Bệnh giun kim

　　Bệnh giun kim là bệnh ký sinh trùng phổ biến trong thời kỳ trẻ em, phổ biến hơn ở thành thị so với nông thôn, trẻ em sống tập thể hơn trẻ em sống riêng lẻ. Con người là chủ vật duy nhất của giun kim, người nhiễm giun kim là nguồn truyền nhiễm duy nhất của bệnh giun kim. Cách truyền nhiễm có tự thân và không tự thân. Tự thân là con cái đực bò qua hậu môn vào ban đêm, đẻ trứng trên da xung quanh, gây ngứa ngáy, trẻ em gãi ngứa bằng ngón tay và nhiễm trứng. Khi ăn uống hoặc mút, trứng sẽ được nuốt vào. Trứng trong dạ dày và tá tràng bắt đầu nở thành ấu trùng, cuối cùng phát triển thành con đực ở đoạn dưới ruột non và ruột lớn. Nếu trứng nở ở miệng hậu môn, ấu trùng có thể leo vào hậu môn, xâm nhập vào ruột lớn, gây nhiễm trùng ngược. Cả hai cách tự thân này làm nhiễm trùng nặng hơn, khó khỏi hoàn toàn. Nhiễm trùng không tự thân là thông qua thực phẩm, đồ chơi bị ô nhiễm trứng giun kim qua miệng, cũng có thể qua miệng mũi, hít vào trứng bay và nuốt lại, điều này là cách chính gây ra truyền nhiễm từ tập thể và gia đình.2~9tuổi trẻ em. Đặc trưng bởi ngứa hậu môn và hông, mất ngủ. Trong các cơ sở trẻ em tập thể có thể gây ra dịch bệnh.

　　giun kim có màu trắng sữa, dài khoảng1cm dài, ký sinh ở đoạn dưới ruột non, hồi tràng, ruột kết và trực tràng. Con cái di chuyển vào ban đêm đến gần gấp da hậu môn để đẻ trứng, trứng nằm trong6giờ phát triển thành trứng chứa ấu trùng, sau khi nuốt vào ruột phát triển thành con đực, quá trình này mất khoảng2~4tuần. Sinh vật đực có cuộc sống ngắn, không quá2tháng.

　　Bệnh nhân giun kim là nguồn truyền nhiễm duy nhất, truyền qua miệng. Đầu hậu môn-Chân.-Miệng truyền trực tiếp trở thành con đường lặp lại nhiễm trùng chính.

　　Tùy thuộc vào từng giai đoạn phát triển khác nhau trong ruột, giun kim có thể kích thích thành ruột và đầu ty, gây rối loạn chức năng thần kinh tiêu hóa. Con đực bám vào màng ruột có thể gây viêm tại chỗ, con cái đâm sâu vào màng ruột dưới lớp da sau đó có thể gây loét, chảy máu, áp-xe dưới da. Trong một số trường hợp, giun kim cũng có thể xâm nhập vào thành ruột và tổ chức ngoài ruột, gây ra u granuloma tập trung xung quanh giun (hoặc trứng giun).

　　Các tổn thương vị trí khác nhau của giun kim rất rộng rãi, phổ biến nhất là hệ sinh dục nữ, chậu, các cơ quan trong ổ bụng. Các tổn thương ở phổi và tiền liệt tuyến cũng có báo cáo. Do các cơ quan bị tổn thương khác nhau, bệnh nhân có thể biểu hiện nhiều triệu chứng lâm sàng và dấu hiệu khác nhau, thường gây ra chẩn đoán nhầm.

　　Giun kim granuloma được hình thành theo quan sát bằng mắt thường là các nốt nhỏ có trung tâm trắng và màu vàng nhạt. Cắt lớp tổ chức cho thấy lớp ngoài là màng được胶原 sợi bao bọc, lớp trong là mô granuloma bao bọc phần trung tâm bị hoại tử, trong đó có giun hoặc trứng giun.

　　Các biến chứng phổ biến do viêm tiền liệt tuyến do trứng giun kim, áp-xe hố chậu trực tràng, viêm niệu đạo, u dưới da. Các tổn thương vị trí khác nhau do sự ký sinh ngoài vị trí, như: viêm âm đạo, viêm vòi trứng, viêm nội mạc tử cung v.v. Cũng có thể xâm nhập vào ống mật tạo ra viêm ống mật, thậm chí là viêm màng bụng.

