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激しい下痢

  夏秋の季節に急に発症する急性腸炎の患者は、多く不潔な食事を誤って食べた歴史があり、急激な流行の特徴があります。患者は最初に嘔吐をし、それに続いて下痢が始まり、1日3~5回から数十回までの頻度で、便は水のような性状で、濃い黄色または緑色で、悪臭がします。腹部の劇痛、発熱、全身の痛みなどの症状が伴うことがあります。大腸の検査や便の培養、血液の白血球数は正常または異常になることがあります。嘔吐が主症状の急性胃炎と、腹痛や下痢が主症状の急性腸炎と、临床上は嘔吐、腹痛、下痢が同時に見られることが多く、急性胃腸炎とも呼ばれます。急性腸炎は不適切な食事や発酵分解や腐敗した食事を食べたことが原因で、腸の急性炎症が起こります。病原菌はサルモネラ菌属が多く、微生物が腸粘膜を攻撃し刺激することで、消化管の分泌、消化、吸収、運動などの機能が障害され、最終的には便が薄くなり、排便回数が増加します。急性胃炎と同時に発症する場合、急性胃腸炎とも呼ばれます。

 

目次

1.暴下痢の発病原因は何ですか
2.暴下痢はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.暴下痢の典型的な症状は何ですか
4.暴下痢はどのように予防しますか
5.暴下痢に対してどのような検査を行いますか
6.暴下痢の患者の食事の宜忌
7.西医で暴下痢を治療する一般的な方法

1. 暴下痢の発病原因は何ですか

  1、飲食の不当は、暴飲暴食や高脂質、高タンパク質の食物の過食、飲酒や冷たい飲料の過剰摂取、または風邪を引いた後などが原因です。腐敗や汚染された食物、例えば一晩経った食事が加熱消毒されていない、臭い魚や腐ったエビ、新鮮でないカニや海産物、冷蔵庫に長く保存されている肉類、発酵変質したミルクや乳製品などが原因です。主に刺激性、冷たいおよび腐敗した汚染された食物などの要因が原因です。

  2、腸道の感染症、例えば一般的な塩菌、サルモネラ菌、大腸菌、変形菌および葡萄球菌などの感染。

  3、全身性の感染症、例えば結核、副結核、肝炎および敗血症など。

  4、薬物によるもの、例えばアスピリン製剤、砒素、水銀および下剤など。

  5、個別の患者が食物に対してアレルギー反応を示します。急性腸炎は夏の季節に多く、暑い天候や食物が腐りやすいことが関係しています。

 

2. 暴下痢はどのような合併症を引き起こしやすいですか

  1、大量の下血:短時間に大量の腸出血が伴い、脈拍が速くなり、血圧が低下し、血色が薄くなる場合があります。輸血治療が必要です。

  2、腸狭窄:一般的には症状はありませんが、重症では腸塞栓を引き起こすことがあります。この病気で腸狭窄が発生した場合、腫瘍に注意する必要があります。

  3、腸穿孔:皮質ステロイドの使用は腸穿孔の危険因子とされています。

  4、中毒性拡張:これはこの病気の重い合併症の一つで、全ての大腸炎の人に多く、死亡率は44%に達する可能性があり、容易に腸穿孔を合併することがあります。

  5、大腸癌:約5%の症例で癌变为されます。

  6、下痢:炎症の刺激によるもので、軽重が異なりますが、下痢はこの病気の最も主要な症状です。軽症では一日3~4回の下痢があり、柔らかい便や粘液や膿血が混ざることもあります;重症では数十回の下痢や便秘と下痢が交互に現れることがあります。

  7、腹痛:軽症の患者は腹痛がないか、腹部の不快感があるだけです。一般的には軽度から中等度の腹痛があり、左下腹部の間断的な痛みで、排便後に軽減するパターンがあります。

  8、便秘:便秘が4~5日おきに一回排便し、糞便は羊の糞のように見え、下剤を飲まないと排便できないことがあります。

  9、他の症状:腹部膨満、体重減少、疲労、腸の音、不眠、夢多、冷え、重症例では発熱や心拍数の増加、衰弱、貧血、脱水、電解質のバランスの乱れ、栄養障害などの症状が見られます。

3. 暴下痢の典型的な症状は何ですか

  1、多在进食后数小时突然出现,下痢は一日数回から10回以上に達し、黄色の水様便で、消化していない食物が混ざり、粘液や膿血はほとんどありません。腹痛はお腹の周囲に多く、間断的な鈍痛または劇痛が見られます。胃に病変が及ぶと、悪心や上腹部の不快を引き起こします。発熱、頭痛、全身の不快感、四肢の无力などの全身症状が伴います。嘔吐や下痢が重い場合、脱水や酸中毒、さらに休克的リスクがあります。

