Infertilidad y esterilidad

　　导致不孕不育的原因很多，为帮助患者更好的了解本病，现将常见的病因总结如下：

　　1、染色体异常：常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

　　2、内分泌疾病：原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征，选择性LH缺陷症和FSH缺陷症、肾上腺皮质增生症、高泌乳素血症等。

　　3、生殖道感染较为常见：近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。

　　4、输精管道梗阻：影响精子的输送。

　　5、睾丸生精功能异常：常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

　　6、精子结构异常和精浆异常：影响精子的运动、获能和顶体反应等。

　　7、免疫性不育：男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

　　8、男性性功能障碍：包括阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

　　不孕不育对于家庭来说危害极大，本来和谐美满的家庭，由于没有孩子而受到破坏，父母的不满、夫妻的抱怨，这给不孕患者身心，造成极大的压力。不孕患者由于内分泌紊乱，而变得脾气急躁，这样就使得整个家庭立即被乌云所笼罩，造成夫妻双方抑郁不已。所以对于不孕不育患者应及早积极治疗，争取早日恢复健康。

　　不孕不育症包括男性不育和女性不孕两个方面，其各自的常见症状如下：

　　一、女性不孕不育症状

　　1、痛经：痛经的发生一般是由一些疾病引起的，常见的有：子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置异常等。同时，这些疾病也是导致女性不孕的常见原因。

　　2、月经紊乱：月经不调表现为：月经周期改变；月经提前或延迟；经量过多或过少；经期延长。女性出现这些现象很可能预示着身体的疾病，黄体功能不全、子宫内膜炎等的外在症状是月经失调。

　　3、白带异常：白带增多、有异味、白带呈现豆腐渣样或水样，都是白带异常的表现。女性患有阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病都可能导致白带异常，这些疾病又可不同程度地影响怀孕。

　　4、闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。

　　5、溢乳症状：溢乳是指非哺乳期女性不明原因的有乳汁溢出，这有可能是下丘脑功能发生了问题，对性腺激素的调节和内分泌也会随着发生变化。常见病有：下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，溢乳常常合并闭经，导致不孕。

　　6、腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛，盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症，子宫、卵巢肿瘤都可能引起腹痛。这极有可能导致不孕不育的发生。

　　7、其他症状：有些女性月经前后会出现胸部胀、经行泄泻、浮肿、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等不适症状，这些症状的出现常是由于内分泌失调或是黄体功能不全导致的。

　　二、男性不孕不育症状

　　1、阳痿：阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致不能正常性交，可直接导致不孕不育的发生。

　　2、射精疼痛：排尿痛苦，这是男性不育比较常见的症状。

　　3、精索静脉曲张：精索静脉曲张患者睾丸局部温度升高，影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

　　4、血精：是指精液呈粉红色或夹有血丝，血精预示着男性存在炎症，可导致不孕不育的发生。

　　5、隐睾：隐睾是影响精液质量重要原因之一，单侧隐睾约60％病人不育。

　　6、精液过少：正常每毫升精液少于两千万个精子，会使精子数量减少，降低怀孕机会。

　　7、其他症状：生殖器瘙痒不适多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染导致，可以影响精液中的各种化验指标，引发不育。

　　不孕不育的预防需要分别从男女两方面进行，下面是关于不孕不育预防措施的具体介绍。

　　一、女性

　　1、良好的生活习惯：保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生。

　　2、重视婚前检查，以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常。

　　3、避免过早的性行为、性行为要适度，避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染。

　　4、掌握排卵期，在排卵期间（包括排卵时及其前后的一两天这段时间）进行性行为，可以增加怀孕的机会。排卵在下次月经前的第14días aproximadamente. Si el ciclo menstrual es28días, la ovulación es exactamente en el medio de dos períodos menstruales. Las mujeres con irregularidades menstruales, es mejor detectar la temperatura basal3meses o más, buscar su período de ovulación. (Las mujeres en el período previo a la ovulación, la temperatura basal es baja, en36.4-36.6°C entre, después de la ovulación, la temperatura corporal aumenta 0.3-0.5°C, hasta el día antes de la regla disminuye.) También se puede usar papel de prueba de LH para detectar el tiempo de ovulación.

