腎錯構腫

　　腎错構腫、又稱為腎血管平滑肌脂肪腫，是一種良性腫瘤。可能伴隨結節性硬化，這是一種常染色體顯性基因，是遗传的家族性疾病，80％的患者臉部有蝶狀皮脂腺腫，其他器官如腦、眼、骨、心、肺也會有病變。大腦發育遲緩、智力低下、有癲癇發作，多為雙腎多發病灶。中國的血管平滑肌脂肪腫絕大多數不伴隨結節性硬化，80％為女性，病狀出現在20～50歲，40歲以後占多數。

　　ほとんどの错构瘤患者は明らかな症状がありません。大きな錯构瘤がいくつかある場合、十二指腸、胃などの器官を圧迫して消化器の不快な症状が現れます。大きな錯构瘤が突然破裂すると、腰腹部の痛みや血尿などの症状が現れます。重症の大出血患者は腹部に腫れ物が触れ、休学症状が現れることがあります。この場合、緊急に動脈塞栓や腎臓切除手術を行う必要があります。

　　⒈腫瘍の大きさが小さい単純性の肾错构瘤はほとんど症状がありません。通常、超音波やCT検査時に発見されます。腫瘍が大きくなると、周囲の組織や腹腔内臓器を圧迫し、相応の症状や不快を引き起こすことがあります。
　　⒉腫瘍が破裂すると急性腹痛が発生し、腰部の腫瘍が大きくなり、内出血の症状が現れます。重症の場合、失血性ショックが発生します。

　　日常生活の中で、良い個人衛生習慣を身につけることが重要です。気持ちを快適に保ち、大怒りや暴怒を避け、野菜や果物を多く食べ、大腸を通過させるために便通を良く保つことが重要です。食事は満腹を避け、七八分満腹が良いです。牛、羊、猪、狗の肉を少なく食し、油と厚味、強酒及び香辛煎炸食品を避け、食事は淡白で栄養豊富なものが良いです。しかし、自分が病気を発見した場合は、積極的に病院に診察を受け、医師とよく治療に協力することが重要です。

　　検査室検査は、腫瘍が集合管に近接しているため、破砕後は血尿を引き起こす可能性があり、尿検査では潜血が見られます。両側の腎错构瘤では高血圧、腎機能不全の症状が見られ、血肌酐、尿素窒素の異常が現れます。
　　画像診断
　　1.B超は特徴的で、腫瘍内の脂肪および血管部分は均一に分布した高い回声領域を示し、筋肉および出血部分は低回声領域を示します。
　　2.X線腹部平片では腎の輪郭が不明、腰大筋の影が消え、腎領域に石灰化があります。尿路造影では腫瘍が腎盂、腎嚢を圧迫し、変形、引き延ばし、短縮などが見られますが、浸潤現象はありません。
　　3.CTは肾错构瘤の主な診断方法です。不均一な密度の腫瘍で脂肪含有量が多く、CT値は-90～-40Huです。

　　1、肾错构瘤食哪些食物对身体好：

　　(1)以食清淡、富含营养之品为宜，多食新鲜的蔬菜和水果。宜多食能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、沙蚕、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏仁、僵蚕、柚、槐米。

　　(2)宜多食增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪肾、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。

　　(3)腰痛宜食蛤蟆、余甘子、薏仁、香菜、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪肾、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

　　(4)血尿の場合、甲魚、カメ、穿山甲肉、無花果、梅干し、柿、蓮の実、藕、金針菜、胡瓜、冬瓜、茅根、甘蔗、蕪の葉、桑の実を食べます。

　　(5)腫脹の場合、羊の肺、海綿、田螺、文蛤、海藻、紫菜、鰤、墨魚、青魚、蛤蜊、鰻、胡瓜、豆、黄花菜、キノコを食べます。

　　2、腎錯継腫を避けるべき食事：

　　牛、羊、豚、犬の肉は少食し、油っぽくて重い食事、強い酒及び唐辛子入りの揚げ物を避けます。

　　どんな治療方法を選択するにしても、腎機能の保持を最優先に考えるべきです。

　　1、介入血栓塞栓術：一般的に、介入血栓塞栓術は簡単で安全な特徴がありますが、一部の学者はこの治療方法が完全では無いと考えており、錯継腫の血流が完全に遮断されないため、二次的な血栓塞栓術や手術治療への転換が可能です。しかし、破裂出血に対して非常に良い緊急治療法となります。

　　2、手術治療：腎組織を残す手術方法、つまり私たちが言う腎部分切除術は、腫瘍を完全に切除し、最大限に腎組織を残し、腎機能を保護し、長期的な効果が非常に良いです。これは腎錯継腫の治療（部分破裂出血のケースを含む）において非常に重要です。

　　腎部分切除術は、開腹手術と腹腔鏡手術の二つに分かれます。現在の医療レベルに基づいて、腹腔鏡手術を選択することを推奨します。それは傷害が小さく、腫瘍を完全に切除し、病理を確認し、腫瘍の性質を証明するだけでなく、傷口がきれいで、出血が少ない、入院期間が短い、回復が早いなどの独特の利点を持ち、近年、腎錯継腫の治療において、開腹手術よりも腹腔鏡手術が選択されることが増えています。

　　腎錯継腫の治療は、症状や腫瘍の大きさなどに基づいて判断されます。

　　1、無症状で直径が4センチメートル未満の腫瘍については、自発性破裂のリスクが低いため、詳細に観察し、積極的に腫瘍の大きさの進行を監視することができます；

　　2、直径が4センチメートルを超える錯継腫が、進行して大きくなるか、または悪性の傾向があると疑われる場合、手術切除を推奨します；

　　3、腫瘍の体积が大きく、破裂して出血が発生した場合、介入血栓塞栓術を行い、状態が安定した後に再評価し、状況に応じて手術治療を行うかどうかを決定することを考慮します。