悪性高血圧性小動脈性腎硬化

　　悪性高血圧性小動脈性腎硬化は主に腎小球腎炎、慢性腎不全、腎動脈狭窄、腎血管炎、稀な内分泌疾患（嗜铬細胞腫、原発性アルドステロン症）が原因です。

　　悪性高血圧性小動脈性腎硬化は、高血圧が原因で引き起こされる神経系、心血管系、血液系などのさまざまな合併症がよく見られます。特に重いのは急進性腎不全の合併です。

　　症状は脳、心、腎のさまざまな程度の受累から来ています。多くの症状は脳腫脹による高血圧性脳症に関連しており、隠匿性発作の頭痛、不安、意識障害、視力障害、嘔吐、嘔吐が含まれます。神経学的症状（癲癇や昏睡）がある場合、脳内や硬膜下腔の出血や空洞塞栓が原因かもしれません。
　　体格検査では、神経網膜病变（出血、浸出、乳頭浮腫）が見られます。心臓が肥大し、心室肥大の証拠があります。左心室不全や肺水腫がよく見られますが、心臓痛や心肌梗塞は少ないです。
　　患者はさまざまな程度の腎機能不全を示しています。尿検査では蛋白尿（時には腎病範囲内）や顕微鏡下血尿が見られ、増殖性腎小球腎炎を伴う腎症以外では、赤血球管型はほとんど見られません。血液学的異常（微血管性溶血性貧血、拡散性血管内凝血）がよく見られます。

　　悪性高血圧性小動脈性腎硬化の予防策：
　　1、運動 運動を強化し、体の抵抗力を高めましょう。労逸を適切に組み合わせ、毎日散歩を続け、疲れを感じない範囲で行いましょう。また、气功や太極拳、健康体操なども取り入れて、体力を高め、抵抗力を向上させましょう。風邪を予防し、呼吸器感染などが原因で病状が悪化するのを防ぎましょう。
　　2、尿の通りを良くする 尿がスムーズに流れることがあれば、腎臓の排泄機能が正常であることを示しています。尿道が詰まると、尿が流れにくくなり、腎盂や腎実質の炎症の機会が増え、腎臓の負担が重くなり、尿毒症が起こることもあります。尿が流れにくくなる原因としては、尿路結石、前立腺肥大、腫瘍、結核などがあります。
　　3、食事に注意 腎臓を守るためにはタンパク質と糖質を摂取し、脂肪が多い食事は避けましょう。食事中の脂肪が多すぎると、腎動脈硬化が起こりやすく、腎臓が萎縮変性し、動脈硬化性腎疾患を引き起こします。アルカリ性食品は腎臓に良いもので、尿路結石を予防することができます。また、冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆なども適量食べると、腎臓を守るのに役立ちます。
　　4、娯楽 社交活動をできるだけ少なくしてください。患者が腎病と診断された場合、早期段階では休息を主とし、積極的に治療し、病気の進行を観察することが重要です。
　　5、妊娠と性生活 腎病患者の性生活は具体的な状況に応じて判断する必要があります。原則的に禁止することは推奨しません。適切な性生活の回復は、患者の神経系不全や精神萎靡を改善するのに役立ちます。特に腎病患者は、病気の期間が長いため、適切な性生活は疾病の治療に役立ちます。

　　悪性高血圧性小動脈性腎硬化症の検査方法としては、主に以下の通りです：
　　1、尿検査 蛋白尿（時には腎病の範囲内）と顕微鏡下血尿が含まれます。
　　2、体格検査 眼科検査では神経網膜変性が存在する可能性があります。
　　3、血液検査 血液異常がよく見られます。
　　4、心臓超音波 心臓が拡大し、心室肥大を伴っています。

　　悪性高血圧性小動脈性腎硬化症の食事に関する注意事項には：

　　適宜食事
　　軽い、消化しやすい食事に注意してください。アルカリ性食品は腎臓に良いもので、尿路結石を予防することができます。冬瓜、白茅根、赤小豆、绿豆など、利尿解熱の効果があり、腎臓を守るのに役立ちます。

　　禁忌食事
　　過度な飲食を避けること。脂肪が多い食事は避け、食事中に脂肪が多いと、動脈硬化性腎疾患を引き起こしやすく、腎臓が萎縮変性し、動脈硬化性腎疾患を引き起こすことがあります。

　　悪性高血圧性小動脈性腎硬化症の一部の患者は自発的に緩和することがあります。積極的に血圧を低下させ、腎不全を処理することで、死亡率と発病率を顕著に低下させることができます。進行性腎機能不全の患者は透析を維持し、時折腎機能が改善することがありますが、透析を停止します。蛛网膜下腔出血や腔隙塞栓症の場合、血圧を積極的に低下させる治療はよく行われません。