線虫症

　　蛲虫病は、小児期に一般的な寄生虫病で、2～9歳の子供に多く見られます。肛门や会陰部の瘙瘙、睡眠障害が特徴です。集団小児施設では流行することがあります。

　　蛲虫は白い細い糸のようで、長さ約1cmで、小腸の下段、回腸盲腸部、大腸、直腸に寄生します。雌虫は夜間に肛門の皮膚皺に近い場所に卵を産みます。卵は6時間以内に幼虫を含む感染性卵に発達し、吞食された後、腸内で成虫に発達します。このプロセスは約2～4週間かかります。成虫の寿命は短く、2ヶ月を超しません。

　　蛲虫病患者は、口から感染する伝染源です。肛門から手、口への直接伝播が自己再感染の主な経路となります。

　　虫体は、腸内の異なる発達段階で腸壁や神経末梢を刺激し、消化器の神経機能障害を引き起こします。成虫は腸粘膜に付着し、局所的な炎症を引き起こすことがあります。雌虫は深い腸粘膜に寄生し、潰瘍や出血、粘膜下の膿瘍を引き起こすことがあります。少数の場合、蛲虫は腸壁や腸外の組織に侵入し、虫体（または虫卵）を中心に肉芽腫を引き起こすことがあります。

　　蛲虫の異所性損傷は、非常に広範囲に及びます。最も一般的には、女性の生殖系、骨盤、腹腔内臓器などが影響されます。肺や前立腺の損傷も報告されています。異所性損傷の器官が異なるため、患者は多様な临床症状や異なる徴候を示し、しばしば誤診されます。

　　蛲虫肉芽腫は、肉眼で見ると白色の中心に黄色みのある小結節が見られます。組織切片では、外層がコラーゲン繊維でできた被膜、内層が肉芽組織で覆われた中心の壊死区があります。壊死区内には、虫体や虫卵があります。

　　蛲虫が引き起こす一般的な合併症は、前立腺炎、坐骨直肠窩の膿瘍、尿道炎、皮下結節などがあります。異所寄生によって引き起こされる異所性損傷、例えば、陰道炎、输卵管炎、子宮内膜炎なども発生します。また、盲腸に侵入して盲腸炎を引き起こすこともあります。さらに、腹膜炎を引き起こすこともあります。

　　陰道炎: 陰道炎は陰道粘膜及び粘膜下結蹄組織の炎症であり、婦科外来でよく見られる病気です。健康な女性は解剖学的および生物化学的特性から、病原体の侵入に対する自然防御機能がありますが、陰道の自然防御機能が破壊されると、病原体が侵入しやすくなり、陰道炎症が引き起こされます。幼女や更年期後の女性はエストロゲンの不足により、陰道上皮が薄く、細胞内の糖原含有量が少なく、陰道PHが7程度に達するため、陰道の抵抗力が低く、青春期や生育年齢の女性よりも感染しやすくなります。

　　陰道炎は、白带の性状が変化し、外陰の瘙瘡、痛み、熱感が主な臨床的特徴です。感染が尿道に及ぶと、尿痛、尿急などの症状が現れます。

　　一般的な陰道炎には、細菌性陰道炎、滴虫性陰道炎、カビ性陰道炎、老年性陰道炎があります。Garderらは1181件の陰道炎について研究し、41％が細菌性、27％が真菌性、24％が滴虫性であると発見しました。老年性陰道炎は更年期後、子宮嚢切除後、または盆内放射線治療後で、報告によると発病率が98．5％に達します。

　　陰道炎は主に漢方医学の「帯下」、「陰癬」の範囲に属します。

　　输卵管炎:

　　输卵管炎は盆炎症の主な発症部位であり、大半が性活期、月経のある女性に起こります。初潮前、更年期後、または未婚者ではほとんど起こりません。発生しても、近接する器官の炎症が拡散することが多いです。適切な治療を受けない場合、盆内粘連、输卵管塞栓によって不妊、输卵管妊娠、慢性盆内痛、炎症の再発などの後遺症が発生します。输卵管炎は主に病原体感染によって引き起こされ、ブドウ球菌、レンゴ球菌、大腸菌、淋球菌、変形菌、肺炎球菌、クラミジアなどが原因で、急性输卵管炎と慢性输卵管炎に分けられ、後者は不妊女性により一般的です。

　　子宫内膜炎:

　　生殖器感染症の中で、子宫内膜炎は非常に一般的な病気です。私たちが言う子宮体の炎症は、主に子宫内膜炎を指します。炎症が効果的に制御されない場合、重症化すると子宮筋層に影響を与え、子宮筋炎となり、これは内膜炎の拡張であり、内膜炎がない単なる子宮筋炎はほぼ存在しません。

