Infertilité

　　导致不孕不育的原因很多，为帮助患者更好的了解本病，现将常见的病因总结如下：

　　1、染色体异常：常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

　　2、内分泌疾病：原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann综合征，选择性LH缺陷症和FSH缺陷症、肾上腺皮质增生症、高泌乳素血症等。

　　3、生殖道感染较为常见：近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。

　　4、输精管道梗阻：影响精子的输送。

　　5、睾丸生精功能异常：常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

　　6、精子结构异常和精浆异常：影响精子的运动、获能和顶体反应等。

　　7、免疫性不育：男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

　　8、男性性功能障碍：包括阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

　　不孕不育对于家庭来说危害极大，本来和谐美满的家庭，由于没有孩子而受到破坏，父母的不满、夫妻的抱怨，这给不孕患者身心，造成极大的压力。不孕患者由于内分泌紊乱，而变得脾气急躁，这样就使得整个家庭立即被乌云所笼罩，造成夫妻双方抑郁不已。所以对于不孕不育患者应及早积极治疗，争取早日恢复健康。

　　不孕不育症包括男性不育和女性不孕两个方面，其各自的常见症状如下：

　　一、女性不孕不育症状

　　1、痛经：痛经的发生一般是由一些疾病引起的，常见的有：子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置异常等。同时，这些疾病也是导致女性不孕的常见原因。

　　2、月经紊乱：月经不调表现为：月经周期改变；月经提前或延迟；经量过多或过少；经期延长。女性出现这些现象很可能预示着身体的疾病，黄体功能不全、子宫内膜炎等的外在症状是月经失调。

　　3、白带异常：白带增多、有异味、白带呈现豆腐渣样或水样，都是白带异常的表现。女性患有阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病都可能导致白带异常，这些疾病又可不同程度地影响怀孕。

　　4、闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。

　　5、溢乳症状：溢乳是指非哺乳期女性不明原因的有乳汁溢出，这有可能是下丘脑功能发生了问题，对性腺激素的调节和内分泌也会随着发生变化。常见病有：下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，溢乳常常合并闭经，导致不孕。

　　6、腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛，盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症，子宫、卵巢肿瘤都可能引起腹痛。这极有可能导致不孕不育的发生。

　　7、其他症状：有些女性月经前后会出现胸部胀、经行泄泻、浮肿、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等不适症状，这些症状的出现常是由于内分泌失调或是黄体功能不全导致的。

　　二、男性不孕不育症状

　　1、阳痿：阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致不能正常性交，可直接导致不孕不育的发生。

　　2、射精疼痛：排尿痛苦，这是男性不育比较常见的症状。

　　3、精索静脉曲张：精索静脉曲张患者睾丸局部温度升高，影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

　　4、血精：是指精液呈粉赤色或夹有血丝，血精预示着男性存在炎症，可导致不孕不育的发生。

　　5、隐睾：隐睾是影响精液质量重要原因之一，单侧隐睾约60％病人不育。

　　6、精液过少：正常每毫升精液少于两千万个精子，会使精子数量减少，降低怀孕机会。

　　7、其他症状：生殖器痒痛不适多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染导致，可以影响精液中的各种化验指标，引发不育。

　　不孕不育的预防需要分别从男女两方面进行，下面是关于不孕不育预防措施的具体介绍。

　　一、女性

　　1、良好的生活习惯：保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生。

　　2、重视婚前检查，以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常。

　　3、避免过早性生活、性生活要适度，避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染。

　　4、把握排卵期，在排卵期间（包括排卵时及其前后的一两天这段时间）性交，能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14Jours environ. Comme le cycle menstruel28Jours, l'ovulation est exactement au milieu de deux menstruations. Chez les femmes whose menstruations are irregular, il est préférable de détecter la température de base.3Mois ou plus, chercher sa période d'ovulation. (Chez les femmes, la température de base est plus basse avant l'ovulation, à36.4-36.6degrés, après l'ovulation, la température corporelle monte de 0.3-0.5degrés, jusqu'à ce que les menstruations reviennent, puis ils diminuent.) Vous pouvez également utiliser des tests de LH pour détecter le temps de l'ovulation.