　　Viêm âm đạo: Viêm âm đạo là viêm niêm mạc và tổ chức liên kết dưới niêm mạc âm đạo, là bệnh phổ biến ở khoa phụ khoa. Phụ nữ khỏe mạnh bình thường, do đặc điểm giải phẫu và hóa học, âm đạo có chức năng tự nhiên phòng vệ trước sự xâm nhập của病原 thể, khi chức năng phòng vệ tự nhiên của âm đạo bị phá hủy,病原 thể dễ dàng xâm nhập, gây viêm âm đạo, phụ nữ trẻ và phụ nữ mãn kinh do thiếu estrogen, biểu mô âm đạo mỏng, hàm lượng glycogen trong tế bào giảm, pH âm đạo cao đến7do đó sức đề kháng âm đạo thấp, dễ bị nhiễm trùng hơn phụ nữ青春期 và phụ nữ có độ tuổi sinh sản.

　　Viêm âm đạo lâm sàng với sự thay đổi tính chất của dịch âm đạo và ngứa, bỏng rát ở âm hộ là đặc điểm lâm sàng chính, khi nhiễm trùng ảnh hưởng đến niệu đạo, có thể có các triệu chứng như đau buốt, tiểu gấp.

　　Viêm âm đạo phổ biến có viêm âm đạo vi khuẩn, viêm âm đạo trùng roi, viêm âm đạo nấm men, viêm âm đạo mãn tính. Garder và đồng nghiệp đã nghiên cứu1181ví dụ nghiên cứu viêm âm đạo, phát hiện41％ là nhiễm trùng vi khuẩn.27％ là nhiễm nấm.24％ là nhiễm trùng trùng roi. Viêm âm đạo mãn tính xảy ra sau mãn kinh, sau khi cắt bỏ buồng trứng hoặc sau điều trị xạ phóng xạ vùng chậu, tỷ lệ mắc bệnh theo báo cáo cao đến98．5％.

　　Viêm âm đạo thuộc phạm vi của y học cổ truyền "dịch dưới", "âm ngứa".

　　Viêm ống dẫn trứng:

　　Viêm ống dẫn trứng là vị trí chính của bệnh lý viêm vùng chậu, hầu hết xảy ra ở phụ nữ hoạt động tình dục, có kinh nguyệt, ít xảy ra ở phụ nữ trước khi đầu tiên, sau khi mãn kinh hoặc chưa kết hôn. Nếu xảy ra thường là sự lan rộng của viêm của cơ quan lân cận. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, có thể dẫn đến vô sinh, thai ngoài tử cung, đau vùng chậu mãn tính, viêm tái phát, và các hậu quả khác do sự dính chặt vùng chậu, tắc ống dẫn trứng gây ra. Viêm ống dẫn trứng thường do nhiễm trùng gây ra,主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起，phân thành viêm ống dẫn trứng cấp tính và viêm ống dẫn trứng mãn tính,后者 ở phụ nữ vô sinh phổ biến hơn.

　　Viêm nội mạc tử cung:

　　Trong các bệnh lý nhiễm trùng hệ sinh dục, viêm nội mạc tử cung là bệnh rất phổ biến. Những gì chúng ta gọi là viêm tử cung chính là viêm nội mạc tử cung. Nếu viêm không được kiểm soát hiệu quả, phát triển đến giai đoạn nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến lớp cơ tử cung, trở thành viêm cơ tử cung,后者 là sự mở rộng của viêm nội mạc tử cung, viêm cơ tử cung đơn thuần không có viêm nội mạc tử cung基本上 không tồn tại.

