تليف المبايض

　　يترتبط تورم المثانة بالعديد من العوامل مثل الهرمونات، الفيروسات، الوراثة، البيئة، نمط الحياة، والأدوية.

　　1، العوامل الهرمونية:الغدة المثانة صغيرة الحجم، ولكنها تشكل جهازًا مهمًا لانتاج البويضات وإطلاقها، وتنظيم الهرمونات النسائية، والتوازن في النشاط الهرموني، حيث يحدث تورم المثانة غالبًا في فترة الشباب التي تشهد نشاطًا هرمونيًا، لذا يعتقد أنها مرتبطة باضطرابات التوازن الهرموني.

　　2.عوامل البيئة والأسلوب الحياتي:}النظام الغذائي الطويل الأمد، والسلوكيات الحياتية السيئة، والضغط النفسي العالي يمكن أن يؤدي إلى وجود كيسة مبيضية طبيعية وكيسة مبيضية حقيقية.

　　3.عوامل الوراثة:وفقًا لإحصاءات20-25% من مرضى الأورام المبيضية لديهم تاريخ عائلي.

　　يمكن أن تكون كيسة المبيض طبيعية، وهي طبيعية مع تغير الفترات الطبيعية للجسم وتختفي بشكل طبيعي؛ أو يمكن أن تكون مرضية، تكون بسبب المرض.1تنمو البويضات، والباقي من البويضات تنكمش تدريجيًا وتغلق. لا تُطرح البويضات الناضجة وتستمر في النمو أو تنخفض البويضات المنخفضة لا تنخفض بشكل كامل، ويستمر خلايا الغشاء الخارجي في إنتاج السائل، مما يؤدي إلى تكون الكيسة.

　　1.تسبب الأورام المبيضية عدم الإنجاب: تسبب الأورام المبيضية الضرر الكبير للصحة النسائية، لأن المبيض هو المكان الذي تنمو فيه البويضات، وتنضج، وتخرج، والبويضات في مراحل مختلفة من النمو، إذا تم تدمير المبيض، سيؤدي إلى انسداد الأنابيب المبيضية ميكانيكيًا، مما يؤثر على وظيفة إطلاق البويضات للمبيض، مما يؤدي إلى عدم الإنجاب.

　　2.الاستخدام المشترك لورم المبيض والحمل: يجب أن ينتظر المرضى المصابون بورم المبيض والحمل إلى أن يتم الحمل، لتجنب إثارة الإجهاض.3～4بعد الشهرين يُفضل إجراء الجراحة. إذا تم اكتشاف الكيسة في فترة الحمل المتأخرة، يجب الانتظار حتى نهاية الحمل، وفي حالات انسداد المسار الولادي للكيسة، يجب إجراء قيصرية، وإزالة الكيسة في نفس الوقت. إذا تم تشخيص ورم المبيض الخبيث، يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن، ولا يجب أن يُؤخذ في الاعتبار الطفل، والسياسة العلاجية مثل فترة الحمل.

　　3.التغير السلبي في كيسة المبيض: يحدث التغير السلبي في الأورام الجيدة لل ovarium أكثر في الأشخاص الكبار، خاصة بعد انقطاع الطمث، ويكبر الورم بسرعة في فترة قصيرة، ويشعر المريض بالانتفاخ، وفقدان الشهية، ويلاحظ زيادة حجم الورم بشكل كبير، والثبات، والكثير من السوائل في البطن. يجب التعامل مع التغير السلبي المتباعد في الوقت المناسب.

　　4.تدوير قاعدة كيسة المبيض: هذا التعقيد يحدث غالبًا، وهو من أمراض البطن الحادة النسائية. يحدث غالبًا في الأورام السائلة الطويلة، الكبيرة، المتحركة، وال重心 مائل لجانب واحد، ويحدث غالبًا عند تغيير الوضع الجسدي بشكل مفاجئ، أو في بداية الحمل أو بعد الولادة. بعد التدوير، بسبب انسداد تدفق الورم الوريدي، يحدث التهيج والاحمرار، وقد يحدث تمزق الأوعية الدموية والنزيف. يمكن أن يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى موت الورم والعدوى.

　　5.العدوى: هذه الحالة نادرة، وتحدث غالبًا كتعقيد بعد الدوران التدريجي أو الكسر. الأعراض الرئيسية تشمل ارتفاع درجة الحرارة، والألم البطني، وتحفيز الأبيض، وأمراض المثانة المختلفة. يجب التحكم في العدوى بشكل نشط، وتحديد الوقت المناسب للجراحة للاستكشاف.