　　二、homme

　　1、il est important de se faire vacciner à temps, de développer de bonnes habitudes d'hygiène personnelle et de prévenir diverses maladies infectieuses qui peuvent nuire à la capacité de procréer des hommes, comme l'oreillons, les maladies sexuellement transmissibles, etc.

　　2、il est important de posséder une certaine connaissance sexuelle, de comprendre les caractéristiques physiologiques et les connaissances de l'hygiène masculine, si vous remarquez des changements anormaux des testicules par rapport à la normale, tels que des gonflements, des durcissements, des bosses, des douleurs, etc., il est important de consulter un médecin à temps.

　　3、si vous êtes souvent exposés à des substances radioactives, à des températures élevées et à des toxines, vous devez strictement suivre les règles d'opération et les règles de protection, ne jamais négliger, si vous souhaitez avoir un enfant récemment, il est préférable de quitter ce type de travail six mois avant de devenir enceinte.

　　4、les testicules sont un organe très délicat, la température de travail optimale est inférieure à la température corporelle humaine1degrés, si la température est élevée, cela peut affecter la production de spermatozoïdes, donc il est important d'éviter tout facteur qui peut augmenter la température des testicules, comme une longue période de cyclisme, un bain chaud, des jeans, etc.

　　5、changer les mauvaises habitudes, arrêter de fumer et de boire, ne pas manger de choses trop grasses, sinon cela peut affecter votre désir sexuel; en outre, il est important d'éviter de contacter des produits toxiques dans la vie quotidienne, comme les vêtements ramenés de la lessive à sec, qui doivent être laissés reposer quelques jours avant de les porter, car les produits de lessive à sec peuvent affecter la fonction sexuelle masculine.

　　6、il est important de faire un examen médical prénuptial, découvrir les anomalies à un stade précoce, pour éviter les souffrances après le mariage. Après le mariage, il est important de communiquer régulièrement avec votre femme sur les problèmes rencontrés dans la vie sexuelle, de coopérer et de comprendre mutuellement, de sorte que de nombreux troubles érectiles ou éjaculations précoces peuvent être évités.

　　7、changer les mauvaises habitudes de vie, renforcer la constitution, les patients doivent arrêter de fumer, arrêter de boire, éviter les aliments épicés, vivre une vie quotidienne régulière, renforcer l'alimentation, faire de l'exercice physique modéré.

　　L'infertilité est due à la fois aux hommes et aux femmes, par conséquent, l'examen doit être adapté aux deux parties pour leurs propres examens.

　　一、examen féminin

　　1、hysterosalpingographie : chez les femmes sans inflammation des voies génitales, pendant la période où les menstruations sont propres3—7Jours, l'iode de contraste est injecté dans l'utérus sous l'ultrasons, et l'état de remplissage de l'iode de contraste dans l'utérus et les trompes de Fallope est observé.

　　2、examen hystéroscopique : l'examen hystéroscopique peut être utilisé pour comprendre la situation de l'utérus, et découvrir des adhésions utérines, des fibromes sous-muqueux, des polypes, des anomalies utérines et d'autres lésions qui peuvent causer l'infertilité. Le traitement peut également être effectué sous la visualisation directe de l'hystéroscopie.

　　3、examen laparoscopique : pour mieux comprendre la situation pelvienne, l'examen laparoscopique peut être utilisé. L'examen laparoscopique permet d'observer directement si l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires ont des lésions ou des adhésions, et de déterminer si les trompes de Fallope sont ouvertes; environ20% des patients peuvent découvrir des lésions non diagnostiquées avant l'opération par laparoscopie.

　　4Examen immunologique : cette méthode peut comprendre l'existence des anticorps antispермatiques, en plus des tests de détection des anticorps antispермatiques, elle peut également effectuer des tests post-coïtifs, des tests de pénétration des spermatozoïdes en dehors du corps, etc.

　　5Détermination de la fonction endocrinienne : par exemple, faire des mesures des niveaux d'estrogène sérique et de progestérone à différents moments du cycle menstruel pour comprendre l'état de la fonction ovarienne ; mesurer le taux de métabolisme de base pour comprendre la fonction thyroïdienne ; effectuer des examens de la fonction adrénoïde et des mesures de prolactine sérique, etc.

