Fistola vaginale

　　Spesso causata da un'eccessiva umidità e calore che si riversa verso il basso, accumulandosi e formando tossine, o a causa di una debolezza del qi, con la凝结 di freddo e umidità.

　　1、Infezione del basso addome con agenti patogeni freddi e umidi, o con irritazione del fegato da sentimenti repressi, il fegato depresso si trasforma in calore, il qi del fegato attacca lo stomaco, lo stomaco è debole e l'umidità è eccessiva, l'umidità e il calore si riversano verso il basso, accumulandosi e formando tossine, la carne putrefatta diventa pus, e la formazione di una fistola vaginale.

　　2、Lungo periodo di residenza in luoghi umidi e freddi, o durante il ciclo mestruale o dopo il parto, essere esposti al freddo e all'umidità, con la凝结 di freddo e umidità, stasi di sangue, afflusso di qi disturbato, o accumulo di muco, con il blocco di muco e sangue, la pelle e i tessuti non sono nutriti, con un lungo periodo di putrefazione, e la formazione di una fistola vaginale.

　　La fistola vaginale è spesso causata da un'eccessiva umidità e calore che si riversa verso il basso, accumulandosi e formando tossine, o a causa di una debolezza del qi, con la凝结 di freddo e umidità. Pertanto, la sindrome principale è rappresentata da gonfiore e dolore del labbro vaginale delle donne, che può persino svilupparsi in un ascesso che si rompe, o la comparsa di un tumore come un baco da seta sul lato del labbro vaginale. È una malattia ginecologica comune. Le complicazioni sono spesso rappresentate da un'ulcera vaginale che secreta un liquido giallo, prurito, o secrezione di pus e sangue, con bruciore e gonfiore locale, irritabilità, secchezza della bocca, minzione breve e rossa, dimagrimento, affaticamento, e debolezza del qi con scarsa voglia di parlare.

　　1La parte esterna del pavimento pelvico si sviluppa una ferita, gonfiore, dolore, i margini non sono chiari, persino localized脓溃烂，流黄臭水或血水淋漓不断。

　　2O la parte laterale del pavimento pelvico appare come un tumore come un baco da seta, persistente senza risolvere, persino ulcerato e guarito, il corpo diventa sempre più magro, spesso accompagnato da febbre bassa nel pomeriggio e sudorazione notturna.

　　Occorre prestare attenzione alla pulizia e alla igiene personale della pelle, evitare di grattarsi e schiacciare il punto afflitto; è spesso correlato all'umidità, al calore, alla sudorazione e alla costituzione personale, quindi è necessario evitare di essere coperti, caldi e sudare troppo, non indossare pantaloni troppo stretti o duri. Inoltre, utilizzare cuscini per sedersi con buona permeabilità (evitare di utilizzare cuscini troppo duri o troppo morbidi, durante l'estate è possibile utilizzare il cuscino da麻将席), raffreddamento e ventilazione, per ridurre l'infiltrazione di sudore sugli arti inferiori. In caso di prurito, dolore e ulcerazione degli organi genitali esterni, è necessario consultare un medico in tempo, non ritardare per peggiorare la malattia.

　　1Indagine immunofluorescenza diretta:Prendere la pelle intorno alla lesione esterna che sembra normale o nuove lesioni cutanee per l'esame, mostrano IgG e C3si depositano in una rete a rete tra le cellule epidermiche, altre componenti sono C1q, C4deposizione, il tasso di positività è80％～95％, nei casi attivi può raggiungere100％. Alcuni anticorpi possono essere IgM, IgA.

　　2Indagine immunofluorescenza indiretta:80％～90％ dei pazienti può rilevare anticorpi contro le sostanze intercellulari epidermiche, noti come anticorpi pemfigoidei, principalmente IgG, alcuni possono essere IgM, IgA, il tasso di anticorpi è strettamente correlato all'attività della malattia, ma può essere falso negativo nelle fasi iniziali della malattia. L'osservazione con l'elettrofotografia: le modifiche iniziali sono la dissoluzione locale o totale della matrice intercellulare o della guaina zuccherina epidermica, l'allargamento dello spazio cellulare, la separazione delle desmosomi, la perdita delle filamenti di trazione dal luogo di attaccamento dei desmosomi, la scomparsa dei desmosomi.

　　1Quei cibi per la ferita nel pavimento pelvico sono buoni per la salute

　　La dieta dovrebbe essere refrigerante e calmante.

　　2Non mangiare quei cibi per la ferita nel pavimento pelvico

　　Evitare di mangiare cibi piccanti e caldi.

