不孕不育症

　　Причины бесплодия и бесплодия разнообразны, чтобы помочь пациентам лучше понять это заболевание,现将常见的病因总结如下:

　　1Аномалии хромосом: часто встречаются男性 интерсексуальность, синдром Клайнфелтера и синдром XYY.

　　2Эндокринные заболевания: причиной является дефицит гонадотропных гормонов. Часто встречаются选择性 гипогонадотропная гипофункция, так называемый синдром Каллмана,选择性 дефицит ЛГ и дефицит ФСГ, гиперплазия коры надпочечников, гиперпролактинемия и т.д.

　　3Инфекции репродуктивных путей встречаются часто: в последние годы с увеличением распространенности венерических заболеваний, частота и severity воспалительных заболеваний репродуктивных путей, таких как простатит, эпидидимит, орхит, цистит, увеличилась, что значительно снижает репродуктивную способность мужчин.

　　4Обструкция семявыносящих путей: влияет на транспортировку сперматозоидов.

　　5Аномалии функции сперматогенеза яичек: встречаются часто при крипторхизме, варикоцеле, токсинах,磁场ах, высокой температуре и травмах и других физико-химических факторах, которые могут вызвать нарушение сперматогенеза яичек.

　　6Аномалии структуры сперматозоидов и сыворотки спермы: влияют на движение, способность к активации и акрозный ответ сперматозоидов.

　　7Иммунологическое бесплодие: антиспермальные иммунные реакции, вырабатываемые мужчиной, и антиспермальные аллоиммунные реакции, вырабатываемые женщиной, могут вызвать бесплодие у мужчин.

　　8Нарушение половой функции у мужчин: включает эректильную дисфункцию, преждевременную эякуляцию, анурию и ретроградную эякуляцию, все это может вызвать бесплодие у мужчин.

　　Бесплодие и бесплодие могут нанести极大的 вред семье, гармоничная и счастливая семья может быть разрушена из-за отсутствия детей, неудовлетворенность родителей, жалобы супругов, что создает极大的 давление на психическое и физическое здоровье пациентов с бесплодием. Пациенты с бесплодием могут стать раздражительными из-за нарушения гормонального баланса, что приведет к тому, что вся семья будет笼罩ена тучами, что вызовет депрессию у обоих супругов. Поэтому пациенты с бесплодием и бесплодием должны начать лечение как можно скорее и стремиться к быстрому выздоровлению.

　　Бесплодие и бесплодие включают два аспекта: бесплодие у мужчин и бесплодие у женщин, их общие частые симптомы следующие:

　　1. Симптомы бесплодия и бесплодия у женщин

　　1Боли в нижней части живота: возникновение менструальных болей обычно связано с определенными заболеваниями, такими как эндометриоз, аномальное развитие матки, сальпингит, миома матки, аномальное положение матки и т.д. В то же время, эти заболевания также являются частыми причинами бесплодия у женщин.

　　2Нарушение менструального цикла: нарушение менструального цикла проявляется в изменении менструального цикла; раннее или позднее начало менструации; чрезмерное или недостаточное количество менструальной крови; продление менструации. Появление этих явлений у женщин может быть признаком заболеваний организма, таких как недостаточная функция желтого тела, эндометрит и т.д., внешние симптомы дисфункции менструации.

　　3、白带异常：白带增多、有异味、白带呈现豆腐渣样或水样，都是白带异常的表现。女性患有阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病都可能导致白带异常，这些疾病又可不同程度地影响怀孕。

　　4、闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。

　　5、溢乳症状：溢乳是指非哺乳期女性不明原因的有乳汁溢出，这有可能是下丘脑功能发生了问题，对性腺激素的调节和内分泌也会随着发生变化。常见病有：下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，溢乳常常合并闭经，导致不孕。

　　6、腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛，盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症，子宫、卵巢肿瘤都可能引起腹痛。这极有可能导致不孕不育的发生。

　　7、其他症状：有些女性月经前后会出现胸部胀、经行泄泻、浮肿、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等不适症状，这些症状的出现常是由于内分泌失调或是黄体功能不全导致的。