  2、急性腸炎は全身の各部位に症状が発生することができる。一般的には、以下の三つの観察から見ることができる、消化器の症状、全身の症状、徴候の症状。急性腸炎はこれらの方面で表れる:消化器の症状:嘔吐、嘔吐、腹痛、下痢は急性腸炎の主症状である。嘔吐は急激に始まり、通常は嘔吐の前に嘔吐があり、嘔吐物は胃内容物が多い。重症の場合、胆汁や血液が嘔吐されることがある。腹痛は中上腹部が多いが、重症の場合は発作性の劇痛になることがある。下痢は水様便で、一日に数回から数十回不等、悪臭があり、ほとんどが黄色いまたは緑色の便で、膿血が少なく、強い排便意欲がない。全身の症状:一般的には軽いが、重症の患者では発熱、脱水、酸中毒、休克などの症状があり、時には急性上消化道出血を示すことがある。徴候の方面:腸炎の早期または軽症例では、何らかの徴候が見られないことがある。検査時には上腹部またはお腹の周囲に軽い圧痛があり、腸音は顕著に亢進することがある。急性腸炎の患者は一般的に病程が短く、数日で改善し自癒することができる。これらの症状に注意して、急性腸炎を適切に治療することができるので、病気の遅延や不必要な困難を避けることができる。

4. 暴下痢をどのように予防すべきか

  1、飲食の不当

  よく暴飲暴食、高脂質高タンパク質の食物を多く摂取、酒や冷たい飲料を多く飲用、冷たくならないように注意したり、腐敗した汚染された食物を食べたり、隔夜の食物が加熱消毒されていない、臭い魚や壊れたエビ、新鮮でないカニや海鮮、冷蔵庫に長く保存されている肉類の食品、発酵変質したミルクや乳製品などを食べたりすることが原因で起こる。主に刺激性、冷たくて腐敗した汚染された食物などの因子が原因である。

  2、腸道感染

  如し、一般的に見られる嗜塩菌、サルモネラ菌、大腸菌、変形菌及び葡萄球菌などの感染。

  3、全身性感染

  如し、伤寒、副伤寒、肝炎及び敗血症など。

  4、薬物による原因

  水楊酸製剤、砷、水銀及び下痢薬など。

  5、個別の患者は食物に対してアレルギー反応を示すことがある。

  急性腸炎は夏の季節に多く、暑い天候や食物が腐りやすい関係がある。

 

5. 暴下痢に対してどのような検査を行うべきか

  暴下痢は診断時、その臨床症状に加えて、補助検査を必要とする。本疾患の腸炎の早期または軽症例では、何らかの徴候が見られないことがある。検査時には上腹部またはお腹の周囲に軽い圧痛があり、腸音は顕著に亢進することがある。

6. 暴下痢患者の飲食の宜忌

  一、食療方

  1、処方:新鮮な松葉400グラムを潰し、二合半の水で煎じて、二回に分けて服用、一時間ごとに服用。主治:上吐下痢、便が米水のように、腹鳴等。

  2、処方:炒った塩一撮。用法:半合の冷水と半合の热水を混ぜ、炒った塩で調味して飲用。主治:嘔吐したいけど嘔吐できない、下痢したいけど下痢できない、心腹部の劇痛。

  3、処方:梅干两个、蜂蜜100ML。用法:一合の水で梅干を数沸騰させ、蜂蜜を加えて服用。主治:上吐下痢、渇き。

  4、処方:葱白二十本、大枣三十房。用法:上記の二種を一合の水で数沸騰させ、一度服用。主治:上吐下痢、躁鬱。

  二、飲食原則

  食事では消化しやすい、刺激が少ない、温かく適度な温熱、栄養豊富、少食多餐、適切な水分補給の原則を取るべきです!腸炎の初期は、腸が急性に充血症、腫脹、炎症、分泌物が生じる段階です。この時、腸蠕動は活発または痙攣状態にあり、消化吸収機能は比較的弱いため、発病後8~12時間以内に患者は流質食事を摂取することができます。例えば、米粥、藕粉、卵のスープ、細いパスタ、煮込みの薄いパスタなどです。下痢が重い場合や汗を多く出す場合、適切に患者に米汁、野菜スープ、ジュース、薄い塩水を与えることも重要です。これにより、体内の水分、ビタミン、電解質の不足を補います。

