産後や流产后の感染に注意してください。

　　排卵期を把握し、排卵期間（排卵時およびその前後の一两天）に性交を行うことで、妊娠の機会を増やすことができます。排卵は次の月経の前の14日頃です。月経周期が28日の場合、排卵は2回の月経の中間にあたります。月経不規則の女性は、最好は基礎体温を3ヶ月以上測定し、自分の排卵期を見つけ出すべきです。（女性は排卵前期に基礎体温は低く、36.4-36.6℃の間です。排卵後は体温が0.3-0.5℃上昇し、月経来潮前に低下します。）また、LHテスト紙を使って排卵時期を測定することもできます。

　　二、男性

　　1、定期的にワクチン接種を行い、良好な個人衛生習慣を持ち、男性の生殖能力を損なうさまざまな伝染病（流行性腮腺炎、性感染症など）を予防することが重要です。

　　2、ある程度の性知識を持ち、男性の生理学的特徴と保健の知識を理解し、睾丸に通常とは異なる変化（腫れ、硬くなり、凹凸が生じ、痛みなど）がある場合、すぐに診療を受ける必要があります。

　　3、放射性物質、高温および毒物に頻繁に接触する場合は、操作規定および防護規則に厳格に従い、粗心馬鹿なことは絶対に避けましょう。もし最近子供を望んでいる場合は、半年間そのような仕事から離れてから妊娠することをお勧めします。

　　4、睾丸は非常に繊細な器官で、最適な作業温度は人の体温より1度低くてなければなりません。温度が高くなると精子の生成に影響を与えるため、睾丸の温度を上げる可能性のあるどんな要因も避ける必要があります。例えば、長時間自転車に乗る、温泉に入る、ジーパンを着るなど。

　　5、悪い習慣を変え、禁煙禁酒します。過度に油っこいものを食べないようにし、それが性欲に影響を与えないようにします。また、日常生活の中で有毒な物質に触れないように注意してください。例えば、ドライクリーニングで返却された服は数日放置してから着用してください。なぜなら、ドライクリーニング剤が男性の性機能に影響を与える可能性があるからです。

　　6、結婚前の健康診断を重視し、早期に異常を発見し、結婚後の苦痛を避けることができます。結婚後は、妻と性生活での問題についてよく話し合い、協力し合い、相互に理解を示すことで、多くの精神性の勃起不全や早漏を避けることができます。

　　7、悪い生活習慣を改め、体力を強化します。患者は禁煙、禁酒、辛辣なものを避け、生活のリズムを整え、栄養を取る、適度な運動をすることが重要です。

　　不妊不育の発生は男女両方に関連しており、その検査も男女双方にそれぞれの検査を対応する必要があります。

　　一、女性の検査

　　1、子宮输卵管造影術：生殖道に炎症がない女性は、月経がきれいになった3～7日間に、B超の下で造影剤を子宮に注入し、造影剤が子宮と输卵管に充填される状況を観察します。

　　2、宮腔鏡検査：宮腔内の状況を確認するために宮腔鏡検査が使用されます。宮腔内に粘着、粘膜下の筋腫、子宮筋腫、子宮の奇形など、不妊を引き起こす可能性のある異常を発見できます。検査中に宮腔鏡の下で治療も行うことができます。

　　3、腹腔鏡検査：お腹の内側の状況をさらに詳しく確認する必要がある場合、腹腔鏡検査ができます。腹腔鏡検査では、子宮、子宮管、卵巣に異常や粘着があるかどうかを直接観察し、子宮管が通っているかどうかを確認できます。約20％の患者が腹腔鏡検査で手術前に診断されていない異常を発見することがあります。

　　4、免疫学検査：この方法は精子抗体の存在を確認することができます。精子抗体検査の他に、性交後試験、体外精子穿透試験なども行ってその確認を行います。

　　5、内分泌機能測定：例えば月经周期の異なる時期に血清エストロゲン、プロゲステロンレベルの測定を行い、卵巣機能の状況を確認します。基礎代謝率の測定を行い、甲状腺機能を確認します。副腎機能検査および血清プロラクチン測定などを行います。

