Maladie filaire du scrotum

　　1、Causes

　　La maladie filaire du système reproducteur mâle est principalement causée par des lésions lymphatiques du système reproducteur mâle à un stade précoce ou tardif par le vers filaire Wuchereria. La maladie filaire du scrotum est due à l'installation des vers filaires dans les vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques de la région inguinale et du scrotum.

　　2、Pathogénie

　　Les vers filaires adultes s'installent dans le système lymphatique, provoquant des lésions mécaniques et des réactions inflammatoires allergiques, causant des dommages aux parois des vaisseaux lymphatiques proches de la caverne péritonéale, des vaisseaux lymphatiques de la région lombaire et des vaisseaux lymphatiques centraux, en particulier des valves endommagées et dysfonctionnelles, entraînant une dilatation et une tortuosité des vaisseaux lymphatiques, ainsi qu'une insuffisance de fermeture des valves. Le flux du lympho-chyle est ralenti et stagne, augmentant la pression dans les vaisseaux, entraînant un reflux et un dépôt des fluides vers les vaisseaux veineux distaux, ce qui, à long terme, provoque une insuffisance relative des valves vaso-lymphatiques distales et une varice des vaisseaux lymphatiques, après l'infection par les vers filaires, la moitié des patients ne présente pas de symptômes mais des microfilaries dans le sang, devenant des «sans symptômes». Le vers filaire malaisien se niche principalement dans le système lymphatique superficiel, pouvant causer une lymphadénite ou une lymphangite des membres inférieurs ou une lymphœdème ou une épanchement de caoutchouc, généralement sans lésions du système urinaire et génital. Le vers filaire Wuchereriainfecte non seulement le système lymphatique des membres, mais aussi le système lymphatique profond, comme les tissus lymphatiques autour de l'abdomen et des funicules spermatiques, donc les symptômes profonds tels que l'urée lymphatique ainsi que les inflammations et les nodules des funicules spermatiques, des appendices testiculaires, des testicules et des scrotums sont plus fréquents.

　　La filariose scrotale peut entraîner des complications telles que l'épididymite, rarement l'orchite. Pendant la phase aiguë, il peut y avoir une lymphangite, une lymphadénite répétée et de la fièvre, pendant la phase chronique, il y a une lymphédeume et un épanchement, dans les cas graves, il peut y avoir une myocardite, un épanchement des membres inférieurs ou du scrotum, des symptômes mentaux et même une faiblesse, donc une fois que l'infection par la filariose est diagnostiquée, une traitement anti-infectieux actif doit être effectué pour réduire les complications, comme l'utilisation de diethylcarbamazine200mg,3/d, prendre en continu7d, dose totale4.2g (adulte).

　　Première section : historique

　　Histoire de résidence dans la zone de filariose, avec une histoire de filariose.

　　Deuxième section : symptômes cliniques

　　1、Orchite aiguë :

　　Il peut causer une douleur aiguë locale, rayonnant vers le bas-ventre et la colonne vertébrale; ou plus légère, seulement une douleur sourde, une sensation de traction, à l'examen physique, on peut voir que les spermatochtones sont enflés, durs, épaissis, diffuses, épaissis, des nodules peuvent être palpés, les nodules ne sont pas liés aux tubes séminaux, ils sont souvent situés à la base des spermatochtones et à la queue des附睾, peuvent avoir une fièvre légère.

　　2、Lymphangite des spermatochtones :

　　Il est courant après une orchite récidivante, les spermatochtones sont épais, tortueux, élargis, en forme de perle ou en forme de fil épais, ils s'agglutinent en boucles ou en fil épais, ils s'aggravent pendant l'activité et la position debout, ils s'atténuent au repos et au sommeil, parfois des varices lymphatiques élargies comme des kystes, à l'intérieur du liquide est trouble blanc ou jaunâtre, la consistance est douce.

　　3、Hydrocèle et hydrocèle de lactosérum :

　　C'est une complication courante de la filariose, au début, la quantité de liquide est faible, en raison de la récidive répétée de l'orchite et de l'épididymite, la quantité de liquide augmente, pouvant atteindre plusieurs centaines de millilitres, pouvant faire rétrécir le pénis dans le scrotum, le liquide précoce est jaune vert, clair et transparent; à un stade avancé, les varices lymphatiques du scrotum se rompent, le lactosérum est renversé dans le sac scrotal, ce qui est appelé hydrocèle de lactosérum, le liquide est blanc laiteux, des microfilaries peuvent souvent être trouvés, à un stade avancé, le scrotum est épais, des plaques fibroses sont produites, le testicule est comprimé et atrophié, le test de transparence est positif à un stade précoce, et peut être négatif à un stade avancé lorsque le revêtement du scrotum est épais et accompagné de lactosérum.

　　Troisième section : traitement expérimental

　　Après le traitement par diethylcarbamazine et carbarsone, de nouveaux nodules granulomateux apparaissent souvent dans les régions des testicules et des附睾, et les nodules granulomateux existants ne peuvent généralement pas être résorbés.