　　6.كسر الورم: يمكن أن يحدث الكسر الذاتي بسبب نقص تروية جدار الكيسة والنخر أو بسبب الإصابة بالضغط أو الولادة أو الفحص الطبي النسائي أو الحقن، مما يؤدي إلى التكسر الإصابي. بعد الكسر، يتدفق السائل الكيسي إلى البطن، ويُثير المثانة، مما يؤدي إلى آلام البطن الشديدة، والغثيان، والقيء، حتى الإصابة بالصدمة. يمكن ملاحظة تشديد جدار البطن، والألم عند الضغط، والتنبؤ عند الضغط على البطن، وغيرها من أعراض التحفيز البطني، وتقلص أو اختفاء الورم الأصلي. بعد التشخيص، يجب إجراء عملية فورية لاستكشاف البطن، وإزالة الكيسة، وتنظيف المثانة.

　　يُقسم الأعراض في الطب السريري إلى مرحلتين:
　　1、الأعراض المبكرة
　　الورم في البطن: بالطبع يجب الانتباه إلى الكيسات الكبيرة الحجم، لأن حجم المبيض عندنا لا يتجاوز حجم الفول السوداني.
　　الدورة الشهرية المؤلمة: بدأت النساء اللواتي لم يكن لديهن ألم في الدورة الشهرية في الشعور بألم في الدورة الشهرية أو زاد ألم الدورة الشهرية.
　　اضطراب الدورة الشهرية: أصبحت الدورة الشهرية التي كانت منتظمة بلا نظام، مما يجعلك تتعامل معه بشكل متكرر.
　　2، الأعراض المتأخرة
　　اضطراب الدورة الشهرية: يمكن أن تسبب الأورام الوريمة اضطرابًا في الدورة الشهرية للنساء.
　　الألم في البطن: العديد من النساء يشعرن بألم في البطن.
　　زيادة محيط البطن: يمكن الشعور بكتلة واضحة في البطن عند الضغط.
　　الشعور بالضغط في البطن: إذا كان هناك ضغط، فإن الكيس قد نما بشكل كبير، مما يسبب التبول المتكرر والصعوبة في التبول.

　　1، في سن المراهقة هي فترة تطور المبايض، عندما تنمو خلايا المبايض بسرعة، ويمكن أن تتأثر بجميع العوامل المختلفة في الجسم، مما يؤدي إلى تكوين الأورام الوريمة. إذا ظهرت أعراض مثل تطور الثدي المبكر، أو ظهور الدورة الشهرية المبكرة، أو تشكيل جسم المرأة المكتمل المبكر، أو عدم انتظام الدورة الشهرية، أو تكرار التبول، أو الألم الشديد في البطن، أو كتلة في البطن، يجب الذهاب إلى المستشفى للفحص في الوقت المناسب ولا تدع الفرصة تفوتك.

　　2، الفحص الطبي المنتظم. لا تظهر العديد من الأمراض النسائية أعراضًا مبكرة، لذا يجب على النساء أن يكن منتبهات للغاية للفحوصات الطبية النسائية، وأن يذهبن بانتظام، مهما كان الظرف، لفحص النساء، خاصة3للمن في العمر 0 عامًا وما فوق، من الأفضل التحقق كل ستة أشهر، على الأقل مرة واحدة في السنة من الفحص الطبي.

　　3ينبغي أن تكون وجبات المرضى الوريمة خفيفة ومغذية، وتصحيح التفضيلات الغذائية غير الصحيحة والسلوكيات الغذائية غير الطبيعية، وتجنب الأطعمة المحفزة، مثل المنتجات البحرية، وتجنب التوتر الشديد والتحفيز العاطفي، والحفاظ على المزاج الجيد والنوم الكافي. تعزيز التمارين الرياضية، وتعزيز القدرة البدنية، وتجنب التعرض لأشعة الشمس، وتجنب تكوين التربة الحمضية.

　　1، الفحص بالموجات فوق الصوتية:من خلال فحص المبايض الوريمة بالموجات فوق الصوتية، يمكن معرفة موقع الكتلة، والحجم، والشكل والطبيعة، يمكن للفحص المبكر أن يشير إلى ما إذا كانت الكيسية أو الصلبة، حميدة أو سرطانية، مما يهم لتشخيص الأورام الوريمة.

　　2، فحص درجة الحرارة الأساسية:في العادة، إذا تشكلت المبايض الصفراء بعد الإخصاب، فإن درجة الحرارة تكون عادة بعد الإخصاب2-3يزداد في الغالب مع تقدم اليوم، وعدد قليل في يوم الإخصاب.

