盲腸寄生虫病

　　盲腸寄生虫病は、血吸虫、蛔虫、アミバ虫の3種類の寄生虫が引き起こします。

　　1、血吸虫性盲腸炎

　　慢性炎症過程では、白血球浸潤や粘膜の小さな潰瘍が形成され、長期的な刺激により徐々に繊維化や肉芽腫形成、粘膜の瘢痕狭窄が発生し、血管の周囲の変化が重症化すると、盲腸の血流が悪くなることもあります。これらの病理学的な変化は、急性盲腸炎の発病の病理学的な基礎となります。

　　2、盲腸蛔虫病

　　蛔虫は通常、人体の回腸に寄生しており、下痢、駆虫、妊娠などで腸の蠕動が異常になり、腸内環境が変化すると、さらに蛔虫は钻孔癖性を持ち、盲腸に侵入し、盲腸蛔虫病を引き起こします。蛔虫が盲腸腔に入ると、盲腸腔が閉塞し、蛔虫の蠕動が盲腸壁の筋肉を痙攣させ、急性盲腸炎を引き起こすことがあります。

　　3、慢性アミバ腸炎

　　アミバ腸炎は盲腸に好発するため、盲腸に影響を与える機会が多いです。結腸アミバ病の解剖検査では、4.0％～6.2％がアミバ盲腸炎を示し、中には膿瘍や穿孔を形成するものもあります。単純なアミバ盲腸炎は非常に稀です。

　　盲腸寄生虫病が二次感染を引き起こし、急性盲腸炎（炎症期）が発生します。その後、盲腸内の圧力が上昇し、盲腸壁が酸素不足になり、壊死や穿孔が発生し、蛔虫が腹腔に侵入し、重篤な化膿性腹膜炎を引き起こします。

　　盲腸寄生虫病を引き起こす主な病原虫によって、症状が異なりますので以下に紹介します。

　　1、血吸虫性盲腸炎

　　血吸虫性盲腸炎の症状は一般的な急性盲腸炎と同じですが、経過が急速で穿孔率が高く、術後の残余膿瘍や腸漏の発生も多く、これらの特徴は臨床的に注意すべきものです。

　　2、盲腸蛔虫病

　　腹痛はお腹の周囲に集中する発作性の鋭い痛みであり、一般的な盲腸炎の腹痛よりも重いです。右下腹部の痛みが急速に発生し、固定も急速です。初めは発作性の鋭い痛みがあり、症状の軽減がある期間があります。この期間は痙攣閉塞期と呼ばれ、閉塞が解消されないと盲腸に損傷が発生します。二次感染が発生すると急性盲腸炎（炎症期）が発生し、その後盲腸内の圧力が上昇し、盲腸壁が酸素不足になり、壊死や穿孔が発生し、蛔虫が腹腔に侵入し、重篤な化膿性腹膜炎を引き起こします。

　　3、慢性アミバ腸炎

　　右下腹部の痛みが繰り返し発生し、または臀部の窝に持続的な不快な感じがあり、化膿感染を伴う場合には、急性発作が起こることがあります。この病気の症状は細菌性盲腸炎に似ており、しばしば手術中に発見されます。変化は盲腸に限らず、盲腸壁も厚みを増し、腫脹します。

　　盲腸寄生虫病の予防の重点は、原因を排除することにあります。寄生虫の予防と治療が鍵となります。

　　1、飲食衛生に注意し、不潔な生冷食品を食べないでください。生鮮野菜や果物は、食べる前にきちんと洗わなければなりません。

　　2.、衛生的習慣を良くし、どこでも大号をしないようにしましょう。蛔虫病の感染経路は、蛔虫が排出する卵が大便とともに体外に排出され、周囲の環境を汚染し、野菜や果物などにも汚染することができます。これを摂取すると感染します。食事前後の手洗い、爪の剪りを頻繁に行いましょう。子供は指先を吸い込まないようにしましょう。

　　3、在蛔虫病防治上，必须开展卫生宣传教育，培养良好的卫生习惯。普查的重点在儿童集体单位（幼儿园、小学），进行普查、普治，以保障儿童健康。加强粪便管理，改善环境卫生，做好灭蝇、防蝇工作以防虫卵扩散。

