小肠血管畸形

　　小肠血管畸形的病因不明，可能与后天性获得性血管退行性变、先天性血管发育异常和慢性黏膜缺血有关。Boley等认为本病是一种慢性、间断的黏膜下静脉轻度阻塞导致的退行性变。

　　小肠血管畸形除了其临床表现外，还可引起其他疾病。患者因反复出血，可致致贫血。重度贫血可致贫血性心脏病和萎缩性胃炎，后者又可因铁吸收障碍进而更加重贫血。

　　小肠血管畸形可以没有症状，惟一的临床表现是胃肠道出血。一般反复间断便血，量中等，可呈现贫血，出现头晕、耳鸣、面色苍白等表现。少数病例因出血量大，可发生休克。本病症状可持续发生，也可呈间歇性或阶段性。

　　小肠血管畸形可以没有症状，惟一的临床表现是胃肠道出血。本病在预防方面，应注意做好孕期保健和产前检查。孕妇应注意避免孕期精神紧张，避免饮酒。

　　小肠血管畸形的辅助检查主要有以下几种：

　　1、X线

　　常规的钡餐及钡灌肠是无法获得正确诊断的，但可以排除其他疾病，特别是胃十二指肠溃疡病。

　　2、内镜检查

　　近年来应用小肠镜可为26％～77％患者的胃肠道隐匿性出血作出判断。

　　3、血管造影

　　目前认为血管造影诊断是确诊本病最可靠的方法，确诊率可达75％～90％。

　　小肠血管畸形患者应选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物，多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物，减少进食红肉（牛肉、猪肉和羊肉）。此外，患者还需注意避免食用加工的肉类，限制食用高盐食物。

　　小肠血管畸形的治疗方法有以下几种：

　　1、常规治疗

　　常规治疗包括输血、输液、保持水电解质平衡、胃肠道减压等。有休克时则行抗休克治疗。

　　2、内镜治疗

　　当明确诊断及获得定位后，可选择激光治疗、电凝治疗等方法，但仅适用于胃十二指肠或结肠的血管畸形疾患。

　　3、导管治疗

　　导管治疗有止血效果，但缺点是不能防止再次出血。

　　4、手术治疗

　　目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法。手术关键在于进行手术前及术中的准确定位，不要遗漏病变的肠段。