　　二、 examen masculino

　　1、 vacunarse a tiempo, desarrollar buenos hábitos de higiene personal y prevenir diversas enfermedades infecciosas que pueden dañar la fertilidad masculina, como la parotiditis epidémica, enfermedades de transmisión sexual, etc.

　　2、 tener un conocimiento adecuado de la sexualidad, entender las características fisiológicas y el conocimiento de la salud de los hombres, si encuentra cambios inusuales en los testículos, como hinchazón, endurecimiento, irregularidades, dolor, etc., debe buscar tratamiento a tiempo.

　　3、 si a menudo se expone a sustancias radiactivas, altas temperaturas y venenos, debe trabajar de acuerdo con las regulaciones operativas y las reglas de protección, no debe ser descuidado, y si desea tener un hijo recientemente, es mejor que deje este tipo de trabajo medio año antes de tener un hijo.

　　4、 los testículos son un órgano muy delicado, su temperatura óptima de trabajo es más baja que la temperatura corporal humana1grados, si la temperatura es alta, afectará la producción de espermatozoides, por lo que se deben evitar cualquier factor que eleve la temperatura de los testículos, como andar en bicicleta durante mucho tiempo, tomar baños calientes, usar pantalones de denim, etc.

　　5、 cambiar malos hábitos, dejar de fumar y de beber; no comer cosas muy grasosas, de lo contrario afectará su libido; además,还应 evitar el contacto con sustancias tóxicas en la vida diaria, como ponerse la ropa de la lavandería seca unos días antes de usarla, porque el agente de lavado en seco puede afectar la función sexual de los hombres.

　　6、 prestar atención al examen médico prematrimonial, detectar earlymente anormalidades, lo que puede evitar el sufrimiento después del matrimonio. Después del matrimonio, debe comunicarse regularmente con su esposa sobre los problemas que enfrenta en la vida sexual, cooperar y entenderse mutuamente, de esta manera se pueden evitar muchos problemas psicológicos de impotencia o eyaculación precoz.

　　7、 cambiar malos hábitos de vida, fortalecer la constitución los pacientes deben dejar de fumar, dejar de beber, evitar comidas picantes, desarrollar un estilo de vida regular, fortalecer la nutrición y realizar ejercicio físico adecuado.

　　La esterilidad y la infertilidad están relacionados con ambos sexos, por lo que el examen también debe realizarse para ambos sexos, realizando exámenes individuales.

　　一、 examen femenino

　　1、 técnicas de histerosalpingografía: en mujeres con vías reproductivas sin inflamación, se puede realizar una histerosalpingografía en los días limpios de la menstruación.3—7días, inyectar un medio de contraste en el útero bajo el ultrasonido para observar el llenado del útero y las trompas de Falopio.

　　2、 examen de histeroscopia: se utiliza la histeroscopia para entender la situación interna del útero, y se pueden detectar adherencias uterinas, fibromas submucosos, pólipos, deformidades uterinas y otras lesiones que pueden causar esterilidad. También se puede realizar tratamiento bajo la visión directa de la histeroscopia.

　　3、 examen de laparoscopia: se necesita entender mejor la situación pélvica y se puede utilizar la laparoscopia. La laparoscopia puede observar directamente si el útero, las trompas de Falopio y los ovarios tienen lesiones o adherencias, determinar si las trompas de Falopio están abiertas; aproximadamente20% de los pacientes pueden descubrir lesiones no diagnosticadas antes de la cirugía mediante laparoscopia.

　　4、Examen inmunológico: este método puede entender si existe anticuerpo antiespermático, además de realizar pruebas de anticuerpo antiespermático, también se pueden realizar pruebas de coito postcoital y pruebas de penetración de espermatozoides in vitro, etc.

