慢性肺炎

　　慢性肺炎はほとんどが肺炎の繰り返し発作が原因ですが、慢性鼻咽炎も慢性肺炎を引き起こす主な原因の一つです。栄養不良も慢性肺炎を引き起こす可能性があります。それでは、これらの原因以外にどのような状況が慢性肺炎を引き起こす可能性があるのでしょうか。以下に専門家が慢性肺炎の原因について紹介します。

　　1、栄養不良、くる病、先天性の心臓病や結核で肺炎が発生した場合、病気の進行が遅くなりやすい。

　　2、ウイルス感染が間質性肺炎を引き起こし、慢性肺炎に進行しやすいです。首都児童研究所は、アデノウイルス肺炎の103例について、病後1～5年間にわたって追跡調査を行い、30.1％がX線検査で軽度から重度の慢性肺炎および肺萎縮を示し、個別の子供には気管支拡張も見られました。麻疹とアデノウイルス肺炎を合併した13例について、病後2～3年間にわたって追跡調査を行い、そのうち6例が慢性肺炎となりました。

　　3、繰り返し発生する上呼吸道感染または気管支炎および慢性鼻窦炎が慢性肺炎の原因となります。

　　4、気管支に深入した異物、特に刺激性がなく初期の急性発熱を引き起こさない異物（如：红枣の核など）が、長期にわたって肺に残り、慢性肺炎を形成することがあります。

　　5、免疫不全の小児、体液および細胞免疫不全、補体欠乏および白血球の摂取機能欠乏が肺炎の再発を引き起こし、最終的には慢性化することができます。

　　6、原発性または二次性の呼吸器毛様体の形態および機能異常が肺慢性炎症を引き起こすことができます。

　　炎症変化は、各级の気管支、肺胞、間質組織および血管に侵及することができます。特に間質組織の炎症では、発作ごとに進行し、気管支壁の弾力繊維を破壊し、最終的には繊維化により管腔狭窄となります。同時に、分泌物が管腔を塞ぎ、肺不張が発生し、最終的には気管支拡張となります。気管支壁および肺胞間壁の破壊により、空気はリンパ管を通じて組織間隙に拡散し、間質性肺気腫を形成することができます。局部的な血管およびリンパ管も増生性炎症、管壁の肥厚、管腔狭窄が発生します。

　　経過が3ヶ月以上のものを慢性肺炎と呼びます。近年、小児の急性肺炎の死亡率は低下していますが、重症肺炎の子供が完全に回復せず、再発や慢性肺炎に進行することが少なくありません。したがって、慢性肺炎の予防と治療が非常に重要です。それでは、慢性肺炎の合併症はどのようなものがありますか？以下に、専門家が慢性肺炎の合併症について紹介します。

　　1、敗血症

　　病原菌が血液循環に侵入し、その中で増殖繁殖し、毒素を生成することで引き起こされる全身性感染症で、人体の抵抗力が低下した場合に発生しやすいです。臨床的には、寒気、高熱、毒血症症状、皮疹、関節痛、肝臓および脾臓の腫大、感染性ショック、遊走性病変などの症状が主です。ほとんどの症例が急性経過を呈し、重症で予後が悪いです。さらに、敗血症は病原菌およびその毒素、代謝物が血流に侵入し、炎症介子を活性化し、解放することで引き起こされる一連の連鎖反応過程と考えられています。

　　2、不整脈

　　脈絡叢結節の興奮異常または興奮が脈絡叢結節以外から発生し、興奮の伝播が遅く、遮断されたり、異常な経路を通じて伝播することで、心臓活動の起源および（または）伝播障害が発生し、心拍数および（または）リズムが異常になるため、不整脈は心血管疾患の中で重要な一つの疾患群です。これが単独で発病することもあれば、心血管疾患と併発することもあります。突然発作を起こし、突然死に至ることもありますし、心臓に持続的に影響を与え、衰竭に至ることもあります。

　　3、心不全もしくは「心肌不全」と呼ばれます。

　　心臓がその時の静脈回流血と体組織代謝に相当する血液供給を提供することができず、血液供給が不足している状態を指します。

　　4、呼吸衰竭

　　様々な原因によって重篤な呼吸機能障害が引き起こされ、動脈血酸素分圧(PaO2)が低下し、動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)が上昇することを伴うまたは伴わない一連の病理生理学的異常を示す臨床症候群です。

　　病期が3ヶ月以上続く場合が慢性肺炎です。近年、小児の急性肺炎の死亡率は低下していますが、重症肺炎の患者の中には完全に回復しない場合があり、再発や慢性肺炎に進行することが多く、したがって、慢性肺炎の予防と治療は非常に重要です。それでは、慢性肺炎にはどのような症状がありますか？以下に専門家が慢性肺炎の症状を紹介します。

