肺衰

　　肺衰は肺のさまざまな長期疾患や邪毒が肺を傷つけること、または心、脳、腎などの臓器の変化が肺に影響を与え、肺機能が低下し、新陳代謝ができず、濁り気や痰が内側に停滞するための病気です。主な症状は喘息、肩を上げる、唇が紫くなり、手足が冷たく、咳と痰が溜まります。

　　一般的な症状に加えて、他の疾患も引き起こします。本疾患は息切れが激しく、呼吸困難で、唇が紫くなり、手足が冷たく感じられます。したがって、発見された場合は積極的な治療が必要であり、日常生活の中でも予防策を講じる必要があります。これは臨床医と患者双方に高い注意が必要な事項です。

　　急性的なものは溺死、電気ショック、外傷、薬物中毒、重篤な感染症、ショックなどであり、慢性的なものは多く慢性呼吸器疾患（慢性支气管炎、肺気腫など）に続発します。臨床症状と血液ガス分析を組み合わせることで診断が助かります。

　　本疾患には効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断が治療の鍵となります。患者の食事は軽やかで消化しやすいもので、野菜や果物を多く摂り、栄養バランスの良い食事を心がけ、栄養が十分に摂取されるようにしましょう。さらに、患者は辛い、油っこい、冷たい食べ物を避ける必要があります。

　　1、病史

　　多くの場合、気管支、肺、胸膜、肺血管、心臓、神経筋肉や重篤な器質的疾患の既往歴があります。

　　2、症状

　　原発症状に加えて、欠氧と二酸化炭素の蓄積が主な表現であり、呼吸困難、急速な息切れ、精神神経症状などがあり、肺性脳病が并发すると、消化管出血も見られます。

　　3、血液ガス分析

　　静息状態で空気を吸入した場合、動脈血酸素分圧（PaO2）<8.0Kpa（60mmHg）、動脈血二酸化炭素分圧（PaCO2）>6.7Kpa（50mmHg）がⅡ型呼吸不全であり、単純に動脈血酸素分圧が低下する場合がⅠ型呼吸不全です。

　　4、電解質検査

　　呼吸性アシドーシスと代謝性アシドーシスが合併している場合、高カリウム血症が伴うことが多い；呼吸性アシドーシスと代謝性アルカローシスが合併している場合、低カリウム血症と低塩素血症が多い。

　　5、痰液検査

　　痰のスライドと細菌培養の検査結果は、薬の指示を導くのに有利です。

　　6、体格検査の発見

　　紫斑、意識障害、結膜充血、腫れ、振翅様震顫、視神経乳头腫れなどがある。

　　7、他の検査

　　肺機能検査、胸部の画像検査など、原発性の病気によって異なる結果が得られる。

　　1、高枕位または半座位、肺静脈血を軽減する。

　　2、高カロリー、高タンパク質、ビタミンが豊富な食事、軽やかで良い。

　　3、体力を強化する。

　　4、肺衰の患者はしばしば腹部が張り、漢方薬を濃く煎じて少量ずつ何度も服用。

　　5、患者の病状の変化を厳しく監視する。

　　1、痰熱壅肺証：喘息し、肩を上げ、咳き返し痰が溜まる、痰が多くて濃く黄色く、痰を吐くのが楽しくない、咳が胸の痛みを引き起こす、顔が赤く、口が乾き、水を飲みたい、舌が赤く舌苔が黄色く濃い、脈が滑く数が多い。清热化痰宣肺。

　　2、肺燥腸閉証：喘息し、肩を上げ、咳き返し痰が溜まる、胸部が満たされ、寝込むことができず、腹部が張り便秘、口が苦く乾き、身が熱くなり顔が赤く、小便が赤く渋い、舌苔が黄色く濃い、脈が沈み実りがあり数が多くある。清肺潤燥、清熱下痢。

　　3、肺気陰両虚証：喘息、短気、咳声が小さく、痰が薄く、自汗があり風に怯える、または咳き上がり痰が少なく質が粘り、煩熱があり口が渇く、顔の頬が赤く、舌が淡く舌苔が剥がれる、脈が弱く細い。益気養陰。

　　4、陽気欲脱証：咳き返し、短気、口を開けて肩を上げ、鼻の翼を扇動し、動くと喘息がさらに激しくなる、心臓が慌ただしく、心悸、顔が青く唇が紫、汗が珠のように出る、手足が冷たく、脈が浮き上がり大きく根が無い。回陽（益気）固脱。