阴道炎在临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。
Garder等曾对1181例阴道炎进行研究，发现41％为细菌性，27％为真菌性，24％为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后，其发病率据报道高达98.5ca. %.
Mycotische Vaginitis
Mycotische Vaginitis (monilial oder mycotic vaginitis) wird durch Pilzinfektionen verursacht. Ihre Inzidenz liegt hinter der Trichomoniasis.
Die häufigsten Symptome einer Candida-Infektion sind eine Zunahme der vaginären Flüssigkeit, ein brennendes und juckendes Gefühl im äußeren Genitalbereich und vaginale Harnverhaltensschwierigkeiten, ein ekzemartiges Ekzem am äußeren Genitalbereich (Mykotische oder Candida-vaginale Vaginitis). Der typische Ausfluss ist cottage cheese oder plakartig, die epiteloide Membran der Vagina ist stark gerötet und geschwollen, und weiße blätterartige Plaques können beobachtet werden, die leicht abgelöst werden können, unter ihnen die erodierten epiteloide Membranen, oder sie können flache Ulzera bilden, bei schweren Fällen können hämorrhagische Flecken zurückbleiben. Der Ausfluss hat jedoch nicht unbedingt diese typischen Merkmale, von wässrig bis cottage cheese kann alles auftreten, darunter gibt es auch einige, die完全是稀薄的清澈浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。Die Juckreizsymptome einer Candida-vaginose während der Schwangerschaft sind besonders schwerwiegend, manchmal können sie unruhig sitzen oder liegen und ungewöhnlich leiden, und können auch Symptome wie häufiges Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen und Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs haben. Darüber hinaus gibt es auch10ca. % der Frauen und30％ der Schwangeren sind Pilzträger, haben aber keine klinischen Symptome.
Trichomoniasis
Trichomoniasis ist eine häufige Vaginose, die durch Trichomonas vaginalis verursacht wird.
Die Hauptsymptome einer Trichomoniasis sind eine Zunahme der zarten Schaumvaginalflüssigkeit und ein Juckreiz im äußeren Genitalbereich. Bei einer Mischinfektion mit anderen Bakterien können die Absonderungen eitrig sein und einen unangenehmen Geruch haben. Der Juckreiz tritt hauptsächlich am Vaginalmund und im äußeren Genitalbereich auf, gelegentlich auch mit Brennen, Schmerzen und Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs. Bei Infektionen am Harnröhrenmund können Freqenzien, Schmerzen beim Wasserlassen und manchmal Hämaturie auftreten. Bei der Untersuchung sind eine Rötung der vaginalen epiteloide Membran und bei schweren Fällen zufällige blutige Flecken sichtbar, der Afterhügel hat eine große Menge an weißem Sekret, das eine gelbe, gelbliche dünnflüssige Flüssigkeit oder eine gelbe, grüne eitrige Sekretion ist, oft in Schaumform. Bei Trichomonaden kann die epiteloide Membran der Vagina keine Anomalien aufweisen. Einige Patienten haben Trichomonaden im Vagina, ohne eine entzündliche Reaktion zu haben, und werden als Trichomonaden-Träger bezeichnet. Manche glauben, dass Trichomonaden allein nicht zu Entzündungen führen können, da sie den Glykogen in den epiteloischen Zellen der Vagina verbrauchen, die Säurebase des Vaginas verändern, die Abwehrmechanismen zerstören und sekundäre bakterielle Infektionen fördern, daher treten Entzündungen oft in der Nähe der Menstruation, während der Schwangerschaft oder nach der Geburt auf, wenn sich der vaginale pH-Wert ändert.
Bakterielle Vaginose
Eine bakterielle Vaginose wird hauptsächlich durch Gardnerella vaginalis verursacht und kann durch sexuelle Beziehungen übertragen werden.
Die typischen klinischen Symptome dieser Krankheit sind eine deutliche Zunahme der ungewöhnlichen vaginären Sekretion, die zart und homogen oder zähflüssig ist, in einer grauen, gelben oder milchigen Farbe vorliegt und einen speziellen Fischgeschmack hat. Da alkalische Prostataflüssigkeit die Freisetzung von Aminen verursachen kann, verstärkt sich der unangenehme Geruch während des Geschlechtsverkehrs oder danach. Der vaginale pH-Wert steigt während der Menstruation, daher kann der unangenehme Geruch auch während oder nach der Menstruation stärker werden. Die Patientin hat Unbehagen im äußeren Genitalbereich, einschließlich Juckreiz in unterschiedlichem Ausmaß, der in der Regel nicht zeitabhängig ist, aber in Ruhezustand und bei nervöser Anspannung stärker wird. Es gibt auch unterschiedliche Grade eines brennenden Schmerzes, und einige Patienten haben Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs. In sehr seltenen Fällen treten Schmerzen im Unterbauch, Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr und ungewöhnliche Harnverhaltensgefühle auf. Die epiteloide Membran der Vagina zeigt bei der Erkrankung keine Anzeichen von Konfusion.
