嗜酸性粒細胞性膀胱炎

　　1、発病原因

　　好酸球性膀胱炎の原因はまだ明確ではありませんが、細菌、薬物、異種蛋白質及び食物性アレルゲンなどのさまざまな刺激と関連していると考えられています。これらのアレルゲンは免疫刺激物として作用し、膀胱で免疫複合体を形成し、好酸球の浸潤を引き起こし、膀胱組織を破壊し、次にリズソサイトの放出を引き起こし、膀胱炎をさらに悪化させます。この病気に関連する可能性のある食物性アレルゲンには、オレンジ、トマト、チョコレート、茶、コーヒー、カカオ、ミルク、さまざまな調味料などがあります。一部の患者では、これらの食物や飲料を摂取しないと症状が明らかに軽減し、発作の頻度が明らかに減少することが発見されています。関連する可能性のある薬には、サリチル酸ナトリウム、サリチル酸メトキサゾール、サリチル酸ナトリウムなどがあります。また、避妊套、陰道栓、精子殺しの粘液などが接触性アレルゲンとして考えられます。血吸虫卵が膀胱壁に沈着すると、血吸虫性好酸球性肉芽腫が形成されます。薬物や食物性アレルゲンは汎性的膀胱炎を引き起こしやすく、寄生虫による損傷は局所性です。

　　2、発病機構

　　膀胱粘膜は赤い斑点、腫脹、潰瘍、絹のような変化があります。増殖性損傷の場合、乳頭腫や葡萄状肉腫に似ることがあります。時には豆大または緑豆大の結節があり、または細い粒状の突起があります。輸尿管の下端が侵され狭くなると、両側の腎と輸尿管の積水を引き起こすことがあります。生検では繊維化、局所的な壊死が見られ、膀胱全体に多くの好酸球が浸潤しており、膀胱好酸球性肉芽腫の一部が見られます。

　　変化が両側の下段輸尿管に及ぶと、上尿路の狭窄と積水がこの病気の主な並行症となります、他の並行症には以下の并发疾患が含まれます：

　　1、よく并发する結石には痛みがあり、腫瘍には血尿があり、尿道狭窄には排尿困難があります。

　　2、積水側の腰部に張り痛みがあります。

　　3、并发感染があり、寒気、発熱、膿尿があります。

　　4、患側の腰部に嚢性の腫瘤があります。

　　5、両側の狭窄が慢性腎機能不全、尿毒症を引き起こします。

　　血尿や膿尿、頻尿、急尿、尿痛、尿痛は排尿で軽減しません、排尿困難、重症者では尿溜留が発生し、症状は反復して慢性化する傾向があります、患者はアレルギー歴や喘息歴があります。

　　この病気の原因はまだ明確ではありませんが、アレルギーの原因を慎重に探し、抗原刺激を減少または避けることが、この病気を予防する重要な措置です。季節性の鼻水、咳、鼻閉などのアレルギー鼻炎の症状がある場合、積極的にアレルギー原検査を行い、アレルギー原が陽性の場合は、脱敏療法を行うことで、好酸球性膀胱炎の発症を効果的に防ぐことができます。

　　血液検査では嗜酸性粒细胞が増加し、尿検査では蛋白尿、血尿または膿尿が見られ、中間尿の培養は陰性です。

　　1、IVU：尿管の拡張や逆流を示すことができます。

　　2、膀胱鏡検査：膀胱内に広基の新生物が見られ、多くは膀胱後壁や尿管口周辺に位置しています。生検は診断の確立に役立ち、病理検査では膀胱粘膜内に大量の嗜酸性粒细胞浸潤が見られます。

　　一、膀胱炎宜吃的食物

　　1、十分な水分を摂取し、1日に少なくとも1500ミリリットル以上の尿量を維持することが重要です。

　　2、利尿作用のある食品を多く摂取することができます。例えば、西瓜、ブドウ、パイナップル、セロリ、梨などです。

　　3、田螺、トウモロコシ、緑豆、葱白は尿頻、尿急、尿痛などの症状を軽減するのに役立ちます。

　　二、膀胱炎忌吃的食物

　　1、酸味や刺激的な食品を避けるべきです。例えば、強い酒、唐辛子、原醋、酸味の果物などです。

　　2、柑橘を避けるべきです。なぜなら、柑橘はアルカリ性尿を引き起こし、細菌の成長を促進するためです。

　　3、カフェインは膀胱頸を収縮させ膀胱に痙攣性の痛みを引き起こすため、コーヒーを少なく飲むべきです。

　　三、膀胱炎の予防

　　膀胱炎は食事だけでなく、生活の中での予防にも注意を払う必要があります。主な予防事項は以下の通りです：

　　1、衛生を心がけます

　　膀胱炎は会陰部が不潔であるため、細菌が尿道から逆行して感染を引き起こすことが多いです。したがって、下着を頻繁に替え、よく洗浄し、会陰部の清潔に注意し、性交の衛生にも注意してください。

　　2、排尿は完全に行います

　　排尿は完全に行い、膀胱に残留尿がないようにしましょう。性生活後は一度尿を排します。

　　一、治療

　　1、抗ヒスタミンおよびステロイド薬の使用。

　　2、アレルゲンを慎重に探し、抗原刺激を避け、脱敏療法を実施します。

　　3、二次感染に対して抗生物質を投与し、尿路刺激症状が明らかな場合にはシェニン亭などを使用します。

　　4、局所病変に対して電気焼灼、電気切除または膀胱部分切除術が可能です。

　　二、予後

　　本疾患の予後は良好ですが、アレルギー因子に関連しているため、再発の可能性があります。