坐骨ヘルニア

　　骨盤は後方の尾骨、坐骨結節、両側の大腿骨が骨結合を介して構成する強固な骨環です。骨盤の坐骨結節靭帯、坐骨棘靭帯は坐骨大孔を囲み、坐骨小切迹と囲んで坐骨小孔を形成します。坐骨大孔の上界および前面は大腿骨で、背面は坐骨結節靭帯、下面は坐骨棘靭帯です。この孔を通じて、梨状筋があり、その上方には臀部上神経と血管が通過し、その下方には坐骨神経、臀部下神経、陰部神経と血管が通過します。坐骨小孔の前面は坐骨結節で、上界は坐骨棘と坐骨棘靭帯、背面は坐骨結節靭帯で、この孔を通じては陰部神経と血管、閉孔内筋腱が通過します。

　　坐骨大孔または小孔の周囲の筋肉が麻痺または損傷により脆弱部が生じると、腹内圧が高まると、下腹部および骨盆腔の臓器がこのヘルニアとして突出することができます。

　　この病気は腹腔内容物の嵌頓を合併することがあり、腸絞窄や壊死が発生することがあります。

　　腸絞窄患者は発熱、持続的な腹痛、腸管減圧後の腹部に腫物があります。実験室検査では顕著な白血球増多、代謝性アシドーシス、ラクターゼとアミラーゼが上昇することが見られます。X線検査は感度が低いですが、コーヒー豆徴候（単一のガス膨張空腔が腫脹した腸の広大な密集帯に分離されている）や偽腫徴候（腸が液体で満たされ、完全に閉塞されている）または三つの異なる平面の単一の腸が固定されていることを示します。

　　腸壊死は粘着扭转による腸管の血流不足と壊死を引き起こし、腸粘着の最も重篤な合併症です。

　　一般的な症状には、腹部の不快、坐骨の大小孔部に圧痛、坐骨神経痛などがあります。

　　1、坐骨の大小孔部に圧痛があり、時には臀部、臀部下、または坐骨神経痛が伴います。

　　2、臀部の溝部（即ち臀部の下皮の皺の部分）に腫物があり、体位によって大きさが変わります。腫物は骨盤高卧位では消失することがありますが、腹圧を高めると局所に衝撃感や腫物が現れることがあります。

　　3、普段に軽い腹部の不快があり、内容物が嵌顿时、機械性腸閉塞の症状が現れることがあります。

　　食事と生活習慣の調整に注意してください。身体を鍛え、食事を節制し、生活を常におくれ、タバコを吸わないこと、アルコールを制限することで体力を強化し、風邪や冷えを避け、感染や発病の機会を減らすことが重要です。

　　一般的な検査には、腹部MRI検査、腹部透視、腹部平片、腹部CTなど。臨床の合併症が発生した場合、白血球数などが上昇することがあります。

　　1、腹部X線平片：低位置充気小腸の曲がりとカップ状の画像。

　　2、腫瘍B超：異常な腸反射波が見つかることがあります。

　　一、坐骨疝の患者に適した食事

　　1、水を多く飲み、果物、野菜を多く食べる：患者は水分を多く取り、果物、野菜、核果、種子、穀物などの有益な食物を多く摂取する必要があります。

　　2、オートミールを多く食べる：切れたオートミール草を温められた水で2分間沸騰させ、濾して、それは補品になります。1日1～4グラムを飲み、皮膚の瘙痒を軽減するために、オートミールを小さな綿布に包んで、シャワー頭の下にかけ、オートミールで洗います。

　　3、栄養素の補給

　　（1）卵磷脂の用量は製品の表示に従い、食事中に服用します。それは神経を保護し、修復するのに役立ちます。

　　（2）ビタミンとミネラルがビタミンAとビタミンB1（硫胺素）を含んでおり、神経の炎症は栄養失調の最初の兆候であり、神経炎の患者は硫胺素が不足することが多いです。したがって、これらのビタミンを補うことで、病気の発生と進行を予防することができます。

　　（3）ビタミンB群とビタミンBL：1日100ミリグラム以上、注射剤が最適です。神経痛の患者はビタミンBが不足することが多いです。

　　二、坐骨疝の患者の食事の避け方

　　コーヒー、炭酸水などの刺激物を避け、坐骨疝の患者はタバコを吸わないことが重要です。

　　疝嚢を切除し、仙骨坐骨孔を閉じるのは唯一効果的な治療法です。

　　1、腹部経由手術

　　緊縮性疝に対して適しており、この方法の利点は、良好な露出があり、臀部の血管、神経を損傷するリスクが低く、疝嚢を切除し、疝孔を修復することができます。

　　2、臀部経由手術

　　可復性疝に対して適していますが、この方法は大きな傷を残し、臀部の血管、神経を傷つけやすいため、緊縮性疝に対して使用できません。