　　临床上除了阑尾炎典型症状可以帮助诊断外，結合患者病史，阑尾蛔虫病可通过X線鉛透發現阑尾蛔虫征象，維繩結腸鏡檢查可確診，并可取虫。

　　肠道寄生虫感染后的饮食注意及家庭防治：
　　1、建议口服驱虫藥，最好是早晨空腹服用，二到三天以后，就可以通过粪便的形式將寄生虫排出体外。
　　2、建议喝驱虫茶水，饭后1小时以后，可以用开水冲泡驱虫茶；喝驱虫茶期間，飲食宜清淡，有助于解毒和杀虫。
　　3、把南瓜子搅碎成糊狀，然后再加入冰糖或蜂蜜用温水冲服，空腹服用，一日喝2次，可以起到驱虫的功效。
　　4、日常生活中要多吃含有維生素B和C的水果，如番茄、弥猴桃、香蕉等，可以提高免疫力，预防寄生虫肠道病。

　　肠道寄生虫病中医常采用针灸手段进行治疗。

　　一、体针
　　1、取穴
　　主穴：阑尾穴、足三里、阿是穴。
　　配穴：恶心呕吐加上脘、内關；发热加曲池、尺泽；腹胀加大腸俞、次髎。
　　阑尾穴位置：足三里穴下約2寸處。
　　阿是穴位置：系右下腹壓痛最明顯點（麥氏點）（下同）。
　　2、治療法
　　一般仅取主穴，每次取2～3穴。如某些症状明显，酌加1～2個配穴。操作上，除尺泽以三棱针刺血外，餘穴均以大幅度捻轉結合提插之泻法，行強刺激1～2分鐘，留針30分鐘～1小時，隔5～10分鐘運針1次。亦可接通G6805電針儀，用疏密波，電流強度以病人能忍受為度。每日針1～2次。

　　二、体针
　　1、取穴：
　　主穴：膝四、大横。
　　膝四穴位置：右膝骨外緣上4寸。
　　2、治療法
　　主穴全取。患者仰卧屈膝，以28号2寸毫針直刺膝四穴，快速進針，深度以得氣為度，采用拇指向后、食指向前捻轉手法，使其針感沿大腿向上傳導，以過腹股溝到小腹為佳。大横穴，可沿腹向下呈45度角斜刺，以拇指向前，食指向后捻轉之法，促使針感向下傳導至腹股溝，使兩側針感相接。留針30分鐘，每隔10分鐘捻轉1次。每日1～2次。

　　三、穴位注射
　　1、取穴
　　主穴：盲腸穴
　　2、治療法
　　盲腸寄生虫病のアルバム
　　薬液：注射用水。
　　盲腸穴の両側を選択します。体力が強く、針感が遅い場合、針先を上に斜めに刺し、皮膚と45度の角度で、注射速度を少し速くし、各穴10ミリリットル、5分以内に注射を完了します；体力が弱いまたは針感が強い場合、針先を直に刺すまたは下に斜めに刺し、各穴5ミリリットル、ゆっくりと注入します。1回/日、3～4回为一疗程。

　　四、耳針
　　1、取穴
　　主穴：新盲腸点。
　　配穴：発熱時は皮質下、耳輪、嘔吐時は迷根を追加します。
　　新盲腸点の位置：対耳輪の耳腔縁に位置し、臀部と腰椎の間です。
　　2、治療法
　　主穴、片側に注射用水0.2ミリリットル程注入し、1日2回、症状が軽減後は1日1回。症状に応じて配穴1～2穴を追加します。毫針法で、感覚の鋭いポイントを探し出したら、速やかに刺し込み、強い刺激を行い、2～3分間の連続捻転を行い、30分から1時間間隔で留针し、其间に断続的な刺激を行うことができます。1～4回/日。

　　五、電針
　　1、取穴
　　主穴：盲腸穴、阿は穴、右天枢、関元、中脘、気海、隔俞、血海、大腸俞。
　　配穴：曲池、合谷、内関、内庭、支沟、陽陵泉、大腸俞。
　　2、治療法
　　主穴の中で盲腸穴は常に選択します。他の主穴は4～5個選択し、交互に使用します。配穴は症状に応じて選択します。局部の穴位は通常の消毒を行います。1.5寸の毫針で刺し、5分から1寸まで進针し、手法は捻転と提挙が主です。得気後、G6805パルス電針治療器に接続し、波型は連続波、出力周波数は80～120回/分、強度は患者が耐えられる範囲です。同時に垂直型TDP神灯で腹部の圧痛点を照らし、40分間留针し、一般的には1回の治療で痛みが軽減します。1～2回/日、7回为一疗程。