慢性大腸炎は慢性で、反復性、多発性の病気で、大腸、乙状結腸、直腸が発症部位です。直肠結腸がさまざまな原因により炎症性の浮腫、潰瘍、出血性の変化を引き起こすことを指します。症状は左下腹部の痛み、下痢、強い排便意欲、時々粘液が混ざる便、便秘と下痢が交互に発生し、時好時悪、長く続く、再発するなどの特徴があります。慢性大腸炎は慢性大腸炎が一般的に原因が明確な結腸炎(特異性結腸炎)と、原因が不明な結腸炎(非特異性結腸炎)に分類されます。
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慢性大腸炎
- 目次
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1.慢性大腸炎の発病原因はどのようなものがありますか
2.慢性大腸炎が引き起こす可能性のある並行症
3.慢性大腸炎の典型的な症状
4.慢性大腸炎の予防方法
5.慢性大腸炎に対する検査方法
6.慢性大腸炎患者の食事の宜忌
7.慢性大腸炎に対する西洋医学の一般的な治療方法
1. 慢性大腸炎の発病原因はどのようなものがありますか
慢性大腸炎を引き起こす原因は多く、以下のように具体的に述べられます:
1、アレルギー要因
アレルギー性変化は、個体差に影響されます。主に腸性アレルギーが主な原因ですが、時には皮膚にも影響を与えます。魚、エビ、カニ、牛乳などの高蛋白質食品に対してアレルギーを引き起こす人もいます。これらは異種蛋白質が人体に入ると大量の組織アミンを生成し、アレルギー反応を引き起こします。アレルギー反応は、刺激物に応じて自己免疫が反応し、防衛物質を放出し、大量の免疫細胞が消化管粘膜表面に集結して、粘膜表面の浮腫や炎症、炎症性の分泌などが発生します。アレルギー反応は、人間の生活や食習慣の変化、個体差に応じて、消化アレルギーの主な原因です。
2、感染要因
感染は、大腸炎の原因の中で主要な原因の一つです。便から病原菌、ウイルス、真菌が検出されていない場合でも、発病時には抗生物質を使用すると、さまざまな程度で病情を制御し、効果があるとされています。これは、抗生物質が大腸菌や他の病原菌を抑制し、症状を軽減できることを示しています。人間は雑食性であり、不潔または変質した食品を食べると、しばしば腸の病変が発生し、大腸炎の原因の多くを占めています。
3、自己免疫
社会の発展とともに医学の進歩、免疫学の急速な成長により、多くの原因不明のものが明らかになっています。現在、免疫疾患の発病率が高く、治療が難しく、注目されています。したがって、慢性大腸炎は一般的な治療では治癒が難しいです。
2. 慢性大腸炎が引き起こす可能性のある並行症とは
慢性大腸炎は多くの病気を引き起こすことがよくあります。具体的には以下の通りです:
1、中毒性大腸拡張
急性活動期に発生し、約2%の発生率があります。これは炎症が大腸の筋層および筋間神経叢に波及し、腸壁の張力が低下し、節段性麻痺を呈し、腸内容物およびガスが大量に蓄積することで急性大腸拡張を引き起こします。腸壁が薄く、変化は主に乙状結腸や橫結腸に見られます。低血カリウム、バリウム灌腸、抗胆碱能薬やアヘン類薬の使用などが原因です。症状は急速に悪化し、中毒症状が明確で、腹部膨満、圧痛、反跳痛、腸音の低下または消失、白血球増多、X線の腹部平片で腸腔の拡大、大腸袋の消失などが見られます。腸穿孔が合併しやすく、死亡率は11%から50%に達します。
2、潰瘍穿孔
大腸拡張の基礎上、潰瘍穿孔が発生し、急性弥漫性腹膜炎を合併することがあります。
3、潰瘍出血
潰瘍が血管に及ぶことで出血が発生する以外に、低凝血酶原血症も重要な原因です。出血量が多いことが多く、治療が必要です。
