L'adenoma granulare ovarico

　　Fino ad ora, la causa scatenante del tumore delle cellule granulari ovariche non è chiara. Ma le ricerche hanno scoperto58％presenta difetti genetici di errore di replicazione del DNA. Il meccanismo di sviluppo è il seguente:
　　1、adenoma granulare adulto
　　Il tumore è spesso unilaterale, il bilaterale rappresenta5％～10％, la differenza di volume del tumore è molto grande, il più piccolo può essere rilevato solo sotto il microscopio, il più grande può riempire la cavità addominale, la maggior parte è di medie dimensioni, la diametro medio12cm. Il tumore è circolare, ovoidale o lobato, la superficie è liscia, la capsula è completa, ma10％～15％può rompersi spontaneamente, la consistenza è dura, elastica o morbida, può essere cistica, solida o entrambe le cose contemporaneamente. La vista più tipica della sezione del tumore è un grande tumore multicistico e semi-solido, il liquido intracistico è perlopiù di tipo acquoso, ematico o gelatinoso. La parte solida della sezione è bianca, marrone, gialla o grigia, si possono vedere emorragie localizzate e necrosi. Alcuni tumori sono composti da grandi cisti singole, poco numerose o multiroom, contenenti liquido chiaro simile al siero, simili ai cistiadenomi sierosi.
　　La vista microscopica può vedere: ① Caratteristiche delle cellule tumorali: le cellule tumorali sono piccole, rotonde, ovali, fusiformi o poligonali. Il citoplasma è scarso, eosinofilo o neutro, i limiti cellulari non sono chiari. Il nucleo è ovale o rotondo, il cromatina è a rete fine, nel nucleo centrale c'è un solco longitudinale tipico, noto come solco nucleare, che forma un aspetto a caffè in grani, che aiuta nella diagnosi differenziale e nella diagnosi. Le cellule tumorali non sono circondate da reticolo fibroso. Le cellule tumorali sono poco atipiche, la mitosi è scarsa, generalmente inferiore a3/10HPFs. ② La disposizione morfologica delle cellule tumorali: le cellule tumorali possono essere disposte in vari modi, come microfollicolare, megafollicolare, reticolare, fascicolare, diffuso, ecc. Alcuni tumori predominano in un solo tipo, mentre altri esistono in più tipi misti.
　　Alcuni studiosi hanno riportato che il carcinoma a cellule granulose può presentare una分化 di cellule epatiche灶ale e AFP positivo.
　　2, granulosa tumor cell carcinoma giovanile
　　La maggior parte dei tumori è unilaterale, mentre i tumori bilaterali rappresentano2％ Il volume del tumore è grande, il diametro3～32cm variabili, con un diametro medio12.5cm. La maggior parte è solida o cistica e solida, occasionalmente ci sono cisti monolaterali o multicellulari con pareti sottili, contenenti siero o liquido gelatinoso, o possono contenere liquido ematico. La sezione trasversale della regione solida è grigia, gialla o gialla, nei casi di malignità elevata possono essere visibili emorragie e aree di necrosi.
　　La vista microscopica può vedere: ① Caratteristiche delle cellule tumorali: le cellule tumorali sono di dimensioni e volume uniformi. Il citoplasma è ricco, eosinofilo o vescicolare. Il nucleo è profondamente colorato, privo di solchi longitudinali nucleari del tumore a cellule granulose adulto. La mitosi è comune, spesso superiore a5/10HPFs. Le cellule tumorali possono avere una certa grado di atipia, tra cui la maggiore atipia può raggiungere10％～15％ La flogosizzazione cellulare è evidente. ② La disposizione morfologica delle cellule tumorali: il tumore può formare forme di follicoli atipici di diverse dimensioni, noduli e regioni solide diffuse.
　　La morfologia tipica è la cellula tumorale solida, accompagnata da follicoli di diverse dimensioni e forme, con margini chiari, rotondi o irregolari. Questi follicoli sembrano follicoli in via di sviluppo normali, rivestiti da una o più strati di cellule granulose, contenenti liquido eosinofilo o alcalino, la maggior parte dei quali è positivo per la colorazione mucosa carminio. La struttura del follicolo è circondata da cellule di membrana folicolare.
　　Le cellule tumorali nella regione solida sono disposte in modo diffuso o nodulare, o in piccoli gruppi, intorno alle quali ci sono cellule di membrana folicolare, e queste due cellule possono anche essere miste. Le cellule di membrana folicolare spesso si flogosano.