　　3، فحص مخاط الرحم واختبار خلايا المهبل:إذا كان من الممكن رؤية الأجسام البيضية المتناسقة في الصفائح، فإن ذلك يعني أن هناك تأثيرًا للهرمونات الأنثوية، وقد تأثرت بالهرمونات الحامل.

　　4، الفحص الخلوي:من خلال ثقب الحوض، يمكن إجراء اختبار الخلايا في السائل البطني، وإجراء الفحص بالمجهر أو الجراحة، يمكن أيضًا فحص السائل الذي تم استخدامه من منطقة التقاء الرحم والمستقيم، مما يزيد من دقة تشخيص الأورام ال卵巢ية المزمنة.

　　5، التحقق الذاتي:عند الاستيقاظ في الصباح، قم بإفراغ البول أولاً، ثم استلقي على السرير، أضف بعض الزوايا إلى الساقين، واضغط من جانب البطن إلى الجانب الآخر، إذا وجدت كتلة صلبة، يجب الشك في أن يكون هناك كيس.

　　ينبغي

　　(1ينبغي تناول الكثير من الأطعمة التي تحد من تكاثر الأورام ال卵巢ية: التونا، الحمير، البطاريق، الشاي الملكي، الكرز.

　　(2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　(3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　(4)ممنوع على تناول الأكزوبي، البطيخ، التوت، الكعكة، الفول السوداني، القوسقوس.

　　ممنوع

　　(1)ممنوع على التدخين، الكحول، القهوة، الشوكولاته وغيرها.

　　(2)ممنوع على تناول الطعام الحار والمحرض: البصل، الجعفران، الفلفل.

　　(3)ممنوع على تناول الطعام المتعفن، المحروق، مثل الفول الأسود، الفول الأسود، واللحم المدخن وغيرها.

　　(4)ممنوع على تناول اللحم، اللحم الخروف، والطعام اللزج، المقلي، والتبغ المدخن وغيرها من الطعام الدافئ.

　　يتم تحديد طريقة علاج تليف المبايض بناءً على عدة عوامل مثل عمر المريض، ما إذا كان سرطانيًا، موقع الكيس، حجمه، حجمه، سرعة النمو، ما إذا كان يُسمح بحفظ وظيفة الإنجاب، والرغبة الشخصية للمريض.
　　1.علاج الجراحة لتليف المبايض
　　(1)استئصال تليف المبايض، يتم استخدام هذا النوع من الطريقة غالبًا للمرضى الصغار، وحفظ أنسجة المبايض الطبيعية.
　　(2)استئصال القناة المبيضية والقناة المبيضية، من العمر الكبير (45ممنوع على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن (أو الذين تم إنهاء الدورة الشهرية) إجراء استئصال فاخر لكل جانب من المبايض والقنوات المبيضية. من المهم ملاحظة أن يجب على معالجة الجراحة للمبايض الكبيرة عدم الاعتبار من حجم الجروح، بل يجب استئصالها بشكل كامل لتجنب تسريب محتويات المريض إلى البطن أو الجرح، وتجنب تغيير ضغط البطن بسرعة أثناء الجراحة مما يؤدي إلى تغييرات في ضغط الدم، والتنفس، وضغط الدم للمرضى، وتسريع الإمداد بالسوائل أو الدم أو الأكسجين عند الحاجة، وتجنب المبكرة من تضخم المعدة، والشلل المعوي، والنوبات التي تؤدي إلى عدم التوازن في الماء والأيونات في الجسم.
　　2.علاج الجراحة لسرطان المبايض
　　(1)معظم المرضى عند الزيارة لديهم حالات متقدمة، لذا يجب بذل كل جهد ممكن لإزالة الكيس الأولي والمناطق المتقدمة في الحوض والبطن. نظرًا لأن كيس المبايض المزمن غالبًا ما يكون مرتبطًا أو يتلاشى مع الرحم والمبيض المضادة، مما يجعله كيانًا واحدًا، ويكون محاذيًا للغشاء البطني الحوضي، لذا يُعتبر الآن تقريبًا استئصال الرحم والورم مع الغشاء البطني الحوضي ككتلة واحدة، مثل استئصال الغشاء الكبدي الكبير، استئصال جزء من الأمعاء، استئصال جزء من المثانة، استئصال جزء من القناة البولية.
　　(2يمكن النظر في ترك دعامة في البطن بعد الجراحة لتكون مستعدة لتسريب دواء العلاج الكيميائي في البطن أثناء الجراحة.