　　二、男性不孕不育症状

　　1、阳痿：阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致不能正常性交，可直接导致不孕不育的发生。

　　2、射精疼痛：排尿痛苦，这是男性不育比较常见的症状。

　　3、精索静脉曲张：精索静脉曲张患者睾丸局部温度升高，影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

　　4、血精：是指精液呈粉红色或夹有血丝，血精预示着男性存在炎症，可导致不孕不育的发生。

　　5、隐睾：隐睾是影响精液质量重要原因之一，单侧隐睾约60％病人不育。

　　6、精液过少：正常每毫升精液少于两千万个精子，会使精子数量减少，降低怀孕机会。

　　7、其他症状：生殖器瘙痒不适多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染导致，可以影响精液中的各种化验指标，引发不育。

　　不孕不育的预防需要分别从男女两方面进行，下面是关于不孕不育预防措施的具体介绍。

　　一、女性

　　1、良好的生活习惯：保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生。

　　2、重视婚前检查，以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常。

　　3、避免过早性行为、性行为要适度，避免耗损精气。注意产后或流产后感染。

　　4、掌握排卵期，在排卵期间（包括排卵时及其前后的一两天这段时间）进行性行为，可以增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14дней左右. Если менструальный цикл28дней, ovуляция приходится genau между двумя менструациями. У женщин с нерегулярным менструальным циклом лучше всего измерять базальную температуру3месяца и более, чтобы найти свой день овуляции. (У женщин в фазе перед овуляцией базальная температура низкая, в36.4-36.6°C, после овуляции температура поднимается на 0.3-0.5°C, до начала менструации.

　　二、мужчины

　　1Важно своевременно прививаться, развивать хорошие личные гигиенические привычки и предотвращать различные заболевания, которые могут нанести вред способности к зачатию мужчин, такие как эпидемический паротит, передающиеся половым путем и т.д.

　　2Важно знать определенные знания о сексе, понимать физиологические особенности и знания по сохранению здоровья мужчин, если вы заметите, что яички изменились по сравнению с обычными, такие как отек, уплотнение, неровная поверхность, боль и т.д., вам нужно как можно скорее обратиться за помощью.

　　3Если вы часто контактируете с радиоактивными веществами, высокими температурами и ядами, вам нужно strictly соблюдать инструкции по эксплуатации и правила защиты,千万不要粗心大意， если вы хотите иметь ребенка в ближайшее время, лучше всего отказаться от этой работы на полгода перед зачатием.

　　4Тестис - это очень нежный орган, его оптимальная рабочая температура должна быть ниже температуры тела человека1°C, если температура выше, это может повлиять на образование сперматозоидов, поэтому необходимо избегать всех факторов, которые могут повысить температуру яичек, таких как длительное катание на велосипеде, купание в горячей воде, ношение джинсов и т.д.

　　5、改变不良的习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲；另外还要注意避免接触生活中的有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

　　6、重视婚前体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。婚后应经常与妻子交流性生活中遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样可以避免许多精神性阳痿或早泄。

　　7、измените的不良的生活习惯，增强体质患者应戒烟、戒酒、避免辛辣食品，养成良好的生活规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

　　Бесплодие и бесплодие связаны с обоими партнерами, поэтому их обследование должно быть направлено на обоих партнеров, с各自的 обследованиями.

　　一、женские обследования

　　1、гистеросальпингография: у женщин без воспалительных заболеваний в репродуктивных органах, в период после менструации чистоты3—7дней, ввести контрастное вещество в матку под УЗИ и наблюдать за его наполнением матки и фаллопиевых труб.

　　2、hysteroscopy: использование hysteroscopy для получения информации о состоянии полости матки, позволяет обнаружить такие патологии, как сращение полости матки, субмукозные миомы,息肉, аномалии матки, которые могут привести к бесплодию. При проверке также можно проводить лечение под визуальным контролем hysteroscopy.