Amöbische Vaginitis
Amöbische Vaginitis (amebic vaginitis) tritt oft auf, wenn der Amöbaparasit nach dem Stuhlgang ausgeschieden wird und direkt die äußeren Geschlechtsorgane oder die Vagina infiziert.
Die vaginale Sekrete sind serös oder mucoid, aus denen man große Zysten finden kann. Wenn die vaginale Mukosa Ulzera und Blutungen bildet, können die Sekrete in eitrige oder hämorrhagische Sekrete umwandeln. Manchmal können fragile Ulzera im Zervix, den äußeren Geschlechtsorganen auftreten, die zu großen nekrotischen Gebieten zusammenfließen. In einigen Fällen kann eine unregelmäßige tumorähnliche Proliferation auftreten, die hart ist, und die Ulzera sind mit blutigen Sekreten bedeckt, was zu einer Fehldiagnose als bösartiger Tumor führen kann.
Unspezifische Vaginitis
Jegliche Vaginitis, die nicht durch Candida albicans, Trichomonas vaginalis oder Gonorrhoe verursacht wird, wird als unspezifische Vaginitis bezeichnet, auch als bakterielle Vaginose bekannt.
Während der akuten Phase kann die Körpertemperatur leicht ansteigen, die Anzahl der Leukozyten zunehmen, allgemeine Schwäche, Unbehagen im Unterbauch, vermehrte vaginale Sekrete, die eitrig, serös oder hämorrhagisch sind, brennendes Gefühl in der Vagina vorhanden sein. Der Spekulum kann eine Hyperämie der vaginalen Mukosa erkennen, manchmal kleine oberflächliche Ulzera, der vaginale pH-Wert ist basisch.
Enterobische Vaginitis
Enterobische Vaginitis ist eine Infektionskrankheit, die durch den Wurm Enterobius verursacht wird. Bei Menschen wird sie durch indirekte Berührung und den Anus übertragen.-Hand-Durch direkten Mundkontakt infiziert.
Schwere Juckreiz und/oder brennendes Gefühl um den After und die äußeren Geschlechtsorgane, die in der Nacht stärker werden. Viel thinner, gelber, eitriger Ausfluss wird aus der Vagina freigesetzt, übelriechend. Es können leichte Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Durchfall und andere Symptome vorhanden sein. Unruhe, Schlaflosigkeit, nächtliche Schrecke, nächtliches Zähneknirschen usw.
Allergische Vaginitis
Allergische Vaginitis ist eine Manifestation einer vaginalen Mukosa, die ähnlich wie eine Nasen-, Augen-, Lungen- und Hautallergie reagiert.
Erhöhte vaginale Sekrete, eitrige und blutige Ausflüsse, mit abgestorbenen Gewebestücken, übelriechend. Bei Kombination mit einer Candida albicans-Infektion sehen die Sekrete aus wie Käsespätzle. Es können Juckreiz, brennendes Gefühl an den äußeren Geschlechtsorganen, sexuelle Schwierigkeiten bei erwachsenen Frauen vorhanden sein.
Tuberkulöse Vaginitis
Tuberkulöse Vaginitis ist eine vaginale Entzündungskrankheit, die durch die Tuberkulosebakterien verursacht wird. Tuberkulöse Vaginitis ist eine Form der Genitaltuberkulose, die in der Regel sekundär infiziert wird. Wegen der langsamen Krankheitsentwicklung und untypischen Manifestationen wird sie leicht übersehen.
Primäre Symptome: Ein Teil der Patienten hat ein normales Aussehen und keine deutlichen Unbehaglichkeitsbeschwerden. Es wird häufig über Unbehagen, Schmerzen, Reizungen in der Vagina und weiße oder braune Sekrete in der Vagina geklagt. Bei Patienten mit schweren Krankheitsverläufen können auch allgemeine Symptome wie Mangel an Appetit, leichtes Fieber und Abmagerung vorhanden sein.
Zweitärmer Symptome: Wenn gleichzeitig andere Organe der Geschlechtsorgane mit Tuberkulose, wie Eileiter- und Gebärmuttertuberkulose, betroffen sind: Unfruchtbarkeit, Schmerzen im Unterbauch, unregelmäßige Menstruation, eine große Menge von eitrigen oder serösen Ausflüssen, etc. Wenn die Tuberkulose auf Organe wie Lunge, Peritoneum, Darm, Gelenke usw. sowie auf die Harnwege sekundär ist: können Symptome anderer Organe wie Thoraxschmerzen, Bauchschmerzen, häufiges Wasserlassen, Hämaturie, Abmagerung, Fieber, Schwäche, Wechsel von Durchfall und Verstopfung, trockener Husten, Blutspucken usw. vorhanden sein.