　　二、男性検査

　　1、既往病歴検査：患者が生殖系の病気を過去に患ったかどうかを確認します。さらに患者の家族の遺伝的病歴も確認し、家族に遺伝的病歴があるかどうかを調べます。

　　2、性機能検査：男性が正常な性機能を持っているか、正常な性欲、勃起、性交、性高潮、射精ができるかを確認します。これらの過程で問題が発生するかどうかも確認します。

　　3、精巣検査：主に精巣の機能が正常か、ホルモンや精子の正常な分泌ができるかを確認します。精巣に異常がある場合、男性の生育能力に大きな影響を与えます。

　　4、精道検査：男性の精道が通っているか、閉塞や不通の症状がないかを確認します。精道に閉塞がある場合、通水性治療が必要です。

　　5、精子検査：男性不妊症の検査では特に重要な一環です。精子は男性の最も重要な生殖細胞であり、男性のすべての生殖情報を含んでいます。精子に異常があれば、その中に含まれる生殖情報だけでなく、卵子と結合できなくなるため、不妊の原因となります。一般的に精子は健康であるだけでなく、強い直線的な前進運動能力も必要です。一般的な精子の異常としては、弱精症、少精症、血精症、無精子症などがあります。

　　6、身体検査：男性自身の健康状態や他の病気がないかなどを主に確認します。男性の生育能力を全体として評価し、さらに男性が生育の前により良い調整を行うためのアドバイスを提供することができます。

　　不妊と食事には密接な関係があり、以下の食品を適量摂取することで精子の数を増加し、精子の活性を高める助けになります。

　　1、動物の内臓：動物の内臓にはコレステロールが多く含まれており、コレステロールは性ホルモンの合成に重要な原料です。動物の内臓には約10％の副腎皮質ホルモンと性ホルモンも含まれており、精原細胞の分裂と成熟を促進します。したがって、肝臓、腎臓、腸、胃、心臓などの動物の内臓を適量摂取することで、体内の雄性ホルモンの分泌が促進され、精子の数が増加し、生殖機能が向上します。

　　2、アミノ酸を豊富に含む食品：アミノ酸は精子の構成に必要な成分であり、以下の食品に含まれています：ウナギ、鰻、泥鰍、海参、墨魚、章魚、蚕の幼虫、鶏肉、凍り豆腐、紫菜、豆など。このような食品は精子の形成と質の向上に役立ちます。

　　3、錫を含む食品の摂取：錫は人間の体に不可欠な微量元素であり、男性の生殖系の正常な構造と機能の維持に重要な役割を果たします。錫を豊富に含む食品には、牡蠣、牛肉、鶏肉、肝臓、卵黄、ピーナッツ、豚肉などがあります。

　　4、カルシウムを含む食品を多く摂取する：カルシウムイオンは精子の成熟を促進し、男性の生殖能力を改善します。エビの皮、塩卵、乳製品、卵黄、大豆、海藻、胡麻の種などに多く含まれています。

　　一、输卵管阻塞性不妊の治療方法

　　输卵管阻塞性不妊の治療は、患者の具体的な状況に応じて、総合的な对症治療が必要です。なぜなら、输卵管の生理機能：

　　1、卵子の拾い上げ。

　　2、卵子の輸送。

　　3、精子の輸送と活性化。

      これらの機能は全て输卵管粘膜の繊毛の動き、输卵管内の蠕動と節断性収縮に依存しています。陰道に入る精子は重重の関門を通過しなければならず、妊娠することができます。

　　输卵管が通らない治療方法は非常に多く、例えば：输卵管通水、通气、宮腔内注射薬、内服薬、鍼灸および外治法などがあります。特に粘着が重症の場合、输卵管粘着解離術、输卵管吻合術、输卵管造口術などが必要です。最後に一言付け加えると、ただ「通水」の方法だけを使って治療することは避け、何度も通水すると输卵管の水溜りがさらに悪化し、子宮肥大、输卵管が水袋のように形成され、输卵管の機能が乱れ、不妊症が複雑化することになります。また、输卵管通水は患者にとって苦痛が大きく、痛みに敏感な患者では仮性の不通を引き起こしやすくなります。

　　関連する資料によると、不妊患者のうち、输卵管が通らないことで不妊になる人は約3分の1にのぼります。输卵管は女性の生殖系の主要な構成要素の一つであり、精子、卵子、受精卵を輸送し、精子の貯蔵、機能の向上、頭部反応、受精の場を提供する生理機能を持っています。输卵管が塞いで通らない場合、不妊になることになります。