　　5、Medición de la función endocrina: por ejemplo, hacer mediciones del nivel de estrógeno sérico y de la hormona luteínica en diferentes momentos del ciclo menstrual para entender la función ovárica; medir la tasa metabólica basal para entender la función tiroidea; realizar exámenes de la función suprarrenal y la medición de la prolactina sérica, etc.

　　Segundo, examen masculino

　　1、Examen de la historia clínica: principalmente para verificar si el paciente ha tenido enfermedades del sistema reproductivo. Además, se debe realizar un examen de la historia clínica familiar para verificar si hay historia familiar de enfermedades hereditarias.

　　2、Examen de la función sexual: principalmente para verificar si el hombre tiene una función sexual normal, si puede tener una libido normal, erección, coito, orgasmo y eyaculación. Si hay problemas en estos procesos.

　　3、Examen de los testículos: principalmente para verificar si la función de los testículos es normal, si pueden secretar hormonas y producir espermatozoides. Si los testículos presentan anormalidades, el impacto en la capacidad reproductiva del hombre también es bastante grande.

　　4、Examen de las vías de esperma: verificar si las vías de esperma del hombre son permeables, si hay síntomas de obstrucción o obstrucción. Si hay fenómenos de obstrucción en las vías de esperma, se debe realizar un tratamiento de desobstrucción.

　　5、Examen de los espermatozoides: el examen de los espermatozoides es una parte importante del examen de la esterilidad masculina. Los espermatozoides son las células reproductivas más importantes de los hombres, que contienen toda la información reproductiva del hombre. Si los espermatozoides presentan anormalidades, además de que la información reproductiva contenida en ellos se verá afectada, también causará que no puedan combinarse con los óvulos, lo que llevará a la infertilidad. En general, además de ser saludables, los espermatozoides necesitan tener la capacidad de moverse rectilíneamente hacia adelante con fuerza. Las anormalidades comunes de los espermatozoides incluyen oligospermia, astenospermia, hematospermia, azoospermia, etc.

　　6、Examen físico: principalmente para verificar el estado de salud del hombre en sí, si hay otras enfermedades, etc. Hacer una evaluación integral de la capacidad reproductiva del hombre, y al mismo tiempo, ofrecer algunos consejos para una mejor nutrición antes del nacimiento.

　　La esterilidad y la dieta tienen una relación cercana, consumir en cantidades moderadas los siguientes alimentos puede ayudar a aumentar el número de espermatozoides y mejorar su actividad.

　　1、Órganos internos de animales：Los órganos internos de los animales contienen una gran cantidad de colesterol, y el colesterol es un material importante para la síntesis de hormonas sexuales, los órganos internos de los animales también contienen10Aproximadamente el 1% de las hormonas suprarrenales y sexuales pueden promover la división y maduración de las células germinales primarias. Por lo tanto, consumir en cantidades moderadas órganos internos de animales como el hígado, los riñones, el intestino, el bazo y el corazón, es beneficioso para aumentar la secreción de andrógenos en el cuerpo, aumentar el número de espermatozoides y mejorar la función reproductiva.

　　2、Los alimentos ricos en arginina：El arginina es un componente necesario para la composición de los espermatozoides, los alimentos incluyen: anguila, bagre, sorgo, calamar, pulpo, polvo de gusano, pollo, tofu congelado, wakame, guisantes, etc., estos alimentos ayudan a la formación y mejora de la calidad de los espermatozoides.

　　3、Se debe consumir alimentos ricos en zinc：El zinc es un microelemento esencial para el cuerpo humano, que juega un papel importante en la estructura y función normal del sistema reproductivo masculino. Los alimentos ricos en zinc incluyen ostras, carne de res, pollo, hígado, yema, cacahuates, cerdo, etc.

　　4、consumir alimentos ricos en calcio:}}Los iones de calcio pueden estimular la maduración de los espermatozoides, mejorar la capacidad reproductiva de los hombres. Como los escamas de camarones, los huevos de sal, los productos lácteos, los huevos, las judías, el alga wakame, la mostaza de sésamo, etc., contienen mucho calcio.