　　Se il tumore cresce rapidamente, la capsula si rompe o il tumore si torce, possono apparire sintomi di dolore addominale acuto. La recidiva è comune nelle fasi avanzate. Ci sono segnalazioni di resezione degli accessori del tumore primario e radioterapia.15Dopo l'anno, è apparso un recidiva del diaframma. Ci sono anche segnalazioni di resezione primaria degli accessori originali.15Dopo l'anno, ci sono molte metastasi nel polmone e recidive. Oltre alle metastasi intra-pelviche e intra-addominali, ci sono segnalazioni di metastasi alle vertebre e metastasi alla sostanza epatica del fegato.

　　circa il3degli pazienti con granuloma ovarico non presentano sintomi, scoperto casualmente. La maggior parte dei pazienti ha sintomi clinici principali causati da disordine endocrino e nodulo addominale.
　　1, sintomi di stimolazione degli estrogeni , sintomi di stimolazione degli estrogeni-A causa della capacità delle cellule tumorali di secretere estrogeni, se il tumore si verifica prima della pubertà, la maggior parte dei casi si manifesta con la precocità sessuale. Questo tipo di precocità sessuale è causata dalla stimolazione del tumore e non è precocità sessuale vera e propria, nota anche come precocità sessuale fittizia (pseudo).
　　prematurazione sessuale). Clinicamente possono verificarsi un aumento del seno, sviluppo del pubis, crescita dei peli pubici e ascellari, sviluppo anormale degli organi riproduttivi interni ed esterni, persino la comparsa di mestruazioni anovulari. Alcuni presentano un aumento eccessivo dell'altezza e dell'età scheletrica, e sintomi di disarmonia come sviluppo精神 e pensiero non同步.2/3di quelli normali. Quando il tumore si verifica nelle donne in età fertile, a causa delle variazioni del livello di estrogeni secreti dal tumore, l'endometrio può presentare un distacco irregolare, quindi clinicamente ci sono10circa i pazienti possono avere emorragia mestruale eccessiva, allungamento del ciclo mestruale e altri sintomi di sanguinamento vaginale anormale. In pochi pazienti possono verificarsi amenorrea persistente o sanguinamento irregolare. Il rischio di cancro dell'endometrio nei pazienti con granuloma ovarico è6dei pazienti hanno il rischio di cancro al seno concomitante.
　　Quando il tumore si verifica nelle donne in menopausa, la sanguinamento post-menopausa è un sintomo clinico tipico, possono verificarsi anche sintomi come aumento del seno, aumento del seno, spostamento a destra dell'indice di maturazione squamosa vaginale, ecc. Nella fascia di età dei pazienti, il rischio di patologie iperplastiche dell'endometrio, lesioni precancerose e cancro è più alto rispetto alle donne in età fertile. I pazienti con cancro dell'endometrio associato, l'età è spesso5anni.
　　2, sintomi mascolinizzanti A causa della黄素化 della stroma ovarica e della黄素化 dell'endotelio follicolare ovarico, in pochi pazienti possono verificarsi sintomi mascolinizzanti come oligomenorrea, amenorrea, ipertricosi, crescita del clitoride, acne facciale, voce bassa, ecc. Questi sintomi si verificano spesso nei pazienti con granuloma ovarico cistico.
　　3, nodulo addominale Il diametro medio del tumore a cellule granulose ovariche12circa cm, di solito di medie dimensioni, può essere palpato durante l'esame ginecologico pelvico, ma non facilmente palpato sull'addome. Se il paziente tocca il nodulo inferiore dell'addome e lo riporta come il principale sintomo di consultazione, il tumore è spesso di grandi dimensioni.
　　Se accompagnato da ascite, ci possono essere altri sintomi come distensione addominale, sensazione di pienezza, difficoltà nella minzione. Il tumore a cellule granulose ovariche può essere palpato come un nodulo solido o cavo-solido durante l'esame addominale e ginecologico pelvico, di solito di medie dimensioni, superficie liscia, mobile. La vagina delle donne in età fertile può aumentare di volume o combinarsi con fibromi uterini, mentre le donne in menopausa possono avere mucosa vaginale liscia e rossa, e l'utero non si atrofizza. Quando il tumore o l'ascite sono presenti, possono verificarsi un aumento significativo della dimensione addominale e un aumento della pancia. I pazienti possono avere occasionalmente accumulo di fluido pleurico.

