肺萎縮

　　1、長期の病気で肺を傷つける：咳、肺結核、肺膿瘍、糖尿病、熱病が長期間治療されず、体液が損失し、虚熱が体内に生じ、肺の体液が消費され、粘液が生じ、肺が乾燥し、陰が枯渇し、肺が栄養を失い、日々枯萎していきます；長期の重病や内傷、長期間の咳、冷哮が治療されず、肺虚が長期間続くと、肺の気が日々消費され、陽気が傷み、肺虚が冷え、気は体液に変わり、体液が粘液に変わり、肺が栄養を失い、肺葉が日々萎縮していきます。

　　2、誤治による体液損失：誤治、汗をかきすぎ、嘔吐、下剤を多用し、体液が大量に失われることで、肺の体液が大幅に損失し、肺が栄養を失うため、肺萎縮が発生します。

　　一般的な症状に加えて、他の病気も引き起こします。この病気はめまい、遺尿、息切れが激しく、体が痩せ、または潮熱があり、皮膚の毛が乾燥します。したがって、発見された場合は積極的な治療が必要であり、日常生活でも予防策を講じる必要があります。

　　虚熱の場合、咳が響かない、粘稠な唾液を吐き出し、口が乾き、喉が渇き、息切れが激しく、体が痩せ、または潮熱があり、皮膚の毛が乾燥し、舌が乾燥して赤くなり、脈が虚数などがあります。治療は滋養強壮、肺を潤す、熱を冷ます、生津を生じさせる、湯薬を用いることが多いです。例えば、肺湯、元参清肺湯、麦門冬湯、清燥救肺湯、紫苑散など。《金匮要略・肺痿肺痈咳嗽上気病脈証治》：“肺痿吐涎沫而不咳者、其人不渴、必遺尿、小便数、所以然者、上虚不能制下故也、此为肺中冷、必弦、多涎唾。”虚熱と虚寒があります。虚熱の場合、咳が響かない、粘稠な唾液を吐き出し、口が乾き、喉が渇き、息切れが激しく、体が痩せ、または潮熱があり、皮膚の毛が乾燥し、舌が乾燥して赤くなり、脈が虚数などがあります。

　　この病気には効果的な予防策はありません。早期発見と早期診断が治療の鍵となります。患者の食事は軽やかで消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く摂り、栄養バランスの良い食事を心がけ、栄養が十分になるように注意してください。さらに、患者は辛い、油っぽい、冷たい食べ物を避ける必要があります。

　　1、X線検査：最も信頼できる診断方法であり、病変の程度や範囲を観察し、原因を明確にすることができます。肺萎縮：肺葉の容積が縮小し、密度が増加し、近接する肺葉が胸膜に移動します。縦隔が病側に移動し、横隔膜が高くなります。

　　2、肺機能検査、血液ガス分析：肺機能の状態を評価します。肺機能異常は、临床症状やX線の変化が現れる前に見られることがありますので、ある程度の診断価値があります。肺機能の動的観察は、治療効果の評価、病気の進行と予後の判断に一定の参考価値があります。

　　3、肺核素スキャン、支气管肺泡灌洗、CT、MRIなどの検査が原発性疾患の診別診断に役立ちます。

　　食事は規則正しく、合理的に行う必要があります。高蛋白、高ビタミンを中心にします。高栄養価の植物や動物性プロテインを選びます。例えば、ミルク、卵、魚、瘦肉、豆製品などがあります。新鮮な野菜や果物はビタミンが豊富で栄養価が高いです。

　　一、証候のポイント：虚熱と虚寒を区別する：虚熱証ー火が上昇しやすい、咳逆喘息を常伴；虚寒証ー上の部分が下を制御できない、小便が頻繁または尿失禁が見られる

　　二、治療原則：補肺生津ー虚熱ー清熱生津、枯れたものを潤す；虚寒ー温肺益気を取り、涎沫を取る；表証を兼ねるー解表を兼ねる：風を疏らせ、寒を除け、熱を清める；痰濁を兼ねるー痰を取り除き、痰を化ける；咳喘を兼ねるー咳を止め、喘息を平らげる。

　　三、証治分類

　　1、虚熱証

　　症状：痰を吐き出し、質が粘り気があるー肺陰虚、内火が強く、津が痰に変わるまたは痰が血を含むー陰虚肺燥、咳が肺絡を傷つける、咳声が響かない、または声がかすむー肺津不足、金破れが鳴らない。息が短くて早く息切れー肺が潤されず、宣降が失職、肺気が上昇、口が渇き、喉が乾き、午後の潮熱、皮膚が乾燥するー内火が強く、陰が傷つき、皮膚が栄養を失う、舌が赤く乾燥、脈が虚数ー陰虚火盛、肺津不足の兆候。

　　治療法：滋養清熱、潤肺生津

　　代表方：麦門冬湯合清燥救肺湯の増減。

　　2、虚寒証

　　症状：痰を吐き出し、質が清らかで量が多いー肺気虚冷、気の変化ができず、津が痰に変わる、口が渇かないー肺虚冷、息切れー肺気虚、頭が眩しく、精神が疲れ、食欲が少ないー脾气虚、運化が弱く、精微が不足し、体が失われる、形寒肢冷、顔が白く浮腫むー肺脾虚冷、小便が頻繁、または尿失禁ー肺虚が水道を通調できない、舌質が淡く、脈が虚弱ー肺気虚冷。

　　治療法：温肺益気

　　代表方：甘草乾姜湯または生姜甘草湯の増減。