Infertilidade e esterilidade

　　导致不孕不育的原因很多，为帮助患者更好的了解本病，现将常见的病因总结如下：

　　1、染色体异常：常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

　　2、内分泌疾病：原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann综合征，选择性LH缺陷症和FSH缺陷症、肾上腺皮质增生症、高泌乳素血症等。

　　3、生殖道感染较为常见：近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。

　　4、输精管道梗阻：影响精子的输送。

　　5、睾丸生精功能异常：常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

　　6、精子结构异常和精浆异常：影响精子的运动、获能和顶体反应等。

　　7、免疫性不育：男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

　　8、男性性功能障碍：包括阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

　　不孕不育对于家庭来说危害极大，本来和谐美满的家庭，由于没有孩子而受到破坏，父母的不满、夫妻的抱怨，这给不孕患者身心，造成极大的压力。不孕患者由于内分泌紊乱，而变得脾气急躁，这样就使得整个家庭立即被乌云所笼罩，造成夫妻双方抑郁不已。所以对于不孕不育患者应及早积极治疗，争取早日恢复健康。

　　不孕不育症包括男性不育和女性不孕两个方面，其各自的常见症状如下：

　　一、女性不孕不育症状

　　1、痛经：痛经的发生一般是由一些疾病引起的，常见的有：子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置异常等。同时，这些疾病也是导致女性不孕的常见原因。

　　2、月经紊乱：月经不调表现为：月经周期改变；月经提前或延迟；经量过多或过少；经期延长。女性出现这些现象很可能预示着身体的疾病，黄体功能不全、子宫内膜炎等的外在症状是月经失调。

　　3、白带异常：白带增多、有异味、白带呈现豆腐渣样或水样，都是白带异常的表现。女性患有阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病都可能导致白带异常，这些疾病又可不同程度地影响怀孕。

　　4、闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。

　　5、溢乳症状：溢乳是指非哺乳期女性不明原因的有乳汁溢出，这有可能是下丘脑功能发生了问题，对性腺激素的调节和内分泌也会随着发生变化。常见病有：下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，溢乳常常合并闭经，导致不孕。

　　6、腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛，盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症，子宫、卵巢肿瘤都可能引起腹痛。这极有可能导致不孕不育的发生。

　　7、其他症状：有些女性月经前后会出现胸部胀、经行泄泻、浮肿、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等不适症状，这些症状的出现常是由于内分泌失调或是黄体功能不全导致的。

　　二、男性不孕不育症状

　　1、阳痿：阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致不能正常性交，可直接导致不孕不育的发生。

　　2、射精疼痛：排尿痛苦，这是男性不育比较常见的症状。

　　3、精索静脉曲张：精索静脉曲张患者睾丸局部温度升高，影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

　　4、血精：是指精液呈粉赤色或夹有血丝，血精预示着男性存在炎症，可导致不孕不育的发生。

　　5、隐睾：隐睾是影响精液质量重要原因之一，单侧隐睾约60％病人不育。

　　6、精液过少：正常每毫升精液少于两千万个精子，会使精子数量减少，降低怀孕机会。

　　7、其他症状：生殖器痒痛不适多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染导致，可以影响精液中的各种化验指标，引发不育。

　　不孕不育的预防需要分别从男女两方面进行，下面是关于不孕不育预防措施的具体介绍。

　　一、女性

　　1、良好的生活习惯：保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生。

　　2、重视婚前检查，以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常。

　　3、避免过早性生活、性生活要适度，避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染。

　　4、把握排卵期，在排卵期间（包括排卵时及其前后的一两天这段时间）性交，能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14dia aproximadamente. Como ciclo menstrual28dia, a ovulação é exatamente no meio entre duas menstruações. Mulheres com menstruação irregular, é melhor detectar a temperatura basal3mês acima, procurar o período de ovulação própria. (As mulheres no período pré-ovulatório, a temperatura basal é baixa, na36graus.4-36graus.6graus, após a ovulação, a temperatura corporal aumenta 0.3-0.5graus, até a chegada da menstruação cai.

　　dois, homens

　　1de vacinação em tempo hábil, desenvolver hábitos de higiene pessoal saudáveis e prevenir várias doenças infecciosas que afetam a capacidade reprodutiva dos homens, como a parotidite epidêmica, doenças sexualmente transmissíveis, etc.

　　2、conhecer um pouco de conhecimento sexual, entender as características fisiológicas e o conhecimento de saúde dos homens, se encontrar mudanças anormais nos testículos, como inchaço, endurecimento, irregularidades, dor, etc., deve ser tratado a tempo.

　　3、se você estiver frequentemente exposto a materiais radioativos, altas temperaturas e venenos, certifique-se de seguir rigorosamente as regulamentações operacionais e as normas de proteção, nunca se descuide, se você quiser ter um filho recentemente, é melhor deixar este tipo de trabalho por seis meses antes de engravidar.