　　Deuxième partie : examen masculin

　　1Examen de l'histoire médicale : il s'agit principalement de vérifier si le patient a eu des maladies du système reproducteur. De plus, il est nécessaire de vérifier l'histoire médicale familiale du patient pour voir s'il y a une histoire médicale héréditaire dans la famille.

　　2Examen de la fonction sexuelle : il s'agit principalement de vérifier si l'homme a une fonction sexuelle normale, s'il peut avoir une libido normale, une érection, un coït, un orgasme et une éjaculation. Si des problèmes se produisent dans ces processus.

　　3Examen des testicules : il s'agit principalement de vérifier si la fonction des testicules est normale, s'ils peuvent sécréter normalement des hormones et produire des spermatozoïdes. Si les testicules sont anormaux, l'impact sur la capacité de fertilité masculine est également considérable.

　　4Examen des voies spermiques : il s'agit de vérifier si les voies spermiques masculine sont ouvertes, s'il y a des symptômes d'obstruction ou de blocage. Si les voies spermiques sont obstruées, un traitement de débloquage est nécessaire.

　　5Examen des spermatozoïdes : l'examen des spermatozoïdes est une partie importante de l'examen de l'infertilité masculine. Les spermatozoïdes sont les cellules reproductrices les plus importantes chez l'homme, elles contiennent toutes les informations de reproduction masculine. Si les spermatozoïdes sont anormaux, à part les informations de reproduction qu'ils contiennent, ils ne pourront pas se combiner avec les ovules, ce qui entraînera l'infertilité. En règle générale, les spermatozoïdes doivent être sains et avoir la capacité de se déplacer en ligne droite avec force. Les anomalies des spermatozoïdes courantes incluent la spermatogenèse hypotrophique, l'oligospermie, la spermatocytose, l'azoospermie, etc.

　　6Examen corporel : il s'agit principalement de vérifier la santé de l'homme en lui-même, s'il y a d'autres maladies, etc. Faire une évaluation globale de la capacité de fertilité masculine et, en même temps, proposer quelques conseils pour une meilleure préparation avant la procréation.

　　L'infertilité et l'alimentation ont des relations étroites. Une consommation appropriée des aliments suivants peut aider à augmenter le nombre de spermatozoïdes et à améliorer leur activité.

　　1Les organes internes des animaux :Les organes internes des animaux contiennent une grande quantité de cholestérol, et le cholestérol est un原料 important pour la synthèse des hormones sexuelles. Les organes internes des animaux contiennent également10Environ % d'hormones cortico-surrénales et hormones sexuelles, peuvent promouvoir la division et la maturation des cellules germinales primordiales. Par conséquent, une consommation appropriée de foie, reins, intestins, tripes, cœur et autres organes internes d'animaux est favorable à l'augmentation de la sécrétion d'hormones androgènes, à l'augmentation du nombre de spermatozoïdes et à la promotion de la fonction reproductrice.

　　2Les aliments riches en arginine :L'arginine est un composant nécessaire pour la composition des spermatozoïdes, les aliments incluent : le serpent de mer, le silure, le mudlope, le congrio, le calmar, l'octopus, les vers à soie, le poulet, le tofu surgelé, les algues nori, les pois, etc. Ces aliments aident à la formation et à l'amélioration de la qualité des spermatozoïdes.

　　3Il est recommandé de consommer des aliments riches en zinc :Le zinc est un micro-élément indispensable pour l'homme, jouant un rôle important dans le maintien de la structure et de la fonction normales du système reproducteur mâle. Les aliments riches en zinc incluent les huîtres, le bœuf, le poulet, le foie, les jaunes d'œufs, les arachides, le porc, etc.

　　4、Consommer plus de produits riches en calcium :Les ions calcium peuvent stimuler la maturation des spermatozoïdes, améliorer la capacité reproductrice masculine. Par exemple, les coquilles de crevettes, les œufs de sel, les produits laitiers, les jaunes d'œufs, les haricots, le konjac, la sauce de sésame contiennent beaucoup de calcium.