Vaginitis haemolytica
Vaginitis haemolytica wird durch Vaginobacterium haemolyticum verursacht.
Hauptsymptome: Unregelmäßiger Ausfluss, vermehrt, mit einem Fisch- oder Ammoniakgeruch. Manchmal ist der Ausfluss grau-käseartig und sehr zäh, ähnlich den Symptomen einer Trichomonas-vaginitis. Leichte Fälle zeigen nur vermehrten Ausfluss und üblen Geruch, Unbehagen im äußeren Genitalbereich. Häufig auch mit einem brennenden Gefühl in der Vagina, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Juckreiz im äußeren Genitalbereich.
Vaginitis bei Babys
Vaginitis bei Babys, tritt häufig auf2-9Jährige Mädchen, eine häufige Krankheit bei weiblichen Babys.
Hauptsächlich Juckreiz und vermehrter Ausfluss im äußeren und inneren Genitalbereich. Die Schleimhaut des äußeren Genitalbereichs, der Glans penis, der Harnröhrenausgang und der Vaginalausgang sind gerötet und geschwollen. Der Ausfluss nimmt zu, bis hin zu eitrigem Ausfluss. Viel Ausfluss reizt den äußeren Genitalbereich, das Kind schreit und ist unruhig, bis hin zu dem, dass es mit den Händen kratzt. Die Infektion kann durch die Finger und die Kratzer weiter verbreitet werden. Ein Teil kann auch mit Drang und häufigem Wasserlassen verbunden sein. Nach der Akutphase kann es zu einer Adhäsion der kleinen Schamlippen kommen, bei der oben oder unten kleine Öffnungen bleiben, durch die der Urin austritt.
Vaginitis senilis
Vaginitis senilis, auch bekannt als atrophische Vaginitis, ist eine nicht-spezifische Vaginitis.
Vergößerte vaginale Sekrete, dünnflüssig, hellgelb, bei schweren Fällen eiterig und blutig, mit einem üblen Geruch. Die Sekrete reizen, es gibt Juckreiz und Brennen im äußeren Genitalbereich. Die Vaginalmukosa schrumpft, es kann Schmerzen beim Geschlechtsverkehr geben. Manchmal gibt es Inkontinenz. Infektionen können auch die Harnröhre betreffen und Symptome wie häufiges Wasserlassen, Drang und Schmerzen hervorrufen. Bei der Gynäkologischen Untersuchung kann eine atrophische Veränderung der Vaginalmukosa beobachtet werden, die Falten verschwinden, die Epidermis ist dünn und glatt, die Vaginalmukosa ist gerötet und geschwollen, es können auch Ausblutungspunkte oder -flecken zu sehen sein, die im Bereich des Afterhofs und des Gebärmutterhalses am auffälligsten sind, bei schweren Fällen kann auch eine Ulzera oder eine Erosion des äußeren Genitalbereichs auftreten.
Andere:
Menstruationsvaginitis: Häufig durch Unaufmerksamkeit gegenüber der Menstruationshygiene während der Menstruation verursacht, insbesondere durch die Verwendung von unsauberen Menstruationsartikeln, die zur Kontamination des äußeren Genitalbereichs durch unreine Substanzen führen. Die Symptome sind ein Gefühl von Schwere und Hitze im Beckenbereich, vermehrter Ausfluss.
Hochzeitsvaginitis: Häufig bei neu verheirateten Frauen. Hauptsächlich durch Unaufmerksamkeit gegenüber der Hygiene der sexuellen Organe und des Geschlechtslebens verursacht. Die Symptome sind vermehrter Ausfluss, Juckreiz und Schmerzen im äußeren und inneren Genitalbereich, die Schleimhaut ist rot und geschwollen.
Pyogenen Vaginitis: Häufig bei Frauen mit Riss- oder Geburtsverletzungen der Vagina. Die Symptome sind vermehrter Ausfluss, der gelb-schleimig ist, einen fauligen Geruch hat, die Vagina hat ein brennendes und schmerzhaftes Gefühl, die Schleimhaut ist rot und geschwollen.
Einfache Vaginitis: Wird eine Woche vor der Menstruation stärker, gibt es eine gewisse Linderung nach der Menstruation. Die Haut wird rot und geschwollen, es gibt ein starkes Jucken, manchmal auch ein brennendes Gefühl im äußeren Genitalbereich und der Vagina. Viel weißer, dicker, käseartiger oder mehliger Ausfluss. Es kann Schmerzen in der Vagina, Reizungen und Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr geben.
Mildenbach-Infektion der Vagina: Eine oder mehrere kleine rote Warzen an den kleinen und großen Schamlippen treten auf, die schnell zerbrechen und sich zu einer Sojabohnengroßen oder größeren Ulzera ausweiten, die Basis ist weich, schmutzig und mit viel Eiter gefüllt, es gibt einen starken Schmerz, der sich allmählich verschlimmert.
