腹膜後脂肪腫

　　腹膜後脂肪腫は、原发性腹膜後脂肪腫とも呼ばれ、腎臓や原发性腹膜後の臓器外脂肪腫もしくは、腎臓、副腎、膵臓などの実質臓器に発生しない脂肪腫を指します。現在までのところ、発病原因は明らかではありません。腹膜後脂肪腫は腹膜後空間の限局性脂肪組織増生の良性腫瘍です。肉眼では、平らな円形で葉状に分かれたものです。包膜があり、柔らかく、断面は淡黄色で、腫瘍の大きさは不均一で、数センチメートルから頭蓋骨の大きさに至るまで、単発性が多いですが、複数発することがあります。顕微鏡下的には、正常脂肪組織と同じ構造ですが、包膜があり、腫瘍の葉の大きさが不規則で、不均等な繊維組織の間隔が存在します。本腫瘍は成長が遅いです。

　　1.周囲の臓器を圧迫すると空洞臓器の塞栓を引き起こすことがあります。

　　2.神経を圧迫すると腰背部、会陰部、下肢の痛みが現れます。また、関連する神経支配領域の知覚が低下し、麻痺が生じることもあります。

　　1.周囲の臓器を圧迫したための症状 重度では空洞臓器の塞栓を引き起こすことがあります。消化器症状としては、嘔吐、嘔吐、直腸刺激により排便回数が増加し、重下痢や急激な排便欲が生じます。泌尿系症状としては、頻尿、急尿があり、血尿や排尿困難、腎盂水腫、さらには尿毒症が発生することがあります。痛症状としては、神経を圧迫すると腰背部、会陰部、下肢の痛みが現れます。また、関連する神経支配領域の知覚が低下し、麻痺が生じることもあります。

　　2.占位症状 肿瘤が大きくなると、患者は腹部が張り、呼吸に影響を与えることがあります。骨盤内に成長すると、下腹部の重みや張りが感じられます。

　　腹膜後脂肪腫の原因はまだ明らかではありません。

　　1、煙草やアルコールを避けることは脂肪腫を予防する最も重要な方法の一つです。

　　2、生活を規則正しく行い、夜更かしをしない

　　3、心の健康を保ち、怒りやイライラを避ける

　　4、食事を規則正しく行う

　　朝食をよく取る：規則正しい食事、朝食をよく取ることは脂肪腫の患者にとって非常に重要です。朝食を取らないと、脂肪腫を刺激したり、既存の腫瘍の大きさや数を増やすことがあります。したがって、朝食は植物油を含む食品を多く摂取することが重要です。

　　5、低コレステロール食事

　　コレステロールの摂取が過多になると、臓器の新陳代謝や清掃の負担を増やし、余分なコレステロールが皮膚下や内臓に蓄積・沈着し、脂肪腫を形成する原因となります。したがって、脂肪腫の患者はコレステロールの摂取量を減らす必要があります。特に夕食時は、高コレステロールの食品（肉類など）を避け、1日に75g以下に制限し、品種は瘦身肉や皮を剥いた鶏、鴨肉が良いですが、脂質の多い肉や皮、加工食品（肉腸など）を避ける必要があります。また、魚の卵、イカ、動物の内臓（肝、脳、腎、肺、胃、腸など）も厳しく制限する必要があります。

　　6、アルコールおよびアルコールを含む飲料を避けます。

　　アルコールは主に肝臓で分解・解毒され、そのため、アルコールは肝機能を直接的に損傷し、肝胆機能の乱れを引き起こし、胆汁の分泌・排出過程を乱し、脂肪腫の形成を促進し/または既存の腫瘍の成長・増大を促進し、脂肪腫の癌化率を増加させます。

　　7、食事は味を淡くし、新鮮な野菜や果物を多く摂取してください。

　　牛、羊肉、犬肉、鶏肉、魚介類、唐辛子などの辛い食物、油の多い、揚げ物、塩漬け、煙熏された食物などの摂取を控えましょう。

　　8、便通を良好に保ち、毎日1回。

　　1.CT：B超よりも精度が高く、発見率は89％です。腫瘍の位置、大きさ、範囲、周辺臓器との関係をより直感的かつ明確に示します。強調スキャンでは腫瘍と周辺血管の関係が見られます。腫瘍内に脂肪の密度があることが特徴です。