　　4de temperatura, que é mais baixa que a temperatura do corpo humano1graus, se a temperatura for alta, afetará a produção de espermatozoides, portanto, deve-se evitar qualquer fator que aumente a temperatura dos testículos, como andar de bicicleta por longos períodos, tomar banhos quentes, usar calças de jeans, etc.

　　5、mudar os maus hábitos, abandonar o fumo e o álcool; não comer coisas muito gordurosas, pois isso pode afetar o desejo sexual; além disso, deve-se evitar o contato com itens tóxicos na vida diária, como roupas trazidas de lojas de lavanderia a seco, que devem ser deixadas de lado por alguns dias antes de serem usadas, pois os solventes de lavagem a seco podem afetar a função sexual dos homens.

　　6、prestar atenção ao exame físico pré-nupcial, detectar anormalidades no início, para evitar sofrimento após o casamento. Após o casamento, deve-se comunicar regularmente com a esposa sobre os problemas encontrados na vida sexual, cooperar e entender mutuamente, assim, muitos casos de impotência psicológica ou ejaculação precoce podem ser evitados.

　　7、mudar os maus hábitos de vida, fortalecer a constituição os pacientes devem abandonar o fumo, o álcool e evitar alimentos picantes, manter um estilo de vida regular, fortalecer a nutrição e praticar exercícios físicos moderados.

　　a ocorrência de esterilidade e infertilidade está relacionada a ambos os sexos, portanto, o exame também precisa ser direcionado a ambos os sexos, realizando exames individuais para cada um.

　　um, exame feminino

　　1、exame de histerosalpingografia: nas mulheres sem inflamação no trato reprodutivo no período de menstruação limpa3—7dia, injetar o contraste no útero sob a ultrassonografia, observando o preenchimento do útero e das trompas de Falópio pelo contraste.

　　2、exame histeroscópico: a aplicação do exame histeroscópico, para entender a situação intra-uterina, pode descobrir aderências intra-uterinas, miomas submucosos, polipos, anomalias uterinas e outras lesões que podem levar à esterilidade. Durante a inspeção, também pode ser tratado sob a visão direta do histeroscópio.

　　3、exame laparoscópico: para obter uma compreensão mais profunda da situação pélvica, pode ser utilizado o exame laparoscópico. A laparoscopia pode observar diretamente se o útero, as trompas de Falópio e os ovários têm lesões ou aderências, determinar se as trompas de Falópio estão畅通；aproximadamente20% dos pacientes podem descobrir lesões não diagnosticadas anteriormente por laparoscopia.

　　4Exames imunológicos: Este método pode entender se há anticorpos antiespermáticos, além de fazer testes de anticorpos antiespermáticos, também pode fazer testes de coito pós-coito e testes de penetração de espermatozoides in vitro, etc.

　　5Exames de função endócrina: Por exemplo, fazer medições de níveis de estrogeno e progesterona no soro em diferentes momentos do ciclo menstrual para entender a função ovariana; medir a taxa de metabolismo basal para entender a função tireoide; realizar exames de função adrenal e medições de prolactina no soro, etc.

　　Dois, exames de homens

　　1Exames de história clínica: A principal função é verificar se o paciente teve doenças do sistema reprodutivo anteriormente. Além disso, também é necessário verificar a história familiar de doenças genéticas do paciente, verificando se há história familiar de doenças genéticas.

　　2Exames de função sexual: A principal função é verificar se o homem tem uma função sexual normal, se pode ter desejo sexual, ereção, relação sexual, orgasmo e ejaculação. Se há problemas durante esses processos.

　　3Exames dos testículos: A principal função é verificar se a função dos testículos é normal, se podem secretar hormônios e produzir espermatozoides. Se os testículos apresentarem anormalidades, o impacto no poder reprodutivo do homem também é significativo.

　　4Exames dos canais de esperma: Verificar se os canais de esperma do homem estão abertos, se há obstrução ou sintomas de obstrução. Se houver obstrução nos canais de esperma, é necessário realizar tratamentos de drenagem.

　　5Exames de espermatozoides: O exame de espermatozoides é uma parte importante dos exames de esterilidade masculina. Os espermatozoides são as células reprodutivas mais importantes dos homens, que contêm todas as informações reprodutivas dos homens. Se os espermatozoides apresentarem anormalidades, além de serem afetadas as informações reprodutivas contidas neles, também podem levar à incapacidade de se combinarem com os óvulos, resultando em esterilidade. Geralmente, além de serem saudáveis, os espermatozoides precisam ter a capacidade de movimentar-se diretamente para a frente. As anormalidades comuns dos espermatozoides incluem oligospermia, azoospermia, hematospermia etc.

