Отравление карбофосом

　　Отравление может возникнуть при случайном приеме внутрь таких пестицидов, контакте с кожей или вдыхании аэрозолей, а также при профессиональном контакте с карбофосом, при котором работники не используют защитную одежду и маски, при утечке из распылителя и при разрыве защитных перчаток упаковщиков карбофоса, что приводит к обширному загрязнению кожи карбофосом и его попаданию в дыхательные пути.25При контакте с оригинальным раствором карбофоса всегда可能出现急性 интоксикация.

　　Механизм интоксикации карбофосом сложен, и одним из основных механизмов, возможно, является прямое наркотическое действие и抑制作用 на сердечно-сосудистую систему. Активные группы анилина в карбофосе и его метаболатах могут вызывать гематоглобинемию и геморрагический цистит, а карбофос ингибирует моноаминоксидазу и другие ферменты, что приводит к разнообразным клиническим проявлениям.

　　Профессиональное отравление主要通过 кожу и дыхательные пути, обычно через несколько часов после контакта с карбофосом.2-4Симптомы могут появиться в течение半小时 до часа после приема внутрь.

　　112. Легкая степень интоксикации

　　Часто наблюдаются головные боли, головокружение, апатия, слабость, тахикардия, тошнота, сонливость и легкий цианоз.

　　210. Средняя степень интоксикации

　　Кроме вышеперечисленных симптомов,可能出现轻度昏迷，皮肤 и слизистые оболочки могут стать цианотичными, а также могут наблюдаться учащенное мочеиспускание, частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании и гематурия, некоторые пациенты могут жаловаться на повышение или понижение артериального давления, тахикардию и аритмию.

　　38. Тяжелая интоксикация

　　Тяжелая интоксикация может привести к коме, выраженному цианозу, расширению зрачков, шоку, дыхательной и сердечной недостаточности, а у некоторых пациентов может развиться отек легких, острая почечная недостаточность, кровотечение из верхних отделов ЖКТ, гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, отек мозга и внезапная остановка сердца. Локальные кожные отеки и крапивница могут сопровождаться жжением и зудом.

　　Легкая форма острых отравлений проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, сонливостью, повышенным потоотделением, замедлением пульса, холодностью конечностей, с сонливостью как наиболее выраженным симптомом. Тяжелая форма может привести к глубокому коме, исчезновению рефлексов, а в некоторых случаях к смерти от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Пациенты с интоксикацией часто жалуются на учащенное мочеиспускание, частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании, гематурию, протеинурию и цианоз. Кожный контакт с интоксикацией вызывает жжение, онемение и зуд, а также образование корочек, поэтому сонливость, цианоз и геморрагический цистит являются основными признаками тяжелой интоксикации.

　　1. Профилактика заболеваний

　　1Необходимо улучшить упаковочные машины и рабочие условия для оригинального раствора карбофос, а также защитные средства для рабочих, чтобы предотвратить утечку и загрязнение кожи.

　　2Врачи должны быть бдительными в отношении фосфорорганических пестицидов, особенно в случае комбинированной интоксикации фосфорорганическими инсектицидами, чтобы избежать пропуска или неправильной диагностики и упустить шанс на спасение.

　　Двое, рекомендации по безопасности

　　1Избегайте производственного, упаковочного, хранилищного, транспортного и использования процессов, из-за несчастных случаев или неосторожности в защите, нарушения технологической дисциплины, случайного употребления или отравления через ЖКТ.

　　2При пероральной интоксикации применяются методы诱导 рвоты, промывания желудка (используются1%～2Использование методов, таких как введение раствора гидрокарбоната натрия, слабительное, восполнение жидкости и диурез для ускорения выведения яда; у пациентов с синюшностью можно вводить метиленовый синий, глюкозу и витамин C внутривенно; для гематурии можно использовать гормоны коры надпочечников.

　　3При контакте с кожей или вдыхании яда немедленно прекратите контакт с окружающей средой и промойте загрязненные участки мыльной водой. Симптомы интоксикации после всасывания можно лечить по аналогии с лечением интоксикации пероральным введением яда.

　　В моче появляются эритроциты, белок, небольшое количество лейкоцитов и цист, у некоторых пациентов уровень ALT в сыворотке крови увеличивается, в моче карбофос и его метаболиты4-Cl-Увеличение о-толуилового胺 (нормальное значение общего количества 0.02±0.025mg/L, в том числе карбофос составляет 0.01±0.023mg/L,4-Cl-О-толуиловый胺 составляет 0.010±0.16mg/L), увеличение содержания метгемоглобина в крови, при тяжелой интоксикации снижение уровня моноаминоксидазы в крови, на ЭКГ可能出现心律失常和心肌损害。

　　1Пациенты с отравлением карбофосом должны есть

　　Преимущественно легкая диета, предпочтительно жидкие и легкоусвояемые продукты, следует уделять внимание питательности, можно есть больше продуктов, таких как курица, нежирное мясо, яйца, молочные продукты, рис, кукуруза, датские финики, тремелла, лилия, каштан, белый каштан и т.д., а также свежие овощи. Например, белокочанная капуста, корень якона, огурец, арбуз, яблоко, груша и другие продукты с высоким содержанием питательных веществ, витаминов и клетчатки.

　　2Пациенты с отравлением карбофосом должны избегать употребления

　　Избегайте курения и алкоголя, избегайте острой и辛辣ой пищи.

　　При пероральной интоксикации применяются методы诱导 рвоты, промывания желудка (используются1%～2Использование методов, таких как введение раствора гидрокарбоната натрия, слабительное, восполнение жидкости и диурез для ускорения выведения яда; у пациентов с синюшностью можно вводить метиленовый синий, глюкозу и витамин C внутривенно; для гематурии можно использовать гормоны коры надпочечников. Другие методы лечения направлены на симптоматическую терапию. При контакте с кожей или вдыхании яда немедленно прекратите контакт с окружающей средой и промойте загрязненные участки мыльной водой. Симптомы интоксикации после всасывания можно лечить по аналогии с лечением интоксикации пероральным введением яда.