杀虫脒中毒

　　يمكن أن يحدث التسمم عند تناول مبيدات الحشرات من هذا النوع، أو التعرض للدخان أو الاستنشاق، يمكن أن يحدث التسمم الحاد من خلال عدم ارتداء العاملين في تطبيق مبيدات الحشرات لأزياء الحماية، وعدم ارتداء القفازات الواقية، تسرب أجهزة التطبيق، وتهريب مادة الفوسفور السامة من أغشية التعبئة، مما يؤدي إلى تلوث مادة الفوسفور السامة للبشرة من خلال الجلد والاستنشاق من التنفس.25في حالة التعرض لمادة الفوسفور السامة يمكن أن يحدث التسمم الحاد.

　　ميكانيكية تسمم مادة الفوسفور السامة معقدة، والآلية الرئيسية المحتملة هي تأثير التخدير المباشر وضبط الأوعية الدموية، يمكن أن تسبب مجموعة الفينول النشطة في مادة الفوسفور السامة و代谢اتها زيادة الهيموجلوبين المضادة للأكسدة والتهاب المثانة النزفي، ويقوم مادة الفوسفور السامة بثبط أنزيم الأكسدة الأمينية في الدم والأنزيمات الأخرى، مما يؤدي إلى ظهور أعراض متنوعة.

　　التسمم الصناعي يحدث بشكل رئيسي من خلال الجلد والتنفس، عادةً بعد التعرض لمادة الفوسفور السامة2-4يمكن أن يظهر الأعراض في غضون نصف ساعة إلى ساعة بعد تناول التسمم بالفم.

　　1رابعًا: التسمم الخفيف

　　يمكن أن يعاني المرضى من الصداع، الدوخة، الضعف الجسدي، الضعف النفسي، الارتباك، الغثيان، النوم الزائد، اللون الأزرق الداكن.

　　2ثالثًا: التسمم المتوسط

　　إضافة إلى تزايد الأعراض المذكورة أعلاه، يمكن أن يظهر الغيبوبة البسيطة، واللون الأزرق الداكن في الأغشية المخاطية، والتبول المتكرر، والتبول العاجل، والألم عند التبول، والدم في البول، بعض المرضى قد يصابون بالحمى، انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب.

　　3ثانيًا: التسمم الشديد

　　يمكن أن يظهر الارتباك، اللون الأزرق الداكن البارز، توسع القزحية، الإصابة بالشلل، فشل التنفس والقلب، ويعاني عدد قليل من المرضى من تورم الرئة، فشل الكلية الحاد، نزيف المعدة والأمعاء، فقر الدم الناتج عن النزيف، التجلط الدموي الشامل داخل الأوعية الدموية، تورم الدماغ، والفشل القلبي المفاجئ، وتكون هناك تورم في الجلد والبثور الحبيبية الصغيرة، ويمكن أن ترافق الألم الحارق والحكة.

　　في حالة التسمم الحاد، يمكن أن يشعر المريض بالغثيان، القيء، الدوخة، الضعف، النوم الزائد، التعرق الزائد، بطء معدل ضربات القلب، البرد في الأطراف، ويزداد النوم الزائد كأحد الأعراض البارزة، بينما يمكن أن يظهر المرضى الشديدون غيبوبة عميقة، انقسام الأعصاب، حتى الموت بسبب فشل التنفس والقلب، وغالباً ما يعانون من التبول المتكرر، التبول العاجل، الألم عند التبول، الدم في البول، بروتين في البول واللون الأزرق الداكن، ويمكن أن يظهر التسمم الجلدي مع الشعور بالحرق، الشعور بالخدر، الشعور بالحكة، وتكون هناك بثور حبيبية صغيرة في المناطق المحيطة، لذا تشكل النوم الزائد، اللون الأزرق الداكن، التهاب المثانة النزفي من المظاهر الرئيسية للتسمم الشديد.

　　أولاً: الوقاية من المرض

　　1تحسين معدات تعبئة مادة الفوسفور السامة والموظفين، وأدوات الحماية المهنية للعاملين في التطبيق، لمنع التسرب والتهيج الجلدي.

　　2يجب على العاملين الطبيين أن يكونوا حذرين من مادة الفوسفور السامة ومبيدات الحشرات الأخرى، خاصة في حالات التسمم المزدوج بمبيدات الحشرات العضوية الفوسفورية، حيث يمكن أن يؤدي إلى تشخيص غير صحيح أو فقدان فرصة الانقاذ.

　　二、安全提示

　　1、避免在生产、包装、贮存、运输、使用过程中，由于事故或防护不慎，违反操作规程误服、服毒者经消化道引起中毒。

　　2、口服中毒应用催吐、洗胃（用1%-2％碳酸氢钠溶液）、导泻、补液、利尿等方法促进毒物排出；有紫绀者可用美蓝、葡萄糖液及维生素C静脉注射；血尿可用肾上腺皮质激素。

　　3、皮肤接触或吸入中毒，立即脱离接触环境，并用肥皂水清洗污染部位，吸收后的中毒症状参照口服中毒治疗。

　　尿中出现红细胞，蛋白，少量白细胞和管型，少数患者血清ALT增高，尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯-邻甲苯胺增高（正常值总量为0.02±0.025mg/L，其中杀虫脒为0.01±0.023mg/L，4-氯-邻甲苯胺为0.010±0.16mg/L），血中高铁血红蛋白增高，严重中毒时血清单胺氧化酶降低，心电图可出现心律失常和心肌损害。

　　1、杀虫脒中毒患者宜食用

　　以清淡为主，多以流食和易消化的食物，注意营养丰富，可以多吃点鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等高营养、富含维生素和纤维素的食物。

　　2، تجنب تناول الأطعمة من قبل مرضى السمية بالكبريت المعدني

　　تجنب التدخين والكحول، وتجنب الأطعمة الحارة والمحفزة.

　　استخدام التحريض على الغرغرة، والغسل المعوي (باستخدام1%-2استخدام % محلول بيروكسيد النترات، والمسهل، وإعادة التشغيل، وتحفيز التبول لتحفيز إخراج السموم؛ يمكن استخدام مركب الأزرق، و محلول السكر، والحامض الأساسي C للحقن الوريدي في الأشخاص الذين يعانون من الأرجواني؛ يمكن استخدام الكورتيزون الكبدي لتشخيص الدم. العلاج الأخرى هو العلاج بالأعراض. إذا تم لمس الجلد أو استنشاق السموم، فلازمغادرة بيئة الاتصال، وغسل المناطق الملوثة بماء الصابون، وتشخيص الأعراض السمية بعد الإمتصاص يشبه العلاج عن طريق الفم.