4、癌の発生
癌の発生は疾病の期間と病变範囲に関連しており、期間が長いほど、範囲が広いほど、癌の発生が多く、約5%の発生率があり、大腸炎の患者では無大腸炎の10倍に達します。これは大腸炎の病变が全大腸に及び、幼い頃に発病し、10年以上の病歴がある場合に多く見られます。
5、大腸狭窄と腸閉塞
修復過程で、大量の繊維組織が瘢痕として形成され、大腸狭窄や腸閉塞を引き起こすことがあります。これは大腸の遠端に多く見られます。
3. 慢性大腸炎の典型症状はどのようなものですか
慢性大腸炎の症状は多く、具体的には以下の通りです:
1、消化器の症状
消化器の症状は、断続的な腹部の隠れた痛み、腹部膨満、腹痛が主な表現であり、冷気、油性の食べ物、感情の変動、または疲労後に特に顕著です。排便回数が増え、1日数回から数十回排便し、肛門が下がり、便が快適ではありません。
2、下痢
下痢は大腸炎で最も一般的な症状であり、粘液性の血便、水のような便、粘液便、希便などの便の異常があります。軽い場合、1~2時間ごとに排便し、時には粘液膿血便や水のような便で便質が全くありません。潰瘍性大腸炎の患者の5%は便秘があり、これは多くの場合、腸炎型のケースであり、便中に血が含まれているため、痔出血と誤解されることが多いです。
3、便秘
大腸炎、直腸炎は便秘の原因となり、全身性の代謝紊亂、神経系の疾患から、局部的な小さな肛門裂まで、さまざまな原因で引き起こされます。
4、腸出血
腸出血は潰瘍性大腸炎の最初の主要症状の1つであり、多くの場合、血液が液体の便に混ざり、便中に付着することがあります。
5、腸炎の徴候
長期的な腹部不快または下腹部の隠れた痛みが多く、腹部、腹部周囲または下腹部が主で、軽度の圧痛、腸音過剰、脱肛などがあります。
6、腹痛
慢性反復発作の患者は腹痛を伴うことが多く、軽度から中程度の痙攣性腹痛が多く、左下腹部および左腹部に多く、多くの場合、発作性、一時的、軽い腹痛、下痢発作時腹痛が顕著で、腹痛-便意-排便後軽減する規則があります。重症患者では持続的な激しい痛みを引き起こすことがあります。大腸炎が重篤に影響を受けると、強迫性排便の症状が多く伴います。
7、便血
7、便血
便血はこの病気の主な症状の1つであり、軽い場合は血液が表面に付着し、重い場合は新鮮な血液が流れ出し、休克的状態に至ることがあります。
8、里急後重
これは結腸炎の主な症状の1つであり、よく見られます。
9、全身症状
この病気は慢性の消耗症状を呈し、顔色が鮮やかではなく、精神が低い、息が短く、言葉が少なく、四肢が無力で、温かいものが好きで冷たいものが嫌いです。急性炎症期では、発熱に加えて脱水、酸中毒や休克出血の症状が見られます。. 4
慢性結腸炎はどのように予防できますか
慢性結腸炎は主に急性腸炎から発症し、主な特徴は発症が長く、再発しやすいことです。したがって、慢性結腸炎の予防は主に急性腸炎を積極的に治療し、再発を避けることにあります。
1、労逸を適切にバランスさせ、過度な労働を避けることが重要です。発作型、急性発作および重篤な慢性型の患者はベッド休養が必要です。
2、平常は気分を快く保ち、精神的な刺激を避け、さまざまな精神的なストレスを解消する必要があります。また、服装には冷暖房を適切に保つことが重要です。体力を強化するために適切な運動を行うことも重要です。