  三、腸炎改善期

  1、患者には消化しやすい、栄養豊富な流質や半流質の食事を与えることができます。例えば、米粥、細いパスタ、蒸し卵、塩分の少ないクッキーなどです。少食多餐の方法を取ることを推奨し、一日に4~5回食事を取ります。ただし、この時期は牛乳や大量の糖を飲みすぎないことが重要です。これらの食品は腸道に入ると発酵し、大量のガスを生成し、腹部の張りや腹痛を引き起こし、患者の苦痛を増大させます。

  2、また、牛乳には脂肪が多く含まれており、脂肪は腸道を滑らかにし、腸蠕動を強化する作用があり、腸の負担を増加させることがあります。これにより、病状に悪影響を及ぼします。

  四、腸炎回復期

  1、腸胃、特に腸の病理生理学的な変化のため、急性腸胃炎は急症ですが、完全に治癒するには日常生活で徐々に調整が必要です。薬物治療や安静卧床で改善した後、急性腸胃炎の急性症状が消失するものの、消化管機能が完全に正常に戻ったとは限りません。飲食を含む多方面からの調整を行い、腸胃を健康な状態に'養’います。

  2、食事では脂質を避け、酒、濃茶、コーヒーを避け、機能が回復していない腸胃を重く負担させる慢性腸胃病に発展しないようにします。

  3、辛辣や荒い食事を控え、暴飲暴食をしないでください。

  4、一日三食では各食事は満腹にしないようにし、多食を推奨しません。胃の負担を増やすことを避けるため、まずは軽い流質、半流質、例えば米湯、粥、新鮮な果汁を摂取し、徐々にタンパク質を含む食事を増やしますが、脂質の多い、油煎食品は避け、食事の始めは少なめにし、腸胃機能が回復した後に通常の食事に移行します。

7. 西医での急下痢の治療の通常の方法

  腸胃粘膜が充血症、腫脹、分泌物があり、表面には黄色の分泌物や粘液が覆われており、病変は局所性または拡散性に現れることがあります。粘膜の皺に糜爛や出血点があります。表面上皮細胞が壊死し落ちたり、固有膜の血管が損傷すると出血や血液の外渗が引き起こされ、中性白血球、リンパ球、浆細胞、少量の好酸球細胞が浸潤することがよくあります。重症の場合、粘膜下層にも充血症、腫脹があります。サルモネラ菌性腸胃炎では、小腸が主な病変部位ですが、大腸にも及び、下痢様症状を引き起こします。サルモネラ菌は浸潤性を持ち、粘膜炎症反応を引き起こし、粘膜下層の中性球細胞に浸潤することがあります。時には固有層に至ることもあります。炎症細胞はプロスタグランジンを生成・放出し、アデノシン酸環化酵素の活性を高めます。サルモネラ菌は腸毒素を分泌し、アデノシン酸環化酵素システムを直接的に刺激し、腸液の分泌能力を大幅に増加させ、腸の再吸収能力を超え、下痢を引き起こします。

  急性腸胃炎の発病にはどのような要因が関係していますか

  1、細菌と毒素の感染

  (1)特にサルモネラ菌属と塩性菌(副溶血性弧菌)の感染が最も一般的で、毒素は金黃色葡萄球菌が一般的で、ウイルスも見られます。集団発症や家庭内多発がよくあります。感染した家禽や家畜の肉、魚;または塩性菌が育つカニ、ウニなどの海産物;または金黃色葡萄球菌に汚染された残飯、残り物などを食べると、この病気を引き起こすことがあります。中国では夏、秋の季節に発病率が高く、性別に差異はなく、一般的な潜伏期間は12~36時間です。

  (2)サルモネラ菌属は急性腸胃炎の主な病原菌で、特に豚霍乱サルモネラ菌、豚インフルエンザサルモネラ菌、豚コレラサルモネラ菌、鶏サルモネラ菌、鴨サルモネラ菌がよく見られます。急性腸胃炎の発病要因は、細菌と毒素の感染で、特にサルモネラ菌属と塩性菌(副溶血性弧菌)の感染が最も一般的です。毒素は金黃色葡萄球菌が一般的で、ウイルスも見られます。集団発症や家庭内多発がよくあります。感染した家禽や家畜の肉、魚;または塩性菌が育つカニ、ウニなどの海産物;または金黃色葡萄球菌に汚染された残飯、残り物などを食べると、この病気を引き起こすことがあります。中国では夏、秋の季節に発病率が高く、性別に差異はなく、一般的な潜伏期間は12~36時間です。

  2、物理化学的要因

  生冷食品やアスピリン系、サルファン、特定の抗生物質などの一部の薬物を摂取したり、強酸、強塩基、農薬など誤って飲んだりすると、この病気を引き起こすことがあります。

 

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