　　1、寒戦、高熱

　　典型例では急激な寒戦から始まり、その後高熱が続き、体温は39℃から40℃まで上がり、留置熱型を呈します。通常は頭痛や全身の筋肉痛、食事量の減少が伴います。抗生物質の使用後は熱型が典型的でなくなることがあります。年老いたり弱い人々では低熱や発熱がないことがあります。

　　2、咳、痰

　　初期は刺激的な乾咳で、その後白色粘液痰や血が含まれる痰が咳出されます。1～2日後、粘液血性痰や錆色痰、または膿性痰が咳出されます。消散期に入ると痰の量が増え、黄色で薄くなります。

　　3、胸痛

　　激しい側胸部の痛みがあり、通常は針のような痛みで、咳や深呼吸とともに強くなります。肩や腹部に放射することがあります。下葉肺炎の場合、胸膜を刺激して激しい腹痛が生じ、急性腹症と誤診されることがあります。

　　4、呼吸困難

　　肺実変による通气不足、胸痛、毒血症により、呼吸困難、呼吸が速く浅くなります。重症の場合、酸素交換に影響を与え、動脈血酸素饱和度が低下し、紫绀が現れます。

　　5、他の症状

　　少数は嘔吐、嘔吐、腹部膨満や下痢などの消化器症状があります。重症感染者では意識混濁、イライラ、嗜眠、昏睡などが見られます。

　　6、支原体肺炎の症状

　　潜伏期は2～3週間で、発病は緩やかで、約1/3の症例が無症状です。支管-支气管炎、肺炎、中耳炎などの形で現れ、その中で肺炎が最も重篤です。発病初期には倦怠感、頭痛、咽頭痛、寒気、発熱、筋肉痛、食欲減退、嘔吐、嘔吐などが見られ、頭痛が顕著です。発熱の程度は異なり、39℃まで上がることがあります。2～3日後には明確な呼吸症状が現れ、間断的な刺激的な咳、少量の粘液や粘液膿性痰が咳出されます。時には痰に血が混ざることがあります。発熱は2～3週間続くことがあります。熱が正常に戻ると咳が残り、胸骨下の痛みが伴いますが、胸痛はありません。

　　急性肺炎の病理的回復は臨床的回復よりも遅い。したがって、重症肺炎の回復期には理学療法や体操を行い、并发するくる病や栄養失調を積極的に治療し、退院後も追跡観察と継続的な治療を行い、完全に回復するまで行う必要があります。また、乳幼児期には麻疹や百日咳、インフルエンザ、腺病毒感染を予防するための対策を講じる必要があります。慢性鼻窦炎や反復発作する気管支炎に対しては、積極的に予防と治療を行う必要があります。免疫不全の患者には免疫促進療法が適用され、具体的な状況に応じて人間の免疫グロブリン、转移因子、胸腺素、漢方薬の治療が選択されます。必要に応じて骨髄移植を行い、免疫機能を再構築し、再発感染や慢性肺炎を予防します。

　　X線胸片では、両肺の中下野および肺門部の肺の筋がハチミツ状になることがあります。小泡性肺気腫が見られ、同時に実質的な炎症病灶が伴います。両肺門の影は対称的に大きくなり、病変の進行に伴い、支氣管拡張が発生することがあります。右心室肥大や肺動脈部の突出などの肺原性心臓病のX線所見があります。肺原性心臓病がある場合、心電図では時計回り位相変位が見られ、P波が高く尖り、QRS複合波では右心室肥厚の波形が多く見られます。

　　病気の期間が3ヶ月以上のものは慢性肺炎です。近年、小児の急性肺炎の死亡率は低下していますが、重症の肺炎患者は時には完全に回復せず、再発や慢性肺炎に進行することが多く、そのため、慢性肺炎の予防と治療が非常に重要です。慢性肺炎は薬の治療だけでなく、食事の調整も必要です。ここで慢性肺炎患者の健康食事の紹介をします。

　　1、胡蘿蔔の細切りに鯉を炒める

　　材料：鯉250グラム、新鮮な胡蘿蔔50グラム、淀粉、生姜、にんにく、酱油、砂糖、酢、精盐、調味料、酢の漬け物、菜油を適量。

　　作り方：鯉を細切りに切れ、胡蘿蔔を切り刻みます。酱油、砂糖、酢、調味料、黄酒、塩、淀粉、上湯で汁を作ります。炒飯鍋を強火にかけ、油を熱し、5度にまで熱し、鯉の細切りを熱し、余分な油を取り除き、生姜と酢の漬け物を入れます。胡蘿蔔の切り口を炒め、香りが出たら、汁を加え、明るい油を入れ、火を止めます。