　　一、métodos de tratamiento de la esterilidad obstructiva de las trompas de Falopio

　　El tratamiento de la esterilidad obstructiva de las trompas de Falopio debe basarse en la situación específica del paciente, tratando de manera sintomática. Porque las funciones fisiológicas de las trompas de Falopio:

　　1、recogida de los óvulos.

　　2、transporte de los óvulos.

　　3、transporte y activación de los espermatozoides.

      Todas estas funciones deben depender del movimiento de los cilios mucosos de las trompas de Falopio, la contracción peristáltica y la contracción segmentaria. Los espermatozoides que entran por la vagina deben pasar por muchas barreras para concebir.

　　Hay muchos métodos para tratar la obstrucción de las trompas de Falopio, como: irrigación de las trompas de Falopio, ventilación de las trompas de Falopio, inyección intracervical de medicamentos, medicamentos orales, acupuntura y tratamientos externos. Para los casos graves de adhesión, es necesario realizar "desadhesión de trompas de Falopio", "anastomosis de trompas de Falopio", "ostomía de trompas de Falopio" y otros. Además, no se debe usar únicamente el método de "irrigación" para tratar, ya que la irrigación repetida puede causar una acumulación de líquido en las trompas de Falopio más grave, hinchazón uterina, formación de sacos de líquido en las trompas de Falopio, desorden de la función de las trompas de Falopio, y hacer que la esterilidad sea más compleja. Además, debido al gran dolor que causan las irrigaciones de trompas de Falopio, los pacientes que son sensibles al dolor pueden causar una obstrucción falsa.

　　Según los datos relevantes, la esterilidad de las pacientes con trompas de Falopio obstruidas que causan esterilidad约占1/3. Las trompas de Falopio son una parte principal del sistema reproductivo femenino, que tiene la función de transportar espermatozoides, óvulos y cigotos, y proporcionar almacenamiento de espermatozoides, capacidad de obtención, respuesta de la cápsula y lugar de fertilización, etc. Si las trompas de Falopio están obstruidas, ciertamente causarán la esterilidad.

　　¿Por qué las trompas de Falopio no están abiertas? Lo más común es la infección de las trompas de Falopio. Especialmente la infección inflamatoria después del aborto inducido, del parto, de la cirugía, la infección inflamatoria del sistema urinario, el sexo durante el período menstrual, la endometriosis, la apendicitis aguda grave también pueden afectar las trompas de Falopio y causar su obstrucción, adhesión, acumulación de líquido y obstrucción de las trompas de Falopio. Además, las anomalías congénitas, el desarrollo inadecuado de las trompas de Falopio, la torsión, la disfunción y los pólipos, pueden causar la obstrucción de las trompas de Falopio.

　　二、tratamiento de la esterilidad femenina con medicina tradicional china

　　La medicina tradicional china tiene una historia de miles de años, con efectos secundarios menores, se puede concebir durante el período de uso de medicamentos. "Primero se debe regular la menstruación antes de sembrar", la regulación de Ren con medicamentos chinos, la promoción de la ovulación, la permeabilidad de las trompas de Falopio, el tratamiento de la endometriosis y otros desórdenes endocrinos de esterilidad y esterilidad efectivos, costo bajo, saludable para el bebé.

　　La medicina tradicional china considera que la esterilidad femenina se debe a la deficiencia renal como la raíz fundamental, o a la deficiencia del cuerpo desde el nacimiento, o a la lesión de la esencia renal debido a la negligencia en las relaciones sexuales; o a la lesión renal debido a enfermedades crónicas y a la producción repetida. El bazo es la base del post-nacimiento, la fuente de la generación de la esencia y la sangre, la deficiencia del bazo lleva a la falta de generación y a la esterilidad. Las mujeres consideran el hígado como la base del nacimiento, el hígado almacena la sangre, es el responsable de la segregación, la estancamiento del hígado y la estancación del qi también pueden llevar a la esterilidad femenina. En el tratamiento, se debe tranquilizar los cinco órganos,疏通气血, regular la menstruación y la concepción, y la gestación se convertirá en realidad. La medicina tradicional china considera que hay tres factores principales que causan la esterilidad femenina:

　　1、frio uterino y deficiencia renal.