　　3、laparoscopy: чтобы получить дополнительную информацию о状况 малого таза, можно использовать laparoscopy. Laparoscopy позволяет напрямую наблюдать за наличием патологий или спаек в матке, фаллопиевых трубах и яичниках; около20% пациентов можно обнаружить патологии, которые не были диагностированы до операции, с помощью лапароскопии.

　　4Иммунохимическая проверка: этот метод может понять, существует ли антиспермальный антитело, кроме того, что можно провести тест на антиспермальные антитела, также можно провести тест на половой акт и тест на проникновение спермы в пробирке и т.д.

　　5Определение функции эндокринной системы: например, в разные моменты менструального цикла определять уровень эстрогена и прогестерона в сыворотке, чтобы понять функцию яичников; определять базальную метаболическую скорость, чтобы понять функцию щитовидной железы;进行检查 функции надпочечников и определение уровня сыворотки пролактина и т.д.

　　Два. Проверка мужчин

　　1Проверка анамнеза: это включает в себя проверку того, были ли у пациента заболевания репродуктивной системы. Кроме того, необходимо проверить историю наследственных заболеваний семьи пациента, проверять, есть ли в семье наследственные заболевания.

　　2Проверка половой функции: это включает в себя проверку того, имеет ли мужчина нормальную половую функцию, может ли он иметь нормальное желание, эрекцию, половой акт, climax и эякуляцию. В этих процессах могут ли возникнуть проблемы.

　　3Проверка яичек: это включает в себя проверку того, нормальна ли функция яичек, могут ли они нормально вырабатывать гормоны и сперму. Если яички имеют аномалии, то влияние на способность к зачатию мужчин также может быть значительным.

　　4Проверка семенных путей: проверка того, свободны ли семенные пути мужчины, есть ли симптомы блокировки или непроходимости. Если есть блокировка семенных путей, необходимо провести терапию для их проходимости.

　　5Проверка спермы: проверка спермы является важным аспектом проверки бесплодия мужчин. Сперма является наиболее важной репродуктивной клеткой у мужчин, она содержит все репродуктивные informacje мужчины, если сперма имеет аномалии, то, кроме того, что репродуктивные信息均 могут быть затронуты, также может привести к тому, что она не может сочетаться с яйцеклеткой,从而导致 невозможность зачатия. В общем, сперма, кроме того, чтобы быть здоровой, также должна иметь способность к сильному прямому движению вперед. Частые аномалии спермы включают слабосемяние, oligozoospermia, гемоспермия, azoospermia и т.д.

　　6Проверка здоровья: это включает в себя проверку здоровья мужчины, наличия других заболеваний и т.д. Оценка способности к зачатию мужчин и, кроме того, можно предложить некоторые советы по улучшению здоровья перед зачатием.

　　Невозможность зачатия и питание имеют密切ую связь, употребление в меру следующих продуктов может помочь увеличить количество сперматозоидов и улучшить их активность.

　　1Внутренние органы животных:Внутренние органы животных содержат较多的 холестерина, а холестерин является важным сырьем для синтеза половых гормонов, а также содержат10Приблизительно % кортикостероидов надпочечников и половых гормонов, которые могут стимулировать деление и созревание герминативных клеток. Поэтому, употребление в меру печени, почек, кишечника,肚, сердца и других внутренних органов животных полезно для повышения секреции андрогенов в организме, увеличения数量的 сперматозоидов и улучшения функции репродукции.

　　2Продукты, богатые аргинином:Аргинин является необходимым компонентом сперматозоидов, продукты включают: угорь, амур, бычий хвост, морской конек, осьминог, кальмар, гусеницы, курицу, замороженный tofu, ламинарию, горох и т.д., такие продукты способствуют образованию и улучшению качества сперматозоидов.

　　3Рекомендуется употреблять продукты, содержащие цинк:Цинк является незаменимым микроэлементом для человеческого организма, он играет важную роль в поддержании нормальной структуры и функции репродуктивной системы мужчин. Продукты, богатые цинком, включают устриц, говядину, курицу, печень, желтки, арахис, свинину и т.д.

