肺部钩虫病

　　一、発病原因

　　钩虫卵は脱皮を経て感染力のある糸状卵に成長し、皮膚や粘膜から侵入し、農作業が感染の重要な原因となります。

　　二、発病機構

　　钩虫の糸状卵は皮膚や粘膜を通じて人体に侵入し、リンパ道や血道を通じて肺に到達し、肺毛細血管を貫通して肺胞に入り込み、点状出血、炎症細胞の浸潤を引き起こします。肺の病理学的変化は肺寄生虫病と類似しており、重症感染では肺小葉の実変や気管支炎が形成されることがあります。

　　1、異食癖：石炭粉、壁皮、生米などが好きで、蛔虫病よりも重症です。

　　2、皮膚の変化：糸状卵が皮膚に侵入した場所には焼け通りとかゆみが感じられ、顔の皮膚には貧血性の斑点、水疱などの皮膚の変化が見られます。

　　患者が汚染物に触れた手や足の部分には小さな出血点、丘疹、小水疱が見られ、非常にかゆみがあります。これが钩虫性皮炎であり、低熱、のどの痒み、痛み、乾咳、痰に血が混ざる、または大量の喀血が見られます。一部の患者は一時的な息切れ、胸のむくみ、喘息のような発作症状が見られます。検体では散在の乾啰音や湿啰音が聞こえ、実験室検査では外周血の白血球が増加し、類白血病反応が見られます。好酸球細胞数が軽度から中度に増加し、痰検で糸状卵が見つかることがあります。X線胸部写真では、症状の重さによって肺門の陰影がぼやけたり、大きくなったり、肺の線が増えたり、片状や小結節状の陰影などの変化が見られます。肺のX線所見は、半分から1ヶ月以内に消え去ることもあります。

　　重点的に衛生宣伝を強化し、糞便の無害化処理を推進し、肥料の施用や農作業の方法を改革し、流行地域では定期に調査と治療を行います。この病気は患者の日常生活に大きな影響を与えますので、積極的に予防することが重要です。

　　1、外周血：外周血の白血球が増加し、類白血病反応が見られることがあります。好酸球細胞数が軽度から中度に増加し、痰検で糸状卵が見つかることがあります。

　　2、X線胸部写真：症状の重さによっては、肺門の陰影がぼやけたり、大きくなったり、肺の線が増えたり、片状や小結節状の陰影などの変化が見られます。肺のX線所見は、半分から1ヶ月以内に消え去ることもあります。

　　一、肺寄生虫病の食療法

　　1、生姜汁黄鳝飲：黄鳝（骨を取り、切丝にします）100克、生姜汁10ミリリットル、黄鳝を生姜汁、ピーナッツオイル、少々の塩でよく混ぜ合わせ、饭に水がほとんど乾いたら、魚の細丝を饭の上に広げ、上から覆い、弱火で15分間熱を加え、熟し食べます。貧血患者に適しています。

　　2、党参红枣茶：党参20克、大枣10個、共に煎じてお茶として飲みます。貧血患者に適しています。

　　3、梅干15克。水250ミリリットルで煎じて60ミリリットル、朝食前に空腹に服用し、二煎は昼食前に服用します。1日1回、5日間が1回の治療期間です。

　　4、胡桃仁15-20克，使君子仁15-20粒。10歳未満は年齢に応じて毎歳1粒、10歳以上は毎回15-20粒服用します。用法：1日3回、3-6日間服用します。

　　5、新鮮な馬鈴薯250グラム（乾燥品150グラム）、白酢50ミリリットル。6歳未満の用量は半分に減らします。使用方法：薬を水250ミリリットルで煎じて150ミリリットルまで煎し、朝と夜に空腹時に各1回服用します。服用後、白酢50ミリリットルを飲みます。7日間が1回の治療期間で、各治療期間の間隔は3日です。（出典：《中国漢方小児科金方選編》）

　　6、黄鯉150グラム、生姜汁、アボカド油適量。使用方法：鯉を洗って切り、生姜汁、アボカド油で混ぜ合わせ、饭に水がほぼ乾いた時、鯉の肉を饭の上に乗せ、弱火で30分間蒸し、服用します。

　　二、肺の钩虫病で体に良い食べ物

　　食事は衛生に注意し、食物は茹でてから食用にします。

　　三、肺の钩虫病で避けるべき食品

　　1、生水を飲まない。

　　2、不潔なサラダを食べない。

　　一、治療

　　钩虫性皮炎は、2％～4％の碘酊、15％の噻苯ダゾール（Thiabendazole）軟膏または懸濁液を0.1％のデキサメタゾンと混合して局所に塗布します。

　　寄生虫除去治療には以下の選択肢があります：

　　1、アベンダゾール（腸虫清）：腸内線虫に対して選択的および不可逆的な葡萄糖摂取を抑制し、虫体内の糖原を消費し、延胡索酸還元酵素を抑制してATPの生成を阻害し、虫体の死因を引き起こします。本薬は経口投与後の吸収が良好で、2.5～3.0時間で血中濃度がピークに達し、半減期は約8.5時間です。成人の钩虫除虫用量は1日400mgで、1回に服用し、3日間連続して服用します。除虫率は97％に達し、12歳未満の子供の用量は半分に減らします。妊娠中や授乳中の女性、てんかんの既往症のある人は慎重に使用してください。

　　2、レボミル唑：本製品の抗虫活性は四咪唑の2倍で、虫体の筋肉の琥珀酸デヒドロゲナーゼを選択的に抑制し、虫体を麻痺させ、腸の蠕動に伴って排出します。成人の钩虫除虫用量は100～200mgで、食後1時間に1回に服用し、2～3日間連続して服用します。

　　3、オキベンダゾール（Oxibendazole）：成人の用量は10mg/kg（1錠100mg）で、半空腹時に1回に服用し、3日間連続して服用します。虫卵の陰転率は56％～100％に達し、副作用は少なく、軽度で、自己治癒します。

　　二、予後

　　一般的に良好です。