　　输卵管がなぜ通らないのか？最も一般的なのは输卵管の感染です。特に人工流産後、分娩後、手術後の炎症感染、泌尿系の炎症感染、月经中の性行為、子宮内膜異位、重症の盲腸炎も输卵管に影響を与え、阻塞や粘着、水溜りを生じさせ、输卵管が通らない原因となります。また、先天性の奇形、输卵管の発達不良、歪み、機能障害及び子宮筋腫なども、输卵管が通らない原因となります。

　　二、中医で女性の不妊を治療する方法

　　祖国の医学は数千年の長い歴史を持ち、副作用が少なく、薬を服用している間に妊娠できる。「種子を得るにはまず経絡を調節する」ということで、漢薬で経絡を調節し、排卵を促進し、输卵管を通し、内分泌の乱れによる子宮内膜異位症などの不妊不育を治療する効果は確実で、費用が低く、赤ちゃんの健康も保障される。

　　中医では、女子の不妊は根本的に腎虚によるものであると考え、または素体が虚衰で、素質が不足している；または不慎な性行為で腎精を損傷している；または長い病気や多胎出産で腎を傷つけている。脾は後天の根本であり、精血が生じる源であるが、脾虚で生じる生血源がなくなり、不妊になる。女子は肝が先天の根本であり、肝は血を貯蔵し、疏泄を主導するが、肝の鬱滞も女子の不妊につながる。治療では、五脏を安らげ、气血を通し、経絡を調節し、種子を育むことで、妊娠が可能になる。中医では、女性の不妊を引き起こす三大要因として：

　　1、宮寒腎虚。

　　中医では女子は陰に属し、子宮は冷えやすく、陰寒が内に充満し、さらに腎気虚弱、腎精不足、冲任が虚衰すると、月经が無期に乱れ、妊娠できない。

　　2、肝の収縮と脾の内湿。

　　情緒が穏やかでないと、肝の気が収縮し、脾が虚弱で内湿が生じ、血流がスムーズでなくなり、气血が調和しなくなり、痰湿が留まり、経血が不順になり、不妊となります。

　　3、血の停滞と気の停滞。

　　女性は血が基本であり、気が順調であることが望ましいです。血と気はお互いに依存し、影響を与えます。气血が調和しないと、気の停滞と血の停滞が生じ、百病が発生し、不妊が発生します。

　　3、西洋医学の治療

　　1、3D妊娠微環境療法。

　　3D妊娠微環境療法は、体の特徴、発病の特徴、心理的なストレスなどの多方面の要因を考慮し、不妊の原因を根源から見つけ出し、人体の微環境を修復します。この技術はすべての回復システムを集約し、中国の伝統医学の精華と西洋の最先端治療技術を取り入れ、不妊不育の医学界で最も強力で、技術の包括範囲が最も広範、漢方と西洋医学の組み合わせが最も完璧な包括的な多角的、緑の回復システムです。

　　2、子宮・腹腔鏡技術。

　　子宮・腹腔鏡技術は、高度な婦科診療技術であり、不妊症の治療に非常に広く用いられています。ドイツのKARL-STORZの子宮（腹腔）鏡装置は、鏡体、冷光源、ビデオ画像検出システム、カメラシステム、気腹機、高周波外科手術システム、熱凝固システム、洗浄吸引システムで構成されており、現代の婦科診療と生殖医学におけるハイテク診療装置です。現在、本院では不妊不育の診療でこの最先端の装置を広く使用し、優れた効果を得ています。

　　子宮性不妊は女性の不妊症の30％を占め、一般的な原因には子宮内膜炎、子宮内粘連、子宮奇形、子宮筋腫、子宮内膜ポリープなどがあります。子宮鏡は子宮内のさまざまな変化を直接観察し、病変部位を特定することができ、そのため、子宮内の疾病や異常の診断に非常に高い応用価値があります。

　　3、アメリカのCOOKカテーテル介入技術。

　　子宮の開口部に阴道を通してカテーテルを挿入し、その中に0.038ミリメートルのプラチナの針が入っています。医師はテレビモニタリングと子宮鏡の視下で、局所的介入技術を用いて输卵管を通し、抗粘連薬を投与し、子宮输卵管カテーテル介入再通術を行います。麻酔も手術もせずに行います。