　　4、多食含钙食品：钙离子能刺激精子成熟，改善男子生殖能力。如虾皮、咸蛋、乳类、蛋黄、大豆、海带、芝麻酱等含钙较多。

　　一、输卵管阻塞性不孕的治疗方法

　　治疗输卵管阻塞性不孕，需根据病人的具体情况，综合对症治疗。因为输卵管的生理功能：

　　1、卵子的捡拾。

　　2、卵子的运输。

　　3、精子的运输和激活。

      所有这些功能必需靠输卵管粘膜纤毛活动，输卵管里蠕动和节断性收缩。进入阴道的精子经过重重关卡，才能受孕。

　　治疗输卵管不通的方法很多，如：输卵管通水、通气、宫腔内注射药物、内服药物、针灸以及外治法。对于粘连严重者，必须做“输卵管粘连松解术”、“输卵管吻合术”、“输卵管造口术”等。最后顺便提一下，不要一味用“通水”一个方法治疗，多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。还有，因为做输卵管通水患者痛苦大，使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。

　　据有关资料表明，不孕病人中输卵管不通而致不孕约占1/3。输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如输卵管阻塞不通，那必将造成不孕。

　　输卵管怎么会不通呢？最常见的是输卵管感染。尤其是人工流产后、分娩后、手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活、子宫内膜异位、严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。

　　二、中医治疗女性不孕

　　祖国医学几千年悠久历史，毒副作用较小，用药期间就可以受孕。“种子必先调经”，中药调任，促排卵，通输卵管，治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效显著，费用低廉，婴儿健康。

　　中医认为凡女子不孕以肾虚为根本，或为素体亏虚，禀赋不足;或为不慎房事，损伤肾精;或久病多产伤肾。脾为后天之本，精血生化之源，脾虚则生化无源而致不孕。女子以肝为先天之本，肝藏血，主疏泄，肝郁气滞亦可使女子不孕。论治则当安五脏、通气血，调经种子，孕育乃成。中医论导致女性不孕有三大因素：

　　1、宫寒肾虚。

　　中医谓之女子属阴，子宫容易受寒，阴寒内盛，加之肾气虚弱，肾精不足，冲任亏虚，则经乱无期，不能受孕。

　　2、肝郁脾湿。

　　若情志不畅，肝气郁结，脾虚内湿，则血脉失畅，气血不和，痰湿留瘀，月经失调，以致不孕。

　　3、血瘀气滞。

　　女性以血为本，以气为顺，血和气相互依存，相互影响。气血不和，气滞血瘀，百病则生，不孕因此而成。

　　三、西医治疗

　　1、3D孕育微环境疗法。

　　3D孕育微环境疗法是根据身体特征、发病特点、心理压力等多方面因素，从根源处找出不孕的所在，并且对人体的微环境进行修复。该技术汇集了所有的康复体系，汲取了祖国中国医学精华、西医前沿治疗技术，成为了不孕不育医学界体系最为强大、技术涵盖面最为广泛、中西医结合最完善的一套全方位的多维、绿色康复体系。

　　2、宫、腹腔镜技术。

　　宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术，在不孕症方面的应用十分广泛。德国KARL-STORZ宫(腹)腔镜设备由镜体、冷光源、视频图象检测系统、摄像系统、气腹机、高频外科手术系统、热凝系统、冲洗吸收系统所组成，是当代妇科诊疗和生殖医学中的高科技诊疗设备。目前本院在不孕不育诊疗中已广泛应用此套尖端设备。并取得了良好的疗效。

　　子宫性不孕占女性不孕症的30％，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。由于宫腔镜可以通过镜体和图象监视系统直接观察宫腔内的各种病变，确定病灶部位，因而对诊断宫腔内的疾病和异常具有很高的应用价值。

　　3、美国COOK导丝介入技术。

　　将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0.038毫米的铂金导丝，医生在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，进行子宫输卵管导丝介入再通术，不麻醉、不开刀。