　　急性または慢性の子宫内膜炎によって引き起こされる子宮頸管の塞栓が、子宮内の炎症性分泌物が外に出ないか、流れが悪い場合、子宮内に膿が溜まることがあります。しかし、慢性の子宫内膜炎によって徐々に形成されるため、子宮内の膿が明らかな症状がないこともあります。婦科検査では、子宮が大きく、柔らかく、痛みを感じる場合があり、子宮頸管の周囲の結蹄組織が明らかに肥厚し、同時に子宮嚢が炎症性の腫瘤として存在することがあります。子宮内探針を子宮内に挿入した場合、膿が流出すれば診断が確定しますが、同時に子宮内組織を軽く採取して悪性腫瘍の存在がないかを確認する必要があります。時には子宮頸管に多くの瘢痕があり、頸管が曲がっているため、探針が難しく挿入されない場合もあります。そのため、根気よく操作する必要があります。一旦診断が確定すると、子宮頸管を拡張し、膿が順調に流出します。引流が十分でない場合は、子宮頸管にゴム管を置いて引流を行い、短期間で再塞栓が発生し、膿の排出に影響を与えないようにします。

　　蛲虫病は、特に夜間の肛門口や会陰部の非常にかゆいことが特徴です。

　　同時に、食欲不振、体重減少、爪を噛む、イライラ、夜間の恐怖や不眠などの症状が引き起こされます。また、蛲虫が繰り返し消化管を刺激すると、原因不明の嘔吐、嘔吐、腹痛、下痢、さらには脱肛が現れることがあります。

　　蛲虫が尿道や阴道に移動すると、尿道炎や阴道炎が引き起こされ、頻尿、急尿、痛尿や阴道分泌物の増加、白带の増加などの症状が現れます。

　　夜間に肛門が非常にかゆく、肛門口が赤くなり、分泌物が多く、雌虫が肛門外に排卵するのを見ることができます。蛲虫病の診断は難しくありません。蛲虫は腸内ではなく、肛門外の皮膚上に卵を産むため、綿棒や粘着テープで朝に肛門を拭き採取し、顕微鏡で観察すると、卵が見つかります。

　　蛲虫の寿命が20～30日しかないため、再感染を防ぐことができれば、1ヶ月以内に感染しなければ、蛲虫病は自然に治ります。再感染を防ぐための措置は以下の通りです：

　　①個人衛生に注意し、特に手の衛生に注意し、爪を頻繁に切ります。食事の前後には手を洗い、手を噛んだり、爪を噛んだりする悪い習慣を直します。食事の衛生に注意し、生の果物や野菜は洗浄します。子供にはパンツを着せないようにし、外陰を守り、子供が肛門を手で触れないようにします。朝に温水で肛門を洗い、着替えた下着はまず沸騰した水で消毒し、その後洗います。布団はよく日干しし、3～4時間は日光に当てます。日光は卵を殺すことができます。

　　②環境衛生に注意し、家庭や保育施設では湿布、湿掃の方法で掃除を行い、卵が塵とともに舞うのを防ぎます。室内の器具、玩具、テーブル、椅子は消毒液で拭きます。

　　集団治療は、家族や保育施設の全ての患者が周期的に薬を服用し、定期的に再検査を受けます。未治癒の患者が発見された場合、再び薬を服用して感染源を完全に根絶する必要があります。常用薬は次の通りです：テトラキサゾール、咀嚼片として1回服用または懸濁液として5ミリリットル1回服用、必要に応じて2週間後に再度服用します。治癒率は90％から100％です。ピリメタール（スコット虫清）、100ミリグラム1回服用、治癒率100％。ピロキサゾール酸、体重1キログラムあたり1日50～60mg、朝と夕方に2回分を分けて服用し、1日の総量は2グラムを超えないようにします。7～10日間連続して服用し、その後、週に2日服用し、量は同じで、4週間分服用します。再感染を防ぐことができます。便後や夜の寝る前に温水で臀部を洗い、2％のホワイトメルカリウム、10％のサルファンゲル、10％の酸化水素ゲルを肛門周囲の皮膚に塗布します。または、蛲虫膏（緑茶と百部を含む）を肛門に少し塗布します。これにより、かゆみを和らげ、自体感染を防ぎます。

