子供の遺便症

　　子供の遺便症は遺伝的要因、神経系の発達の遅れ、教育方法の不適切さ及び心理社会的要因に関連しています。子供の遺便症は主に5歳以上の子供に現れます。

　　多くはパンツの中に溜まっており、便の形は正常で下痢ではありません。体の検査では異常は見られません。多くの遺便症の子供は成長とともに自然に治る可能性があります。子供の遺便症は尿失禁と併発することがあります。

　　子供が排泄を制御できる年齢に達した後でも、頻繁に排泄を制御できないことがあります。多くの場合、パンツの中に排泄物が残りますが、排泄物の形は正常で、下痢ではなく、体格検査では異常は見られません。

　　排泄失禁を予防する基本的な措置は、子供の大小便の訓練に注意を払い、食事構造を改善し、食事を合理的に計画し、大腸の通便をスムーズに行うことです。さらに、悪い要因を排除し、良い生活環境を作ることが重要です。

　　排泄失禁の診断は、症状に加えて、関連する補助検査が必要です。主な検査には、便の常規検査、血液検査、消化器超音波検査、消化器CT検査および消化器機能動態検査があります。

　　排泄失禁を持つ子供には、通常の治療に加えて、水分をとることを励行し、口と舌を潤す、小便をスムーズに行うようにします。保護者は子供の栄養に注意し、無理な食事制限を避け、さらに大腸の通便をスムーズに行うように注意する必要があります。

　　小児の排泄失禁は原因を探し、関連する要因に対して治療措置を講じ、子供の衛生習慣の訓練と教育指導を強化することが必要です。
　　1、行動療法：正の強化法を用いることができます。子供が正常に排便し、パンツを汚さないことができるようになると、褒めたり報酬を与えたりします。不自主に排便をした場合、怒りや恐怖を与えるのではなく、慰め、精神をリラックスさせることを心がけます。実際の結果は、行動療法が非常に効果的な治療方法であることを示しています。
　　2、補助治療：必要に応じて、抗不安薬や三環系抗うつ薬を併用して治療することができます。小量のプロピアミンと心理療法を組み合わせ、便失禁やプロピアミン10-25mg/日、数ヶ月連続して使用し、効果が明らかです。
　　3、通便治療：最初の通便治療は以下のプランで1-4回の治療サイクルを実施します：初日は成人用低リン酸塩の灌腸剤（7歳以上の子供は1回に2個使用）；第二天は双重酢酸ビスフェノールの直肠栓（10mg）；第三天は双重酢酸ビスフェノールの錠剤を経口投与（5mg）。腹部のX線写真を撮り、灌腸が十分に行われたか確認できます。維持治療には、多種のビタミン、軽い鉱物油を使用し、4-6ヶ月間継続します。