　　La causa dell'insorgenza del tumore a cellule granulose ovariche non è del tutto chiara, pertanto al momento non ci sono misure preventive mirate. Le persone a rischio alto devono fare controlli medici regolari, scoprire early e trattare early, prestare attenzione alla sorveglianza post-trattamento, fare esami ecografici regolari per prevenire la recidiva.

　　Il tumorile di cellule granulari ovariche è un tumore con caratteristiche cliniche chiare. I pazienti trovano noduli addominali, con sintomi di disordine endocrino stimolato dall'estrogeno, la diagnosi è generalmente facile. Per i pazienti con sintomi clinici atipici, è necessario analizzare e distinguere le informazioni complessive come l'età, la dimensione del tumore, la consistenza, gli esami di supporto, ecc., per ottenere una diagnosi più accurata. Alcuni pazienti hanno bisogno di esame istologico congelato durante l'intervento per confermare la diagnosi. Le misure di esame di routine includono i seguenti:
　　Primo, esami di laboratorio
　　Esame del livello degli ormoni Può aiutare a analizzare e diagnosticare clinicamente attraverso la detezione dei livelli di estrogeni,孕激素, testosterone, ormone stimolante del tessuto gonadico e il livello di estrogeni nelle urine del paziente. Per le donne in menopausa, l'esame del livello di influenzamento degli ormoni nel preparato citologico vaginale è semplice e pratico, può giocare un ruolo di grande aiuto nella diagnosi.
　　Secondo, altri esami di supporto
　　1, metodi di esame di immagini MRI, CT, US, metodi di esame di immagini generalmente possono chiarire la posizione, l'origine, la relazione con l'utero e gli organi circostanti, le variazioni cisti-solide del tumore pelvico. Ma non può diagnosticare il tipo istologico del tumore, è anche difficile stimare la sua benignità e malignità.
　　2, il raschiamento diagnostico Può avere una comprensione accurata dell'ipertrofia dell'endometrio sotto la stimolazione del tumore, delle lesioni precancerose o cancerose, chiarire la stadiazione del tumore prima dell'intervento, è vantaggioso per stabilire un piano di trattamento appropriato e adeguato, ottenere un risultato di prognosi soddisfacente.

　　Raccomandare alcune ricette dietetiche adeguate per i pazienti con tumorile di cellule granulari ovariche.

　　I pazienti con lesioni gastrointestinali significative dopo la chemioterapia, come l'indebolimento dell'appetito, le feci molli, il gonfiore dell'addome, la lingua pallida con la bianca, il polso debole e sottile, ecc. Scegliere cibi che migliorano la salute dello stomaco e del pancreas, che migliorano il qi e trasformano l'umidità: come i mandarini, i clementine, il mais, il yiyiren, il soia, il yam, il北qi, il dangshen, ecc.

　　1, la zuppa di astragalo e frutto di goji con carne magra di maiale

　　Materiali: l'astragalo1pezzi, il frutto di goji30 grammi, la carne magra di maiale150 grammi.

　　Preparazione: Uccidere l'astragalo, rimuovere le viscere, lavare e tagliare in piccoli pezzi, aggiungere acqua, cuocere con il frutto di goji e la carne magra di maiale, cuocere a fette, regolare con sale e mangiare.

　　Indicazioni: Dopo la chemioterapia, debolezza del corpo.

　　2, la zuppa di glutine Huangqi complessa

　　Materiali: Huangqi fresco30 grammi, il Shizi15grammi, il Yiyiren fresco30 grammi, il fine di pollo9grammi, il pane di marmellata di mandarino2pezzi, il riso di glutine30 grammi.

　　Preparazione: Lavare Huangqi, Yiyiren, Shizi, il riso di glutine, lavare il fine di pollo, asciugare e macinare in polvere fine. Mettere Huangqi fresco nella pentola, aggiungere acqua1000 millilitri, cuocere a fuoco lento20 minuti, rimuovere Huangqi, aggiungere il yiyiren, il shizi, cuocere.30 minuti, poi aggiungere il riso di glutine e il fine di pollo, cuocere a zuppa.

　　Prendere due volte al giorno, masticare il pane di marmellata di mandarino dopo aver mangiato la zuppa di riso1pezzi.