　　Không phân biệt là viêm nội mạc tử cung cấp tính hay mãn tính gây tắc ống cổ tử cung, nếu dịch mủ viêm trong lòng tử cung không thể chảy ra hoặc chảy không suôn sẻ, có thể hình thành mủ tích tụ trong lòng tử cung. Nhưng do viêm nội mạc tử cung hình thành dần dần mà không có triệu chứng rõ ràng. Khi khám phụ khoa có thể phát hiện tử cung to lên, mềm, có cảm giác đau, tổ chức liên kết xung quanh tử cung có thể dày lên, và có thể có khối u viêm kèm theo. Khi dùng que探针探入 lòng tử cung, nếu có dịch mủ chảy ra, chẩn đoán có thể được xác lập, nhưng cần nhẹ nhàng lấy tổ chức lòng tử cung để kiểm tra xem có u ác tính không. Có khi do cổ tử cung có nhiều sẹo, cổ tử cung gập lại, cho nên que探针 cũng khó chèn vào, vì vậy cần kiên nhẫn thực hiện. Khi chẩn đoán được xác lập, mở rộng cổ tử cung, dịch mủ có thể chảy ra suôn sẻ. Nếu không hài lòng với việc dẫn lưu, có thể đặt ống cao su vào ống cổ tử cung để dẫn lưu, để tránh cổ tử cung bị tắc lại trong thời gian ngắn, ảnh hưởng đến việc chảy ra của dịch mủ.

　　患了蛲虫病后，以夜间肛门口及会阴部奇痒为特征。

　　同时，还可引起食欲不振，消瘦，咬指甲，烦躁，夜惊失眠等症状。而蛲虫反复刺激胃肠道时，还可出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至脱肛。

　　若蛲虫爬到尿道或阴道里还会引起尿道、阴道等炎症，出现尿频、尿急、尿痛或阴道分泌物增多、白带增多等症状。

　　Bệnh giun kim có những triệu chứng điển hình nào

　　Cùng với đó, còn gây ra các triệu chứng như chán ăn, gầy yếu, cắn móng tay, lo lắng, giấc ngủ bị rối loạn, mất ngủ. Khi giun kim kích thích ruột tiêu hóa liên tục, còn có thể xuất hiện các triệu chứng như nôn mửa không rõ nguyên nhân, đau bụng, tiêu chảy, thậm chí sa trực tràng.20～3Nếu giun kim bò vào niệu đạo hoặc âm đạo còn gây viêm niệu đạo, âm đạo, xuất hiện triệu chứng tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau hoặc dịch tiết âm đạo增多, tiết dịch trắng nhiều hơn.

　　Đêm tối hậu môn ngứa dữ dội, hậu môn đỏ, dịch tiết nhiều, có thể trực tiếp nhìn thấy con đực đẻ trứng ở ngoài hậu môn. Việc chẩn đoán bệnh giun kim không khó khăn. Do giun kim không đẻ trứng trong ruột mà đẻ trứng trên da ngoài hậu môn, vì vậy có thể sử dụng que gạc hoặc giấy dán, sáng sớm chà xát hậu môn một tuần, trực tiếp thu thập mẫu, quan sát dưới kính hiển vi, có thể phát hiện trứng giun.3~4Cách phòng ngừa bệnh giun kim như thế nào

　　Phòng ngừa vì tuổi thọ của giun kim chỉ

　　ngày, nếu có thể ngăn ngừa tái nhiễm, không bị nhiễm trong một tháng, bệnh giun kim có thể tự khỏi. Các biện pháp ngăn ngừa tái nhiễm như sau:1giờ, ánh sáng mặt trời mạnh có thể giết chết trứng giun5lần uống, sau đó định kỳ复查, nếu phát hiện có bệnh nhân chưa khỏi cần uống thuốc lại để tiêu diệt hoàn toàn nguồn lây truyền. Các loại thuốc thường dùng có: Methylenimine, viên nhai1ml, uống hoặc hỗn dịch9lần uống, nếu cần thiết thì lặp lại một lần sau hai tuần, tỷ lệ chữa khỏi trong100％～100mg,1lần uống, tỷ lệ chữa khỏi100％。 Citric Pyrvinium, liều lượng là mỗi ngày mỗi kg cân nặng50～60mg, chia đều sáng tối2lần uống, tổng liều lượng hàng ngày không vượt quá2g, uống liên tục7~10ngày, sau đó uống thuốc hàng tuần2ngày, liều lượng như trên, uống cùng nhau4Thứ hai, có thể ngăn ngừa tái nhiễm. Mỗi lần sau khi đi vệ sinh hoặc trước khi đi ngủ mỗi tối, rửa mông bằng nước nóng, sử dụng2% mercury bạch kim10% kem bôi sulfanilamide10% kem bôi clorua kẽm bôi xung quanh da hậu môn, hoặc bôi kem giun kim (chứa gentian violet và bách bộ) một ít vào hậu môn, vừa giảm ngứa, vừa ngăn ngừa lây nhiễm tự thể.