　　2..磁気共鳴画像法（MRI）：腫瘍の範囲と周辺組織および血管との関係を発見する際に、CTに優れています。

　　3.選択的動脈造影：血管が移位し、腹膜後腫瘍の位置を特定し、腫瘍の血流を理解するのに役立ちますが、特異性はありません。

　　4.消化管バリウム検査およびバリウム灌腸：消化管腫瘍を除外できます。腫瘍が十分に大きくなると、消化管の移位または歪みが見られ、腫瘍が下腹部に位置すると、小腸が上にまたは一方に移位することができます；腫瘍が上腹部に位置すると、小腸および横结肠が下に移位します。この検査の発見率は50％以下です。

　　5.静脈尿路造影および逆行尿路造影：多くの患者で腎盂、輸尿管、膀胱が移位または圧迫されています。発見率は66％です。

　　6..B超により腫瘍の部位、大きさ、数、周辺臓器との関係を明確にし、腫瘍が実性か嚢性かを理解できます。発見率は80％です。

　　適切な食事：繊維質を多く含む食物を多く摂取し、野菜、果物、穀物を食事に取り入れる割合を増やし、食物繊維の摂取量を1日に30g以上にし、動物の内臓。

　　食療法：生薏米は多発性脂肪腫に対して一定の治療効果があります。患者は薏米粥を服用することができます。具体的な方法は以下の通り：生薏米100-120グラム、一日に一度粥を作り、1-2回で食べ終わる、30日間の治療期間です。

　　できるだけ食べないべき食物：卵、肉、乳などの動物性食品、塩辛、煙熏、炭火焼きの食品、変質した食品、高コレステロール食品、辛辣、油炸、特に高脂肪の食品。

　　中医は脂肪腫が気の滞りが脾を傷つけ、痰と気の結びつきが原因であると指摘しています。中医の脂肪腫の治療では、健脾益气、理気化痰が主です。

　　一、気虚型は健脾益气、痰を化す結節を拡散させることを適しています。

　　薬用：黄芪30グラム、人参、当归各15グラム、茯苓、白術、遠志各12グラム、烏药、香附、木香、ベモ、陈皮、川芎各10グラム、甘草6グラム、大枣7個。

　　二、気滞型は疏肝解郁、痰を化す結節を拡散させることを適しています。

　　1、薬用：当归15グラム、陈皮、赤芍、白芍各12グラム、烏药、川芎、香附、青皮、木香各10グラム、甘草6グラム、大枣5個、生姜3片。

　　2、成薬を使用できます：（1）二陳湯、每次3グラム、一日2回。（2）小金片、每次4枚、一日3回。外用には消腫膏（硼砂、阿魏各等分、少量の麝香を混ぜて細かくし、にんにくで潰して膏を作る）、酢またはしょうゆで塗布します。また、生南星、贝母を共に細かく粉砕し、鶏卵の白身と米酢で塗布することもできます。また、過度な労働を避け、気分を良くし、十分な睡眠を取る；生活を規則正しくし、軽い食事を摂り、新鮮な野菜や果物を多く摂取します；肥甘厚味を厳しく制限し、タバコや酒をやめます。

　　三、健脾、痰を化す、血を活発にする。

　　1、白術10 云苓15 浙贝12 桔梗12 夏枯草18 昆布15

　　2、陈皮6 枇杷葉12 当帰10 黄芪18 党参15 淮山18 薏苡仁18

　　[調整]:

　　1、全身が浮腫んでいる場合、猪苓15 泽泻12を追加してください。

　　2、腫瘍が硬い場合、山慈姑18 莪術12 山甲12を追加してください。

　　3、便が滑らかであれば、肉豆蔻12 神曲15 薰草10を追加してください。