　　Indicazioni: Dopo la chemioterapia, danni alla gastrite, debolezza, scarsa appetito gastrico.

　　3, il pullover di piuma e il yam del ginseng

　　Materiali: pullover di piuma1pezzi, il yam30 grammi, le fette di ginseng15grammi, i canditi4pezzi, il ginseng radish1fette.

　　Preparazione: Lavare l'angostura, il yam, i canditi (rimuovere i semi), il ginseng radish, pullover di piuma, pullover di piuma privo di piume e viscere, lavare e tagliare in piccoli pezzi. Mettere tutti gli ingredienti nel cestello di bollitura, aggiungere acqua calda in quantità adeguata, coprire il cestello di bollitura, cuocere a fuoco lento a vapore2ore, regolare il sapore. Bere brodo e mangiare carne a volontà.

　　Indicazioni: danni a qi e yin dopo la chemioterapia, debolezza e affaticamento, scarsa appetito, sete, ecc.

　　La medicina cinese ha un'azione di supporto nel trattamento del cancro, e ha le seguenti principali categorie:
　　1, erbe mediche con azione antitumorale diretta
　　Effetto: ① utilizzato singolarmente per trattare i tumori in tutte le fasi. ② controllare la crescita del tumore prima dell'intervento chirurgico. ③ prevenire la recidiva del tumore dopo l'intervento chirurgico. ④ durante la radioterapia e la chemioterapia, utilizzato per correggere l'anemia, la riduzione dei globuli bianchi, le reazioni gastrointestinali, ecc.
　　2, preparato in decoccione orale
　　Yi Mu Cao, Xia Ju Cao, Ze Lan Ye, Wu Yao, Long Gu, Tu Si Zi, Shi Wei, Ban Zhi Lian, Tian Kui Zi, Lianzi Xin, Jinyinhua, Chuan Lian Zi, Sha Shen, Gu Ji, Gui Zhi, Zhu Ru, Shan Jia Zhu, Gui Ban, Bie Jia, Ejiao, ecc.
　　Aggiustamenti: nausea, aggiungere Shan Sha, Huang Qin, Sheng Jiang. Riduzione dei piastrine, aggiungere Sheng Di, Xian He Cao, Gou Qi Zi, Rou Cong Rong. Soffrire di stitichezza e distensione addominale, aggiungere Sha Sha, Shen Qu, Mai Ya; nausea e vomito, aggiungere Zhu Ru, Chen Pi, Huang Lian, Su Ye, Sha Ren. abbondanza di secrezioni vaginali, aggiungere Fu Ling, Bai Zhu, Hai Liu Shu, Ou Jie; mestruazioni rosse e bianche, aggiungere Hai Liu Shu, Qian Cao, Tu Fu Ling, Shan Zhi Zi. Riduzione dei globuli bianchi, aggiungere Shan Zhu Yu, Bu Gu Zhi, Xian Mao, He Shou Wu, Yong Yang Ho, o Ren Shen, Nu Zhen Zi, Mai Men Dong, Han Lian Cao, Dan Pi, o Tian Hua Fen, Rou Gui, Gan Cao.
　　Ogni giorno1剂水煎服，30 dosi per un ciclo di trattamento.
　　3, preparato in polvere orale
　　Jiujie Chongpu, Luohui, Xiyangshen, Zhenzi, Hai Ma, Wu Gong, Dongchong Xiaocao, ecc.
　　macinato in polvere dopo la tostatura, prenda ogni giorno3volta, ogni volta1～2grammo. Se è difficile ingoiare polvere, può inserire la polvere nel capsula, ogni capsula contiene 0.5grammo, ogni volta prenda2～4particle.
　　4, agente lubrificante esterno
　　Fang Ji, Ru Xiang, Yuan Hu, Gan Pan Pi, Xue Jie, Mo Yao, Bing Pian, Niu Huang, ecc.
　　Raffinato in preparato esterno, utilizzato per applicare localmente su chi ha dolore significativo. Ogni giorno2～3Secondo.
　　5, preparato esterno
　　Qin Jiao, Tian Ma, Yuan Hu, Chai Hu, Jiang Huang, Wu Zhu Yu, Jinyang Jiao, Quan Xie, Wu Gong, Bing Pian, ecc.
　　Fermare la decoccione, applicare localmente umido, ogni volta20～30 minuti, ogni giorno1A3Secondo.