　　(Le informazioni di cui sopra sono solo per riferimento, per dettagli consultare il medico)

　　Metodi di trattamento cinese per la ferita nel pavimento pelvico

　　Prima di tutto, distingui il yin e il yang. Gonfiore, arrossamento, calore e dolore, febbre acuta, pus denso e sgradevole, o accompagnata da febbre generale, è un sintomo di umido-caldo che appartiene al yang; il tumore è duro, la pelle non cambia colore, non scompare dopo molto tempo, o dopo l'ulcerazione il pus è sottile e scorre, il corpo è debole e debilitato, è un sintomo di freddo e umidità che appartiene al yin. In secondo luogo, distingui il bene dal male. Le ulcere sono leggere, la tossina è superficiale, il corpo è sano, è più un sintomo benigno; le ulcere si ulcerano, non si riprendono dopo molto tempo, il pus scorre, ha un odore sgradevole, è più un sintomo malvagio di tossina calda e stasi del sangue con debolezza del Qi e del sangue. Il principio di trattamento è quello di raffreddare il caldo, scaldare il freddo, trasformare l'umidità, affilare il duro, integrare il debole, supportare il crollo, di solito utilizzando il metodo di trattamento interno ed esterno.

　　Primo: i principali sintomi del tipo umido-caldo:Una ferita nel pavimento pelvico con gonfiore, arrossamento, calore e dolore, in casi gravi può ulcerarsi e produrre pus, con odore sgradevole e denso, vertigine e affaticamento degli occhi, bruciore di gola e secchezza della gola, calore e irritabilità del corpo, feci asciutte e dense. La lingua è rossa con un tasso giallo, il polso è liscio e veloce.

　　1、证候分析：Il calore e l'umidità nella parte inferiore del corpo, con il blocco del Qi e del sangue, si accumulano e formano tossine, la carne putrefatta si trasforma in pus, quindi si sviluppa una ferita nel pavimento pelvico, con gonfiore, arrossamento, calore e dolore,溃腐流脓，粘稠臭秽；calore e umidità si diffondono, quindi si avverte vertigine e affaticamento degli occhi, bruciore di gola e secchezza della gola; il calore tossico si accumula internamente, causando irritabilità del cuore e febbre del corpo, le feci sono asciutte e le feci sono dense. La lingua è rossa con un tasso giallo, il polso è liscio e veloce, sono segni del tossico e umido.

　　2、治疗法则：泻肝清热，解毒除湿。

　　3、方药举例：龙胆泻肝汤加土茯苓、蒲公英。

　　若热毒壅盛者，症见发热不退，渴喜冷饮，溃脓臭秽，治宜清热解毒，化瘀除湿，方用仙方活命饮（《校注妇人良方》）。

　　白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮、甘草节方中金银花清热解毒；白芷、防风散风祛湿；赤芍、归尾、乳香、没药活血化瘀消肿；穿山甲、皂角刺活血软坚散结；陈皮、贝母理气化痰；天花粉养阴清热；甘草解毒和中。若疮久不愈，正气不足，邪毒内陷者，宜扶正托毒，方用补中益气汤。

　　著日久伤阴者，治宜养阴清热解毒，方用百合地黄汤（《金匮要略》方：百合、生地黄）。

　　二、寒湿型主要证候：阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛，溃后脓水淋漓，神疲倦怠，食少纳呆，舌淡，苔白腻，脉细弱。

　　1、证候分析：寒湿凝滞，痰瘀交阻，肌肤失养，故阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛，溃后脓水淋漓；寒湿凝滞，脾阳不振，故神疲倦怠，食少纳呆。舌淡，苔白腻，脉细弱，为寒湿凝滞之征。

　　2、治疗法则：温经化湿，活血散结。

　　3、方药举例：阳和汤（《外科全生集》）加苍术、茯苓、莪术、皂角刺。

　　熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、麻黄、甘草、白芥子方中熟地、鹿角胶补精血而助阳；姜炭、肉桂温经通脉；麻黄、白芥子通阳散滞消疮；莪术、皂角刺行气活血散结；苍术、茯苓燥湿利水以化浊；甘草解毒而调和诸药。

　　若正虚邪盛者，症见疮久不敛，心悸气短，治宜托里消毒，方用托里消毒散《女科正宗》），人参、白术、黄芪、甘草、茯苓、当归、白芍、川芎、银花、白芷、皂角刺、桔梗方中参、术、芪、草补气助阳；当归、白芍、川芎养血和血；银花、白芷、皂角刺解毒消肿以排脓；黄芪、桔梗外提托毒。