　　6Exames físicos: A principal função é verificar o estado de saúde do homem, se há outras doenças etc. Fazer uma avaliação global da capacidade reprodutiva do homem e, ao mesmo tempo, fornecer algumas sugestões para uma melhor preparação antes da fertilização.

　　A esterilidade tem uma relação estreita com a dieta, o consumo moderado dos seguintes alimentos pode ajudar a aumentar o número de espermatozoides e melhorar a atividade dos espermatozoides.

　　1Orgãos internos de animais:Os órgãos internos dos animais contêm uma quantidade significativa de colesterol, e o colesterol é um ingrediente importante para a síntese de hormônios sexuais, além disso, os órgãos internos dos animais também contêm10Aproximadamente 1% a 5% dos hormônios da glândula suprarrenal e dos hormônios sexuais podem promover a divisão e maturação das células germinativas primárias. Portanto, o consumo moderado de órgãos animais como fígado, rim, intestino, estômago e coração é benéfico para aumentar a secreção de andrógenos no corpo, aumentar o número de espermatozoides e promover a função reprodutiva.

　　2Alimentos ricos em arginina:A arginina é um componente necessário para a formação de espermatozoides, e os alimentos que a contêm são: lagostas, bagre, peixe-espada, polvo, polvo, besouro, frango, tofu congelado, wakame, feijão verde etc., esses alimentos ajudam na formação e melhoria da qualidade dos espermatozoides.

　　3Recomenda-se consumir alimentos ricos em zinco:O zinco é um micronutriente essencial para o corpo humano, desempenhando um papel importante na manutenção da estrutura e função normal do sistema reprodutivo masculino. Os alimentos ricos em zinco incluem ostras, carne de bovino, frango, fígado, clara de ovo, amendoim, porco etc.

　　4、Muita comida rica em cálcio:Os íons de cálcio podem estimular a maturação dos espermatozoides, melhorar a capacidade reprodutiva dos homens. Como a casca de camarão, ovo de frango salgado, leite, gema de ovo, feijão branco, algas marinhas, mostarda de sésamo, etc., contêm cálcio em grande quantidade.

　　Um, métodos de tratamento da esterilidade obstrutiva das trompas de Falópio

　　O tratamento da esterilidade obstrutiva das trompas de Falópio deve ser baseado na situação específica do paciente, tratando sintomática e de forma integrada. Porque as funções fisiológicas das trompas de Falópio:

　　1、Recolhimento de óvulos.

　　2、Transporte de óvulos.

　　3、Transporte e ativação de espermatozoides.

      Todas essas funções dependem da atividade de cilios mucosos das trompas de Falópio, a peristalse e a contração segmentária nas trompas de Falópio. Os espermatozoides que entram na vagina passam por várias barreiras antes de engravidar.

　　Existem muitos métodos para tratar a obstrução das trompas de Falópio, como: irrigação de trompas de Falópio, ventilação de trompas de Falópio, injeção intracervical de medicamentos, medicamentos orais, acupuntura e tratamentos externos. Para aqueles com adesão grave, é necessário fazer "cirurgia de desobstrução das trompas de Falópio", "cirurgia de anastomose das trompas de Falópio", "cirurgia de ostomia das trompas de Falópio" e outros. Por coincidência, deve-se evitar usar apenas o método de "irrigação" para tratar, várias irrigações podem piorar a积水 nas trompas de Falópio, o aumento do útero, a formação de sacos de água nas trompas de Falópio, resultando em desordem funcional das trompas de Falópio, tornando a esterilidade mais complexa. Além disso, devido ao grande sofrimento dos pacientes durante a irrigação das trompas de Falópio, é fácil causar falsa obstrução em pacientes sensíveis à dor.

　　De acordo com informações relevantes, a porcentagem de pacientes esterilizados devido à obstrução das trompas de Falópio é de1/3. As trompas de Falópio são uma parte principal do sistema reprodutivo feminino, têm funções de transportar espermatozoides, óvulos e zigotos, e fornecer armazenamento, ativação de espermatozoides, reação do ápice e local de fertilização, se as trompas de Falópio estiverem obstruídas, isso certamente levará à esterilidade.

　　Como as trompas de Falópio podem não estar abertas? O mais comum é a infecção nas trompas de Falópio. Especialmente após a aborto, parto, infecção inflamatória pós-operatória, infecção inflamatória do sistema urinário, relação sexual durante o período menstrual, endometriose, e apendicite grave podem afetar as trompas de Falópio, resultando em obstrução, adesão,积水 e obstrução das trompas de Falópio. Além disso, anomalias congênitas, desenvolvimento inadequado das trompas de Falópio, torsão, disfunção e polpos podem causar obstrução das trompas de Falópio.