3、一般的には柔らかく消化しやすい、栄養豊富で十分なエネルギーを提供する食物を摂取する必要があります。少食多餐を心がけ、ビタミンを多く摂取します。生、冷、油っぽくて繊維が多い食物を避け、慢性結腸炎患者は発气性食物を避けるべきです。この病気は再発が多く、結腸粘膜に潰瘍や瘢痕繊維が交互に発生するため、結腸内壁の弾力性が低下します。大豆、豆製品、炒った豆、いもなどの発气性食物を多く摂取すると、腸内ガスが充満し、急性腸拡張や潰瘍穿孔などの合併症が発生する可能性があります。
5. 慢性結腸炎に対してどのような検査を行いますか
慢性結腸炎患者は以下のような検査が必要です:
1、外周血検査:血液検査では白血球、赤血球が上昇し、血沈が速くなります。
2、大腸内視鏡検査または培養:異常が多く、少しばかりの白血球や赤血球、または少しばかりの膿細胞が見られます。細菌感染があれば、病原菌が見つかることがあります。
3、発作時の体格検査では腹部の圧痛が見られます。
4、X線バリウム検査および結腸鏡検査により他の特異的な腸炎を除外できます。
6. 慢性結腸炎患者の食事の宜忌
慢性結腸炎は再発が多く、患者に対する負担が大きいため、栄養失調につながる可能性があります。したがって、慢性結腸炎患者は食事を計画することが重要です。
1、低脂、少繊維の食事。脂肪が多い食べ物は消化しにくく、滑らかな腸の作用が下痢の症状を悪化させるため、患者は油揚げ、油煎、生冷および多繊維の食物を避け、消化しやすい細いうどん、炒め面、混沌、柔らかい葉野菜、魚、エビ、卵および豆製品などの選択をすることができます。これにより腸が休憩することができます。
2、慢性結腸炎の患者が脱水症状がある場合は、薄盐开水、野菜スープ、米湯、果汁、米粥などを飲むことで水、塩、糖を補給することができます。
3、ガスや腸鳴が強い場合は、糖分や発酵しやすい食物(トウモロコシ、 sweet potato、白萝卜、南瓜、ミルク、大豆など)を控えましょう。
4、慢性結腸炎の患者は多くの場合体力が弱く、抵抗力が低いため、特に飲食衛生に注意し、生冷、刺激、硬くて変質した食物を食べないこと、酒を飲まないことが重要です。
5、リンゴには鞣酸と果酸が含まれており、収斂止めの作用があります。慢性結腸炎の患者は定期的に食べることができます。
7. 慢性結腸炎の西洋医学の治療方法
慢性結腸炎の漢方医学の診断治療は4型に分けられ、具体的には以下の通りです:
1、肝気侮脾型下痢は感情の変化の後に行われ、胸胁の満腹感と痛み、腹痛と同時に下痢が発生し、下痢後は痛みが減り、便がスムーズでないことが特徴です。舌苔は薄く白く、脈は弦で細かくです。逍遥散と痛泻要方を組み合わせて調整し、緊急に緩和し下痢を止めるために白芍、炙甘草を追加し、同時に槟榔、焦三仙を追加して消補を同時に行います。
2、脾虚夹湿型:神経疲労、食欲不振、胸の満腹感と胸の痛み、腹痛と同時に下痢が発生し、下痢後は痛みが減り、便がスムーズでないことが特徴です。舌は淡く舌苔は白く、脈は濡らかでゆっくりとしたです。参苓白術散または香砂六君子湯を調整し、冷えが強い場合は肉桂、炒り姜を追加し、熱が強い場合は黄連、黄芩と炒り姜を追加し、冷熱を同時に使用します。
3、脾肾两虚型:これは病気の重症で治療が難しい段階であり、病程が長く、寒気に耐えられず、顔色が白く、腰膝が冷え、明け方に多くの腸鳴と下痢が発生し、または滑らかな下痢や消化不良の物が特徴で、舌は淡く舌苔は白く滑らかで、脈は沈み細かく力が弱いです。四神湯と連理湯を組み合わせて調整し、乾姜を炒り姜に変更し、梅干し、芡実、烏薬など温かく滑らかな腸を温める成分を追加します。
4、湿热下注型:初期と発作時には、発熱、腹痛、里急後重、赤白粘膿または膿血の下痢が特徴で、舌は赤く舌苔は黄色で粘り、脈は滑で数が多いです。白頭翁湯と芍薬湯を組み合わせて調整し、熱が強い場合は金银花、紅藤を追加し、湿が強い場合は厚朴、苍術を追加します。