　　La medicina tradicional china considera que las mujeres pertenecen al yin, el útero es fácilmente frío, el frío y el yin están en abundancia, más la debilidad del qi renal, la insuficiencia de la esencia renal, la deficiencia de Chong y Ren, lo que lleva a la menstruación desordenada sin fecha fija, incapaz de concebir.

　　2Estancamiento del hígado y la humedad de la spleen.

　　Si el estado emocional no es fluido, el qi del hígado se hunde, la spleen es deficiente y la humedad interna, la circulación de la sangre y el qi se interrumpe, el qi y la sangre no están en armonía, el phlegm y la sangre se quedan estancados, la regulación menstrual se desequilibra, lo que lleva a la infertilidad.

　　3Estancamiento de la sangre y el qi.

　　Las mujeres se basan en la sangre, se ajustan al qi, la sangre y el qi se dependen mutuamente, se influyen mutuamente. Si el qi y la sangre no están en armonía, el qi está estancado y la sangre está estancada, surgen todas las enfermedades, y la infertilidad se convierte en una de ellas.

　　Tercero, tratamiento occidental

　　13Terapia de microentorno de D para la fertilidad.

　　3La terapia de microentorno de D para la fertilidad se basa en varios factores como las características del cuerpo, las características de la enfermedad, la presión psicológica, encuentra la causa de la infertilidad desde la raíz y realiza la reparación del microentorno humano. Esta técnica reúne todos los sistemas de recuperación, extrae el esencia de la medicina china y las tecnologías de tratamiento avanzadas de la medicina occidental, se ha convertido en el sistema más poderoso en la medicina de infertilidad y esterilidad, el más amplio en cobertura técnica, el más perfecto en la integración de la medicina china y occidental, un sistema integral de recuperación multidimensional y verde.

　　2Técnica de histeroscopia y laparoscopia.

　　La técnica de histeroscopia y laparoscopia es una técnica avanzada de diagnóstico y tratamiento ginecológico, con una aplicación muy amplia en el campo de la infertilidad. Alemania KARL-Equipo de histeroscopia (abdominal) STORZ, compuesto por cuerpo de endoscopio, fuente de luz fría, sistema de detección de imágenes de video, sistema de cámara, máquina de pneumoperitoneo, sistema de cirugía quirúrgica de alta frecuencia, sistema de coagulación térmica, sistema de lavado y absorción, es un equipo de diagnóstico y tratamiento de alta tecnología en ginecología y medicina reproductiva contemporánea. Actualmente, el hospital ha aplicado ampliamente este equipo de vanguardia en el tratamiento de infertilidad y esterilidad y ha obtenido buenos resultados.

　　La infertilidad uterina representa30％， las causas comunes incluyen endometritis, adhesiones uterinas, malformaciones uterinas, miomas uterinos y pólipos endometriales, etc. Debido a que la histeroscopia puede observar directamente las lesiones en el útero a través del cuerpo del endoscopio y el sistema de visualización de imágenes, determinar la ubicación de la lesión, por lo que tiene un gran valor aplicativo para el diagnóstico de enfermedades y anormalidades en el útero.

　　3Tecnología de intervención de guías de COOK de Estados Unidos.

　　Introducir un catéter a través de la vagina hasta la abertura del útero, en el tubo hay un filamento de 0.038Un filamento de platino de un milímetro, el médico realiza una intervención local bajo la supervisión de un monitor de televisión y un endoscopio de trompas de Falopio, despeja las trompas de Falopio y coloca medicamentos preventivos de adhesión, realizando una intervención de reperfusión de la trompa uterina con filamento de guía, sin anestesia ni cirugía.