　　Premièrement, les méthodes de traitement de l'infertilité obstructive des trompes de Fallope

　　Le traitement de l'infertilité obstructive des trompes de Fallope doit être basé sur la situation spécifique du patient, un traitement symptomatique intégré. En raison des fonctions physiologiques des trompes de Fallope :

　　1、La collecte des ovocytes.

　　2、Le transport des ovocytes.

　　3、Le transport et l'activation des spermatozoïdes.

      Toutes ces fonctions doivent dépendre de l'activité des cils mucociliaires des trompes de Fallope, des mouvements peristaltiques et des contractions segmentaires. Les spermatozoïdes qui entrent dans le vagin doivent passer par de multiples obstacles pour devenir enceintes.

　　Il existe de nombreuses méthodes de traitement pour le blocage des trompes de Fallope, telles que : irrigation des trompes de Fallope, ventilation des trompes de Fallope, injection intracervicale de médicaments, médicaments oraux, acupuncture et traitement externe. Pour ceux qui ont une adhésion sévère, il est nécessaire de faire une "chirurgie de décollage des adhésions des trompes de Fallope", une "chirurgie d'anastomose des trompes de Fallope", une "chirurgie de création d'orifice des trompes de Fallope" et d'autres. En passant, il ne faut pas utiliser uniquement la méthode de "l'irrigation" pour traiter, car plusieurs irrigations peuvent aggraver l'accumulation des trompes de Fallope, l'hypertrophie de l'utérus, former des sacs d'eau dans les trompes de Fallope, désorganiser les fonctions des trompes de Fallope, et rendre l'infertilité plus complexe. De plus, en raison de la douleur importante causée par l'irrigation des trompes de Fallope, les patients sensibles à la douleur peuvent facilement causer un blocage faux.

　　Selon les données disponibles, parmi les patients infertiles, environ1/3. Les trompes de Fallope sont l'un des composants principaux du système reproducteur féminin, elles ont des fonctions physiologiques telles que le transport des spermatozoïdes, des ovocytes et des zygotes, et fournissent un lieu de stockage, de récupération, de réaction de la capsule apicale et de fécondation des spermatozoïdes. Si les trompes de Fallope sont bloquées, cela entraînera inévitablement l'infertilité.

　　Pourquoi les trompes de Fallope ne sont-elles pas ouvertes ? Le plus courant est l'infection des trompes de Fallope. En particulier, après une avortement médicamenteux, un accouchement, une opération, une inflammation infectieuse, une inflammation des voies urinaires, des rapports sexuels pendant la période menstruelle, une endométriose, une appendicite grave peut également affecter les trompes de Fallope et les bloquer, coller, former des accumulations, entraînant un blocage des trompes de Fallope. De plus, des anomalies congénitales, un développement anormal des trompes de Fallope, des torsions, des dysfonctionnements et des polypes peuvent également causer un blocage des trompes de Fallope.

　　Deuxièmement, le traitement de l'infertilité féminine par la médecine traditionnelle chinoise

　　La médecine traditionnelle chinoise, avec son histoire de plusieurs millénaires, présente peu d'effets secondaires, et une grossesse peut survenir pendant la prise de médicaments. "Il est nécessaire de réguler les règles avant de semer les graines", les herbes médicinales régulent Chong et Ren, stimulent l'ovulation, débloquent les trompes de Fallope, traitent l'endométriose et d'autres désordres endocriniens d'infertilité, ce qui est vraiment efficace et à faible coût, avec des bébés en bonne santé.

　　La médecine traditionnelle chinoise considère que l'infertilité féminine est due en premier lieu à une faiblesse rénale, ou à une constitution naturelle insuffisante; ou à des rapports sexuels imprudents, endommageant le Jing des reins; ou à une longue maladie et à de multiples accouchements endommageant les reins. Le spleen est la base postnatale, la source de la transformation du Qi en sang, une faiblesse du spleen entraîne une absence de source de transformation et une infertilité. Les femmes considèrent le foie comme la base naturelle, le foie stocke le sang, régule l'évacuation, une stagnation du foie et une stagnation du Qi peuvent également rendre les femmes infertiles. En termes de traitement, il faut apaiser les cinq organes, améliorer la circulation du Qi et du sang, ajuster les règles et la fécondation, et ainsi permettre la grossesse. La médecine traditionnelle chinoise considère que les trois principaux facteurs causant l'infertilité féminine sont :

　　1、Froid utérin et faiblesse rénale.