　　如肛门周围或会阴部经常奇痒患儿夜间烦躁不安时应注意有蛲虫病的可能若能查到虫体虫卵即可确诊一虫卵检查法：由于蛲虫特殊的产卵习性粪便中虫卵检出的阳性率为5％以下肛门外虫卵检查法有擦拭法：将棉拭子先置于消毒生理盐水中用时拧干擦拭肛门周围在滴有50％甘油溶液的载玻片上混匀后进行镜检也可应用牙签的扁头插入有50％甘油或1％氢氧化钠溶液中浸润然后用其刮拭肛门周围皱褶将刮拭材料用盖玻片刮下涂在载玻片上滴50％甘油或1％氢氧化钾1滴镜检漂浮法：用棉拭子置于生理盐水中挤干擦拭肛门周围然后将棉试子放入有饱和盐水的试管中充分振荡使虫卵洗入盐水内再漂浮集卵进行镜检透明胶纸粘拭法：早晨排便前用透明胶纸粘拭肛门周围皮肤在显微镜低倍镜下检查连续3次阳性率可达79.4％该法简单适合普查时应用二虫体检查法：患儿入睡后1～3小时检视肛门如有虫体爬出可用镊子挟住入入有酒精的小瓶中保存因为蛲虫不一定每晚都爬出排卵需要连续观察3～5天。

　　一、蛲虫病食疗方

　　1、葵子生食，每日约50克，连吃一周，可驱蛲虫。

　　2、葵子生食，每日早晚各一把，配服芹菜汁半杯，连服一个月，治高血压。

　　3、向日葵花盘连蒂一个，水煎，加蜂蜜服，治胃出血，产后腹痛，疝气疼。

　　4、蒂盘一个，红糖250克，同煮服，能降高血压。

　　5、蒂盘一个，焙成炭研末，黄酒送服3克，一日三次，治崩漏，产后血晕。

　　6、向日葵花芯，水煎频服，治产后腹痛。

　　7、葵花瓣30克，加冰糖炖服，治咳嗽。

　　8、葵花瓣30克，麦秸30克，煎汤频服，治肾炎。

　　9、葵花瓣阴干研末，每日空腹用温酒送服6克，治白带。

　　10、隔年陈向日葵茎，水煎服，治老年咳嗽。

　　11、向日葵秆60克，煎汤洗阴道，治阴道生疮。

　　12、向日葵茎内之髓(即去皮取茎内白心)，水煎服;或焙焦研末，每服3至5克，每日两三次，用白糖开水冲服，治白带。

　　13、葵茎之髓，烧炭研末，用香油调匀敷患处，治口疮。

　　14、干向日葵叶30克(鲜品60克)，水煎服，治高血压。

　　15、葵花盘一个，乌鸡蛋两个，冰糖适量同煮汤，食蛋饮汤;或葵子6克，去壳研碎，睡前白糖水冲服，治眩晕。

　　16.、百部香榧功效：可驱体内蛲虫。

　　用料：

　　百部25克，香榧子25克，白蜜50克。

　　作り方及び服用方法：

　　百部を砂鍋に入れ、適量の水を加えて煎じて、濾して白蜜を加えて膏に収め、香榧子を粉にして膏に混ぜ合わせます。1度に1湯匙服用し、1日3回、食前に空腹に服用し、1週間連続して服用します。

　　二、線虫病には以下の食品を食べるべきです：

　　1、瘙痒にはアシタマ、白菜、セロリ、芋、昆布、紫菜、鶏血、蛇肉、穿山甲を食べるべきです。

　　2、冷血解毒食品。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、馬鈴薯、緑茶など。

　　三、線虫病は以下の食品を避けるべきです：

　　(1)生冷食品を避けるべきです。

　　(2)葱、蒜、姜、桂皮などの香辛料を避けるべきです。

　　(3)肥腻、油煎、発酵、塩漬けの食品を避けるべきです。

　　(4)瘙痒が酷い場合は、海鮮や刺激的、アレルギーを引き起こす食品を避けるべきです。

　　1.一般的な治療及び看護 患児はパンツを着用し、指が肛門に触れないようにする必要があります。毎朝、石鹸と温かい水で肛門周囲の皮膚を洗浄し、下着を蒸したり、湯に浸したりして日差しで殺虫し、10日間連続します。線虫の寿命は短く、再感染を防げば自癒可能です。予防に注意しないと、薬物駆虫治療後でも再感染することがあります。したがって、この病気を根本的に治療するには、予防と薬物駆虫を組み合わせることが必要です。

　　2.薬物治療

　　(1)トメタゾール：経口投与、50～100mgの単回投与で90％の治癒率が達成できます。1日2回または1日1回、3日間連続服用で100％の治癒率が達成できます。

　　(2)エンポビニウムパモアート：経口投与、成人250mg、子供5～7.5mg/kg、一度に服用、7日後に再び服用。錠剤は噛まないでください。必要に応じて2週間後に再治療ができます。服用後1～2日間で便が赤くなることがあります。

　　(3)噻嘧啶（ピランテルム、抗虫灵）：経口投与、10mg/kg、一度に服用、効果約80％；毎日5mg/kg、3日間連続服用、効果99％に達します。

　　3.局所治療 腹門がかゆいか湿疹がある場合、毎晩寝る前に局所を洗浄し、10％の鶏冠油膏または2％の酸化亜鉛軟膏を塗布し、駆虫止痒効果があり、完治まで続けます。