　　Dois, o tratamento da esterilidade feminina pela medicina tradicional chinesa

　　A medicina tradicional chinesa tem uma história de milhares de anos, efeitos colaterais menores, pode engravidar durante o período de uso do medicamento. "Primeiro ajuste a menstruação, então plante a semente", o ajuste da meridiano com ervas chinesas, estimulação da ovulação,畅通 trompas de Falópio, o tratamento da endometriose e outros distúrbios endócrinos da esterilidade e infertilidade tem efeitos significativos, custos baixos, e a saúde do bebê.

　　A medicina tradicional chinesa acredita que a esterilidade feminina é fundamentalmente causada pela fraqueza renal, ou por deficiência constitucional, herança insuficiente; ou por descuido nas relações sexuais, lesão do Jin renal; ou por doenças crônicas e partos repetidos que danificam o renal. O fígado é a base do pós-nascimento, a fonte de geração de Jin e sangue, a fraqueza do fígado resulta em falta de origem na geração e no crescimento, levando à esterilidade. As mulheres consideram o fígado como a base do primordial, o fígado armazena sangue, é responsável pela drenagem, a depressão do fígado também pode levar à esterilidade feminina. No tratamento, deve-se tranquilizar os cinco órgãos,畅通气血, ajustar a menstruação e gerar sementes, então a gravidez será possível. A medicina tradicional chinesa acredita que há três fatores principais que causam a esterilidade feminina:

　　1、Frio no útero e fraqueza renal.

　　A medicina tradicional chinesa considera que as mulheres pertencem ao yin, o útero é fácilmente afetado pelo frio, o yin frio interno é forte, mais a fraqueza do Qi renal, a insuficiência do Jin renal, a deficiência do Chong e Ren, então a menstruação é desordenada sem prazo, não pode engravidar.

　　2Estase do fígado e da umidade do baço.

　　Se o estado emocional não estiver em harmonia, o fígado está obstruído, a fraqueza do baço e a umidade interna, resultam em desobstrução da corrente sanguínea, falta de harmonia do sangue e do Qi, retenção de phlegm e sangue estase, desordem menstrual, resultando em infertilidade.

　　3Estase do sangue e do Qi.

　　As mulheres são baseadas no sangue, e a ordem é o Qi, o sangue e o Qi dependem um do outro, influenciam um ao outro. A falta de harmonia do sangue e do Qi, o estase do Qi e o estase do sangue, resultam em todas as doenças, e a infertilidade é causada por isso.

　　Terapia de Medicina Ocidental

　　1,3Terapia de Microambiente de D Fecundação.

　　3A Terapia de Microambiente de D Fecundação é baseada em vários fatores, como características físicas, características de desenvolvimento da doença, pressão psicológica, etc., para encontrar a causa da infertilidade na raiz e para reparar o microambiente humano. Esta técnica integra todos os sistemas de recuperação, absorve o essencial da medicina tradicional chinesa e das tecnologias de tratamento de vanguarda da medicina ocidental, tornando-se o sistema mais poderoso na medicina de infertilidade e esterilidade, com cobertura técnica mais ampla e integração mais perfeita da medicina chinesa e ocidental, sendo um sistema de recuperação abrangente e multidimensional, verde e completo.

　　2Técnica de histeroscopia e laparoscopia.

　　A técnica de histeroscopia e laparoscopia é uma técnica avançada de diagnóstico e tratamento ginecológico, com uma aplicação muito ampla na infertilidade. Alemão KARL-Equipamento de histeroscopia STORZ (abdominal) composto por corpo do endoscópio, fonte de luz fria, sistema de detecção de imagem de vídeo, sistema de câmera, máquina de pneumoperitoneu, sistema de cirurgia de alta frequência, sistema de coagulação térmica, sistema de lavagem e absorção, é um equipamento de diagnóstico e tratamento de alta tecnologia na ginecologia contemporânea e medicina reprodutiva. Atualmente, nosso hospital já aplica amplamente este conjunto de equipamentos avançados no diagnóstico e tratamento de infertilidade e esterilidade, e obteve um efeito benéfico.

　　A infertilidade uterina representa30%, as causas comuns incluem endometrite, adesão uterina, anomalia uterina, fibroma uterino e pólipo endometrial, etc. Devido à capacidade do histeroscópio de observar diretamente as lesões diversas no útero sob o sistema de vigilância de imagem do corpo e da imagem, determinar a localização da lesão, portanto, tem alta aplicação no diagnóstico de doenças e anomalias no útero.

　　3Técnica de intervenção com fio de guiamento COOK americano.

　　Coloque um cateter pela vagina até a abertura do útero, no tubo há um 0,038Um fio de platina de 1 milímetro, o médico usa uma técnica de intervenção local sob vigilância de TV e endoscópio para desobstruir a trompa uterina e inserir medicamentos preventivos de adesão, realizando a reanastomose da trompa uterina por intervenção com fio de platina, sem anestesia, sem cirurgia.