　　La médecine traditionnelle chinoise considère que les femmes appartiennent au Yin, l'utérus est facilement exposé au froid, un excès de froid Yin, ajouté à une faiblesse du Qi des reins, une insuffisance du Jing des reins, une faiblesse de Chong et Ren, entraîne des règles anarchiques sans date, et ne peut pas devenir enceinte.

　　2、le blocage du QI du foie et l'humidité de la rate.

　　Si l'esprit et l'émotion ne sont pas fluides, le QI du foie est bloqué, la faiblesse de la rate et l'humidité interne, alors la circulation du sang et du QI est perturbée, le sang et le QI ne sont pas en harmonie, le phlegme et l'humidité stagnent, les troubles menstruels, ce qui conduit à l'infertilité.

　　3、stagnation du sang et du QI.

　　Les femmes sont basées sur le sang, avec la fluidité du QI, le sang et le QI sont interdépendants, influencent mutuellement. Si le sang et le QI ne sont pas en harmonie, le QI est bloqué et le sang est stagné, toutes les maladies naissent, l'infertilité en est une conséquence.

　　Troisième partie : traitement médical occidental

　　1、3Thérapie micro-environnementale de D'fécondation.

　　3La thérapie micro-environnementale de D'fécondation est basée sur les caractéristiques corporelles, les caractéristiques de la pathogenèse, le stress psychologique et d'autres facteurs, trouve la cause de l'infertilité à la source, et répare l'environnement microscopique humain. Cette technologie réunit tous les systèmes de rétablissement, tire les essences de la médecine traditionnelle chinoise et des techniques de traitement de pointe occidentales, est devenue le système le plus puissant dans le domaine de la médecine de l'infertilité, le couvert technique le plus large, et le système de combinaison de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale le plus parfait, un ensemble complet de systèmes multidimensionnels, de rétablissement vert.

　　2、Technique de laparoscopie et hysteroscopie.

　　La technique de laparoscopie et hysteroscopie est une technique avancée de diagnostic et de traitement en gynécologie, largement appliquée dans le traitement de l'infertilité. Allemagne KARL-L'équipement de laparoscopie et hysteroscopie STORZ (pelvienne) est composé de télescope, source de lumière froide, système de détection d'image vidéo, système de caméra, machine de pneumoperitoneum, système chirurgical à haute fréquence, système de coagulation thermique, système de lavage et absorption, il s'agit d'un équipement de diagnostic et de traitement de haute technologie dans la gynécologie moderne et la médecine de reproduction. Actuellement, notre hôpital utilise largement ce kit d'équipements de pointe dans le traitement de l'infertilité et a obtenu de bons résultats.

　　L'infertilité utérine représente une proportion importante des cas d'infertilité féminine30％，les causes courantes incluent l'endométrite, l'adhésion utérine, l'anomalie utérine, le myome utérin et le polype endométrial, etc. Comme la hysteroscopie peut observer directement les diverses lésions dans la cavité utérine à travers le système de surveillance de l'image et du corps du télescope, déterminer la localisation de la lésion, elle a une grande valeur appliquée pour le diagnostic des maladies et des anomalies dans la cavité utérine.

　　3、Technique d'intervention par fil COOK américain.

　　Insérer un cathéter par le vagin jusqu'à l'ouverture de l'utérus, à l'intérieur du tube il y a un fil de 0,038Un fil en platine de 1 millimètre, le médecin utilise la technique d'intervention locale sous surveillance télévisée et visualisation directe de la salpingoscope pour ouvrir les trompes de Fallope, et insère un médicament préventif de粘连, effectue une intervention percutanée transutérine pour la récanalisation des trompes de Fallope, sans anesthésie, sans incision.