間位結腸

　　間位結腸症候群はChilaiditi症候群とも呼ばれ、この症候群では右結腸曲が肝臓と横隔膜の間に挟まっています。その原因は腸管自体ではなく、肝臓の下垂や位置の異常が基盤となります。肝臓の靭帯が長く、脆弱で欠けているなどの発達異常があり、肝臓が下がり、横隔膜との間隔が広がり、結腸が挟まってこの病気となります。横隔膜の先天性の脆弱性や横隔膜麻痺が引き金となります。さらに、一部の肝硬変患者では右肝葉の萎縮が顕著で、肝隔膜の間隔が広がり、この症候群も見られます。

　　間位結腸男女どちらも見られ、日常生活では無症状が多いが、一部の人では上腹部の不快、軽い膨満感が右上方に顕著で、食事後には悪化します。子供の頃にのみ食欲が影響され、食事量が減り、成長発達に支障をきたすことがあります。

　　この病気は男女どちらも見られ、通常は症状がなく、一部の人は上腹部の不快感、軽い腹部の膨満感を示し、特に右上方が明らかで、食後が悪化することがあります。臨床では、胆嚢炎や胃炎と誤診されることがよくあります。嵌入式の結腸が閉塞すると、突然の上腹部の強い痛みと息苦しさ、背部の放散痛を感じることがあります。数時間から数日で症状が消え、多くの場合、活動中に突然症状が消えることがあります。

　　間位結腸とは、結腸（主に肝曲）が肝前間隙または肝後間隙から肝臓と横隔膜の間に入る状態で、症状がなくても、右季肋部の隠痛、腹部の膨満感、さらには消化管の閉塞を引き起こすことがあります。これらの症状は間位結腸症候群と呼ばれ、Chilaiditi症候群とも呼ばれます。原因は腸管自体ではなく、肝臓の下垂や位置異常が本病的な基盤となります。肝臓の靭帯が長く、弱く、欠けているなどの発達異常が原因で、肝臓が下がり、横隔膜との間隔が広がり、結腸がその間に挟まれてこの病気を引き起こします。横隔膜の先天的な薄弱性や横隔膜麻痺が本病的な発症因子となります。

　　この病気には特別な予防方法はありませんが、発症因子に対しては処理することができます。

    間位結腸の診断では、その症状に加えて、補助検査も必要です。この病気の診断は主にX線とCTで行われます。現在では超音波検査も使用されており、結腸の位置を判断できます。一部のガスの影響を受けるため、超音波検査にも限界があります。

　　ガスを生成する食べ物、例えば：トウモロコシ、赤小豆、芋、大根、南瓜、栗などは避けるべきです。

　　脂肪を適切に制限する必要があります。食事では多油の食品や揚げ物は避けるべきです。

　　調理は油を使わないようにし、蒸し、湯通し、煮込み、煮込みなどを使用してください。

　　豚油、羊油、バター、牛油、胡桃の実など脂肪の多い食べ物は避け、腹痛を悪化させないようにしましょう。

　　一部の症状が重く、進行性、持続的に悪化し、特に子供の頃に症状が重く、食欲を損なう、成長発育を妨げる場合、外科的根治手術を考慮することができます。軽症の場合は治療は必要ありません。ベッドに横になると、食道の中でガスを生成することを避けるなど、ほとんどの人が自宅で軽減することができます。