　　効果：鯉は清熱解毒、利尿腫瘍、咳止め下気などの効果があります。胡蘿蔔は平肝清熱、祛風利湿、養神益気などの効果があります。鯉と胡蘿蔔を合わせて食べると、急慢性肺炎の補助治療に適しています。

　　2、免肉茸の細切り

　　材料：熟した免肉100グラム、茸50グラム、葱白25グラム、油紅椒、醤油、酢、砂糖、香油、胡麻豆腐、花椒粉、適量の調味料。

　　作り方：熟した免肉と葱白をそれぞれ細かく切り、茸を煮込みます。葱と茸を底に敷き、免肉の細切りを上に載せ、皿に盛ります。醤油で胡麻豆腐を少しずつ混ぜ、香油で味付け、兔肉の細切りにかけます。

　　効果：免肉は清熱解毒、益気健脾、除湿涼血、通便などの効果があります。茸は解毒潤燥、益気補脾、化湿止瀉などの効果があります。免肉と茸を合わせて食べると、急性肺炎の治療に適しています。

　　3、鶏肉百合湯

　　材料：鶏1羽、百合25グラム、生姜、葱、調味料、細い塩を適量。

　　鶏肉の作り方：鶏を殺し、毛を剥ぎ、足と爪を取り除き、内臓を洗い、沸騰したお湯で一瞬沸かし、取り出して切り落とします；百合を分ける、洗い、準備します。生姜と葱を洗い、生姜を叩き、葱を切り刻みます。鍋を強火にかけ、適量の水を入れ、鶏を入れて沸騰させ、百合、生姜の塊、葱の切り口を入れ、弱火で鶏が熟するまで煮込みます。鹹味と調味料を入れ、数分間煮込み、湯碗に盛り、食べます。

　　効果：鶏肉は五臓を補う、肝を強くし肺を清し、熱を冷まし湿を利き、積を消し下痢を止めるなどの効果があります；百合は肺を潤し咳を止め、陰を養い熱を冷まし心を静めるなどの効果があります。両方を一緒に食べると、急性または慢性の肺炎に適しています。

　　4、豚肉白菜スープ

　　材料：豚肉、大白菜の中心各100グラム、生姜、にんにく、塩、味噌、鶏油少々。

　　作り方：豚肉を細切りにし、白菜を洗って細切りにし、沸騰した水に投入し、柔らかくなったら取り出し、清水中で洗い流し、水分を除き、使用する準備をします。鍋を強火にかけ、鶏油を5分程度に熱し、にんにくを炒め、黄色くなったら、豚肉と一緒に炒め、細塩を加え、湯で煮立て、白菜の中心を沸騰させ、味噌を加えて食べられます。

　　効果：豚肉は中間の気を補う、気を生じさせる、腸を潤す効果があります；大白菜は性質が平らで甘味があり、熱を冷まし解毒、痰を消し咳を止める、悩みを和らげ通便などの効果があります。豚肉と白菜を一緒に食べると、急性または慢性の肺炎に適しています。

　　慢性肺炎の治療法は多くあります。現在のほとんどの治療法は非常に効果的です。自分の体の状態に応じて治療法を選んでください。薬に耐性が強い人にとっては、漢方薬の治療を選択することができます。以下に、専門家が慢性肺炎の漢方治療法を紹介します。

　　1、邪熱内結

　　慢性肺炎の症状：寒気と発熱、咳と胸の痛み、汗をかかない、嘔吐と腹痛、便が固まる、舌が赤く舌苔が黄色く濃く、脈が滑らかで速いです。

　　慢性肺炎の治療法：肺を宣して俯を通し、熱結を清します。

　　慢性肺炎の処方：石膏45グラム、瓜篓30グラム、大黄5グラム、アーモンド10グラム、知母15グラム、苍術10グラム、赤芍15グラム、柴胡10グラム、前胡10グラム、芦根30グラム。

　　煎じて服用してください。

　　2、肺胃の熱

　　慢性肺炎の症状：体が熱くなり汗をかき解せない、咳の痰に赤い色が見られ、舌苔が薄く濃く黄色で、脈が濡らかく滑らかで速いです。

　　慢性肺炎の治療法：肺胃を清して痰熱を消します。

　　慢性肺炎の処方：前胡4.5グラム、豆皮12グラム、水で煎じた桑の葉9グラム、忍冬9グラム、連翘9グラム、光アーモンド9グラム、象の甲粉4.5グラム、黒山椒9グラム、生甘草3グラム。

　　煎じて服用してください。