Ridley症候群(心原性喘息症候群):本症候群は、さまざまな原因によって引き起こされる左心不全で、阵発性夜間呼吸困難を主症状とする一組の综合病徴です。
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Ridley症候群(心原性喘息症候群):本症候群は、さまざまな原因によって引き起こされる左心不全で、阵発性夜間呼吸困難を主症状とする一組の综合病徴です。
本症候群の主な原因は:
1、左心室の心筋病变、例えば冠状動脈疾患、急性心筋梗塞、充血型心筋症、肥厚型心筋症、心筋炎など。
2、左心室の圧力負荷が過剰に増加し、例えば高血圧、大動脈弁狭窄、閉塞型心筋症など。
3、左心室の容量負荷が過剰に増加し、例えば大動脈弁閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、左から右への分流を伴う先天性心血管疾患(室中隔欠損、動脈导管未閉など)。
4、左心室の拡張期適応性が低下し、主に冠状動脈疾患、高血圧、閉塞型心筋症及び左心室肥厚を伴う疾病に見られます;
5、重症の不整脈、例えば心房細動、心房の攪動、発作性心拍数増加、高度の房室伝導阻害など;
6、心外の疾病、例えば肺塞栓症、脳血管障害、刺激的なガスの吸入、静脈点滴過剰、腎炎、腎不全など。
リドリー症候群の重症例では、頻繁に咳をし、息切れが悪化し、紫蘇マークが現れ、汗をかき、手足が冷たく感じられ、粉红色の泡のような痰を咳出し、急性肺水腫や心不全に進行することがあります。
最も明らかな臨床症状は、夜間の発作性呼吸困難、心原性喘息です。典型的発作は、熟睡中の1~2時間後に行われ、患者は息苦しさや急な息切れによって突然目が覚め、急いで起き上がり窓を開けて、息切れを軽減しようとします。それに、咳、喘息性の呼吸音、または泡のような痰があります。軽い場合、患者は座ったまま10分から1時間程待つと、呼吸困難は自然と解消し、再び眠りにつけます。重い場合、発作は持続し、頻繁に咳をし、息切れが悪化し、紫蘇マークが現れ、汗をかき、手足が冷たく感じられ、粉红色の泡のような痰を咳出し、急性肺水腫に進行することがあります。体徴は、原発性疾患の体徴、例えば心の音の境界が左下に広がり、心尖が上昇する搏動、S4および弁膜雑音の他に、左心不全の体徴、例えば心拍数の増加、拡張早期の馬の蹄音、両肺の湿性ロ音(特に左肺底部の細い湿性ロ音)および喘息音、胸腔液(特に右側の胸腔液)および血圧が代償性交感神経の張力上昇による小動脈収縮で一時的に上昇することがあります。
1、予後
この症候群の予後は原発性病気の性質に関連しており、二尖弁狭心症が手術的に治療された場合、予後は良好ですが、主动脉弁疾患、狭心症が原因で発生した場合、予後は悪く、病気は急速に悪化し、すぐに右心室に影響を与え、全心不全を引き起こします。
2、予防
原発性病気を積極的に治療し、心機能を改善する必要があります。
1、検査室の検査
并发感染時には、白血球総数が上昇することがあります。中性球の割合が増加します。
2、他の補助検査
X線検査では、両肺門の陰影が増加し、上葉肺静脈拡張、葉間水腫、KerleyB線または肺水腫(肺野が霧状の陰影になる)などのさまざまな程度の肺瘀血が見られます。左心室拡大、左心房と肺動脈部の増大などがあります。心電図では、左心室肥大、ST-T変化が見られます。心エコーでは、左心室内径の増大、室壁運動の振幅の低下などが見られます。
リードリー症候群は、一般的な治療に加えて、以下の点に注意する必要があります:1、血液粘滞度を下げる食べ物を食べること;2、咳止めと喘息を和らげる食べ物を食べること;3、栄養豊富な食べ物を食べること。.
この症候群の原因を努力して探し、原因治療を行う必要があります。例えば、二尖弁狭心症による発作性呼吸困難の場合、二尖弁分解術によりこの症候群の症状が完全に消失します。発作性夜間呼吸困難の治療は、他の急性心不全の治療と同様です。例えば、鎮静、酸素吸入、座位、両足を下に垂らし、静脈回流を減少させる;強心、利尿および血管拡張剤を使用して、心機能を改善します。
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