小腸血管奇形

　　小腸血管奇形の原因は不明ですが、後天性の獲得性血管退行性変、先天性の血管発達異常、慢性粘膜欠血に関連している可能性があります。Boleyらは、この病気を慢性で間欠的な粘膜下静脈の軽度の塞栓による退行性変と考えます。

　　小腸血管奇形はその臨床所見の他にも、他の病気を引き起こすことがあります。患者は反復出血により貧血に至ることがあります。重度の貧血では、貧血性心臓病や萎縮性胃炎が発生し、後者は鉄の吸収障害によりさらに貧血が悪化することがあります。

　　小腸血管奇形は症状がなく、唯一の臨床所見は消化管出血です。一般的には、反復して間欠的に便血が発生し、中程度の量で、貧血が発生し、めまい、耳鳴り、顔色が白くなるなどの症状が現れます。少数の症例では、出血量が多いため、休克が発生することがあります。この病気の症状は持続的に発生することもあれば、間欠性や段階性で発生することもあります。

　　小腸血管奇形は症状がなく、唯一の臨床所見は胃肠道出血です。予防面では、妊娠中の保健と産前検査をしっかり行うことが重要です。妊娠中の女性は妊娠中の精神的ストレスを避け、飲酒を避けるべきです。

　　小腸血管奇形の補助検査には以下のようなものがあります：

　　1、X線

　　標準的なバリウム検査やバリウム灌腸は正確な診断を得ることはできませんが、他の病気、特に胃十二指腸潰瘍病を除外することができます。

　　2、内視鏡検査

　　近年、小腸鏡は26％から77％の患者の胃肠道の隠匿性出血を診断するために使用されています。

　　3、血管造影

　　現在、血管造影はこの病気の最も信頼性の高い診断方法とされています。診断率は75％から90％に達します。

　　小腸血管奇形の患者は健康的な食事や飲料を選択し、高脂肪、高糖分、高カロリーの食事を避け、さまざまな種類の野菜や果物、全粒穀物、豆類を多く摂取し、赤肉（牛肉、豚肉、羊肉）の摂取を減らす必要があります。さらに、患者は加工食品の摂取を避け、高塩分の食事の摂取を制限する必要があります。

　　小腸血管奇形の治療方法には以下のようなものがあります：

　　1、標準治療

　　標準治療には輸血、輸液、水分と電解質のバランスを保つ、消化管の减压などが含まれます。休克がある場合は抗休克治療が行われます。

　　2、内視鏡治療

　　明確な診断および定位が確定された後、レーザー治療、電気凝固治療などの方法を選択できますが、胃十二指腸または大腸の血管奇形疾患に限られます。

　　3、カテーテル治療

　　カテーテル治療は止血効果がありますが、再出血を防ぐことはできません。

　　4、手術治療

　　現在、血管奇形の腸断を切除することは最も効果的で確実な治療方法とされています。手術の鍵は手術前および手術中の正確な定位であり、変異した腸断を遗漏しないことです。