心源性喘息

　　心源性喘息の主な原因は以下の通りです：

　　1、左心室の心肌病变が、例えば冠状動脈疾患、急性心肌梗塞、充血症心筋症、肥厚性心筋症、心筋炎などがあります。

　　2、左心室の圧力負荷が重くなる場合、例えば高血圧、大動脈狭窄、狭心症などがあります。

　　3、左心室の容量負荷が過度に重くなる場合、例えば大動脈弁不全、二尖瓣不全などがあります。

　　4、左心室の弛緩期順応性が低下し、主に冠状動脈疾患、高血圧、狭心症、左心室肥厚を伴う疾患に見られます。

　　5、重篤な不整脈、例えば心房細動、心房扑動、発作性心拍数増加、高度房室伝導阻害などがあります。

　　心源性喘息の主な合併症は以下の通りです：

　　1、心不全と急性肺水腫の并发

　　2、喘息発作により、酸素不足、摂食不足、脱水が生じ、水、電解質、酸碱平衡の崩壊がよく并发します。

　　3、喘息発作中に肺胞に气体が留まるため、肺胞は過度に充気し、肺内圧が顕著に増加します。慢性喘息に并发する肺気腫は、肺大胞が破裂し、自発性気胸を形成することがあります。

　　心源性喘息の最も顕著な臨床症状は、発作性の夜間の呼吸困難です。心源性喘息は、通常、熟睡した後の1～2時間に発生します。患者は息苦しさや急迫感に突然目を覚ますことがあり、窓を開けてすぐに立ち上がり、息切れを軽減しようとします。それに、間断的な咳、喘息的な呼吸音、または泡状の痰があります。軽い場合、10分から1時間ほど座っていれば、呼吸困難は自然と治まります。また、患者は再び眠りにつくことができます。重い場合、発作は持続し、頻繁な咳、息切れ、紫斑、大汗、手足が冷たく、粉红色の泡状の痰が咳き出されます。

　　心原性喘息の予防においては以下の点に注意すべきです：

　　1、原発症を積極的に治療し、心機能を改善するべきです。

　　2、室内で猫、犬などの小動物を飼うべきではありません。

　　3、日常的に体力トレーニングを行い、冷水浴を常用し、乾いたタオルで体を拭き、肺、気管、支气管の迷走神経の緊張状態を和らげるべきです。

　　4、栄養を強化し、精神的な刺激を避け、風邪や過度の疲労を避けるべきです。

　　心原性喘息患者のX線検査では、両肺門の陰影が増加し、さまざまな程度の肺塞栓症、左心室拡大、左心房と肺動脈弁の拡大が見られます。心電図では左心室肥大およびST-T変化が示されます。心エコーでは左心室内径が拡大し、室壁運動の振幅が低下することが示されます。

　　心原性喘息患者は食事において以下の点に注意すべきです：

　　1、患者の食事は軽くて栄養が豊富で、少食多餐が望ましいです。

　　2、刺激的な食品や発物を避け、辛い油濃い食品を少なく食べ、塩の摂取を制限し、有害な添加物を含む食品を過剰に摂取しないようにしましょう。

　　3、ビタミンAを豊富に含む食品を選んで食べ、気管上皮細胞を守るために、ビタミンCを豊富に含む食品を多く摂取し、抗炎症、抗酸化、風邪予防、癌予防、免疫機能を強化するべきです。

　　4、患者はカルシウムを豊富に含む食品を多く摂取し、気管のアレルギー耐性を高めるべきです。

　　心原性喘息の治療では、原因を探し病因治療を努力することが重要です。例えば、二尖弁狭心症による発作性呼吸困難では、二尖弁裂孔術が症状を完全に消失させることができます。発作性夜間呼吸困難の治療は、他の急性心不全の治療と同様です、例えば、鎮静、酸素吸入、座位、両足を下ろし、静脈回心血流量を減少させることなどです。治療では、心機能を改善するため、強心薬、利尿薬および血管拡張薬を使用することができます。