　　Première section : prévention et élimination des moustiques

　　Couper les voies de transmission, éliminer les lieux de reproduction des moustiques. Dans la saison à forte présence de moustiques, il est préférable d'utiliser des tentes; lors des activités à l'extérieur, il faut noter de frotter de l'huile anti-moustique, du répulsif anti-moustique et d'autres répulsifs sur les parties exposées du corps, la tête peut être imprégnée de fil de coton701Réseau anti-moustique fabriqué à partir d'huile anti-moustique

　　Deuxième section : enquête et traitement de masse

　　En été, dans les zones épidémiques1Les personnes de plus de95Plus de 100% des résidents ont accepté de donner du sang; découvrir à temps les patients et les porteurs de parasites, guérir à temps, non seulement garantir la santé des gens, mais aussi réduire et éliminer les sources de transmission. En hiver, traiter les patients positifs pour les microfilaries ou ceux qui sont négatifs mais ont une histoire et des signes de filariose, de manière générale.

　　Troisième section : surveillance épidémiologique

　　Renforcer la surveillance épidémiologique dans les régions où la filariose a été presque éliminée. Dans les travaux de surveillance, il faut noter :

　　1Réexaminer et traiter les patients initialement positifs; pour ceux qui n'ont pas été testés auparavant, effectuer des tests de complément et des traitements; en même temps, renforcer la gestion des populations mobiles, découvrir les patients, traiter à temps jusqu'à ce que le résultat soit négatif.

　　2、Renforcer la surveillance des moustiques vecteurs pour les foyers positifs au test sanguin, découvrir les moustiques infectés, et élargir la recherche de sang et l'élimination des moustiques autour des foyers infectés pour éliminer les points épidémiques et prévenir la propagation continue.

　　Quatrième partie : Protection des populations vulnérables

　　Dans les zones épidémiques, utilisez la méthode de sel avec diéthylcarbamazine, ajoutez diéthylcarbamazine dans le sel par kg.3g, en moyenne, par personne par jour16.7g de sel, contient diéthylcarbamazine50mg, utilisé pendant six mois, peut réduire le taux de positivité des microfilariae dans la population.

　　1、L'examen du sang périphérique montre une augmentation des granulocytes éosinophiles, et le prélèvement veineux nocturne peut détecter la microfilarie.

　　2、La microfilarie trouvée dans la cystite spermatique peut être confirmée par une biopsie des nodules de la tunique spermatique et des appendices testiculaires, et les vers filaires adultes peuvent être extraits de la coupe.

　　3、Le microfilaria peut être trouvé dans divers fluides corporels et urines, donc il peut être trouvé dans les fluides séreux, le lymphatique, l'ascite, l'urine lymphatique et l'urine, etc. Les fluides ci-dessus peuvent être directement étalés, colorés et examinés au microscope; ou utiliser des méthodes de concentration par centrifugation, concentration par filtration membraneuse, etc. Les liquides contenant du chyle peuvent être ajoutés d'éther pour dissoudre complètement les graisses, éliminer la couche de graisse supérieure, puis diluer avec de l'eau10fois après, avec1500～2000 tr/min centrifugation3～5minutes, filtrer le résidu sous le microscope.

　　4、Les patients atteints de filariose scrotale peuvent faire une biopsie des tissus pathologiques tels que les nodules sous-cutanés, les ganglions lymphatiques superficiels et les nodules des appendices testiculaires, etc., pour déterminer le diagnostic. La microfilarie dans le sang est négative, la biopsie des nodules de l'appendice testiculaire et de la tunique spermatique peut confirmer la filariose, et les vers filaires adultes peuvent être extraits de la coupe.

　　1、Quels aliments sont bons pour la santé des patients atteints de filariose scrotale :

　　Privilégier une alimentation légère, avec une consommation abondante de légumes et de fruits frais tels que les bananes, les fraises, les pommes, etc. Ils sont riches en nutriments, et une consommation accrue peut renforcer le système immunitaire avec des aliments riches en nutriments comme le propolis. Cela renforce ainsi la constitution individuelle et la résistance à la maladie. En temps normal, il est également nécessaire de bien équilibrer l'alimentation et de s'assurer que les nutriments sont suffisants.

　　2、Quels aliments ne pas manger pour la filariose scrotale :

　　Ne pas manger ou manger peu de produits épicés et piquants.

　　Traitement :

　　1、Repos approprié, utiliser un support scrotal lors de la marche.

　　2、Les patients qui trouvent des microfilariae dans le sang peuvent être traités avec des médicaments antifilaires.

　　3、Les patients souffrant de varices spermatiques sévères peuvent être opérés pour enlever. Les nodules d'adénite sébacée aiguë récurrente des appendices testiculaires peuvent également être enlevés par chirurgie.

　　4、Les patients atteints de chylothorax peuvent subir une cystectomie ou une torsion de la tunica vaginalis.