　　nếu hậu môn hoặc bộ phận kín thường xuyên ngứa ngáy, trẻ em đêm không yên, cần chú ý có khả năng bị bệnh giun kim, nếu có thể tìm thấy虫 thể, trứng có thể chẩn đoán được.5％dưới kiểm tra虫卵 ở ngoài hậu môn có phương pháp thấm: Đặt bông gòn trước vào nước muối sinh lý, khi sử dụng vắt khô thấm xung quanh hậu môn trong nước có5％nước glycerin của玻玻 trên trộn đều sau đó tiến hành kiểm tra cũng có thể ứng dụng đầu mảnh của牙签 chèn vào có5％rượu glycerin hoặc1％nước hydroxide natri溶液 ngâm sau đó dùng nó cạo xung quanh hậu môn gấp gấp, cạo vật liệu cạo xuống dán lên玻玻 trên, rơi5％rượu glycerin hoặc1%hydroxide kiềm1phân tích kính hiển vi nổi: Dùng bông gòn đặt vào nước muối sinh lý, vắt khô thấm xung quanh hậu môn sau đó đặt bông gòn vào ống thử có nước muối饱和, lắc mạnh để虫 trứng rửa vào nước muối, nổi tập trung trứng để kiểm tra kính hiển vi, phương pháp dán giấy trong suốt thấm: Sáng trước khi đi đại tiện dùng giấy trong suốt dán xung quanh hậu môn, kiểm tra连续3lần đạt tỷ lệ dương tính cao79.4%Cách này đơn giản, phù hợp ứng dụng trong điều tra tổng quát, phương pháp kiểm tra虫 thể: Trẻ em ngủ đi1~3giờ kiểm tra hậu môn nếu có虫 thể bò ra có thể dùng kẹp giữ vào vào có rượu nhỏ lọ bảo quản vì giun kim không nhất thiết mỗi tối đều bò ra cần theo dõi liên tục3~5ngày.

　　I. Phương pháp ăn uống trị bệnh giun kim

　　1, hạt hướng dương ăn sống, mỗi ngày khoảng5gram, ăn liên tục một tuần, có thể đuổi giun kim.

　　2, hạt hướng dương ăn sống, mỗi sáng tối mỗi lần một chén, uống thêm nước rau cần một nửa chén, uống liên tục một tháng, chữa cao huyết áp.

　　3, đĩa hoa hướng dương và đĩa gốc một cái, sắc nước uống, thêm mật ong uống, chữa xuất huyết dạ dày, đau bụng sau sinh, đau đau疝.

　　4, đĩa gốc một cái, đường đỏ25gram, cùng nấu uống, có thể giảm cao huyết áp.

　　5, đĩa gốc một cái, rang thành tro xay nhuyễn, uống với rượu vàng3gram, mỗi ngày 3 lần, chữa xuất huyết không ngừng, đau đầu sau sinh.

　　6, tâm hoa hướng dương, sắc nước uống nhiều lần, chữa đau bụng sau sinh.

　　7, cánh hoa hướng dương3gram, thêm đường phèn hầm uống, chữa ho.

　　8, cánh hoa hướng dương3gram, rơm3gram, sắc nước uống nhiều lần, chữa viêm thận.

　　9, cánh hoa hướng dương phơi khô xay nhuyễn, mỗi ngày uống rỗng với rượu ấm6gram, chữa ra máu trắng.

　　10, cành hướng dương cũ một năm, sắc nước uống, chữa ho cao tuổi.

　　11, cành hướng dương6gram, sắc nước rửa âm đạo, chữa âm đạo bị mụn.

　　12, chất nhầy trong cành hướng dương (tức là bóc vỏ lấy chất trắng trong cành), sắc nước uống; hoặc rang cháy xay nhuyễn, mỗi lần uống3đến5gram, mỗi ngày 2-3 lần, pha nước đường trắng uống, chữa ra máu trắng.

　　13, chất nhầy trong cành hướng dương, đốt thành tro xay nhuyễn, trộn đều với dầu hào bôi lên chỗ bị bệnh, chữa hôi miệng.

　　14, lá hướng dương khô3gram (sản phẩm tươi6gram), sắc nước uống, chữa cao huyết áp.

　　15, một cái đĩa hoa hướng dương, hai quả trứng gà đen, đường phèn适量 cùng nấu cháo, ăn trứng uống nước; hoặc hạt hướng dương6gram, bóc vỏ xay nhuyễn, trước khi đi ngủ pha nước đường trắng uống, chữa chóng mặt.

　　16.、Hoa mộc lan hiệu quả: Có thể đuổi giun kim trong cơ thể.

　　Nguyên liệu:

　　ba bì25g, hạt hoàng liên25g, mật ong50g.

　　Cách làm và uống:

　　Đặt ba bì vào nồi gang thêm nước vừa đủ đun sôi thành nước, lọc sau đó thêm mật ong để làm cao, xay mịn hạt hoàng liên thêm vào cao trộn đều, mỗi lần uống1muỗng cà phê, mỗi ngày3lần, uống trống dạ dày trước khi ăn, uống liên tục1tuần.

　　Hai, bệnh sán trứng nên ăn các thực phẩm sau để tốt cho sức khỏe

　　1, ngứa nên ăn cải bó xôi, cải bắp, cải ngọt, khoai sọ, tảo biển, rong biển, máu gà, thịt rắn, rắn hổ măng.

　　2, thực phẩm mát máu và giải độc. Đậu xanh, gạo tẻ, dưa chuột, mướp đắng, mực, trà xanh.

　　Ba, bệnh sán trứng không nên ăn các thực phẩm sau:

　　(1). Tránh ăn thực phẩm lạnh.

　　(2). Tránh hành, tỏi, ớt, gừng, quế và các thực phẩm cay gây kích thích.

　　(3). Tránh thực phẩm béo, rán, mốc, muối.

　　(4). Khi ngứa nặng, không nên ăn hải sản và thực phẩm cay, gây dị ứng.

　　1. Điều trị và chăm sóc chung: Trẻ em phải mặc quần lót, tránh để tay chạm vào hậu môn, mỗi buổi sáng rửa sạch da xung quanh hậu môn bằng xà bông và nước ấm; áo lót và quần lót bị thay ra phải được hấp hoặc ngâm nước sôi sau đó phơi nắng để diệt sâu, liên tục10ngày. Sự sống của sán trứng ngắn, nếu có thể ngăn ngừa nhiễm trùng lại, thì có thể tự khỏi. Nếu không chú ý phòng ngừa, sau khi điều trị bằng thuốc đuổi sâu, vẫn có thể bị nhiễm trùng lại. Do đó, bệnh này phải kết hợp phòng ngừa và điều trị bằng thuốc đuổi sâu mới có thể chữa khỏi hoàn toàn.

　　2. Điều trị bằng thuốc

　　(1)Phenylthiourea: uống,50～100mg liều đơn có thể đạt tỷ lệ治愈90％， nếu1ngày uống2lần hoặc mỗi ngày1lần, uống liên tục3ngày, tỷ lệ治愈可达100％.

　　(2)Pyrvinium pamoate: uống, người lớn250mg, trẻ em5~7.5mg/kg, uống một lần,7ngày.1lần. Không được nhai viên thuốc. Khi cần thiết có thể uống lại sau2tuần sau lặp lại điều trị. Sau khi uống thuốc,1~2ngày phân sẽ bị nhuộm đỏ.

　　(3)Thiacetate (pyrantelum, antiparasitic): uống,10mg/kg, uống một lần, hiệu quả khoảng80％; mỗi ngày5mg/kg, uống liên tục3ngày, hiệu quả có thể đạt99％.

　　3.治療 cục bộ: Ngứa hậu môn hoặc eczema, có thể rửa sạch cục bộ mỗi tối trước khi đi ngủ, sử dụng10％Dầu từ hạt mè đen hoặc2％Oxide của mercurochrome bôi, có thể diệt sâu và dịu ngứa, cho đến khi lành hẳn.