Ovarian交界性肿瘤

　　The etiology of ovarian交界性肿瘤 is not yet clear. Peritoneal pseudomyxoma associated with交界性肿瘤 was previously believed to be primary in the ovary, but now the most likely source is the appendix. The main pathological types are serous and mucinous, with also endometrioid, clear cell, and other classifications, but they are all very rare.

　　Ovarian交界性肿瘤易引发周围组织粘连，淋巴结转移发生率为1% to16%, which is unrelated to clinical staging. Other complications are as follows:

　　1Tumor rupture

　　Can cause spontaneous rupture due to ischemic necrosis of the cyst wall or tumor erosion through the cyst wall; or due to traumatic rupture caused by compression, childbirth, gynecological examination, and puncture. After rupture, the cyst fluid flows into the peritoneal cavity, stimulates the peritoneum, and can cause severe abdominal pain, nausea, vomiting, and even shock. During examination, there are signs of peritoneal irritation such as tense abdominal wall, tenderness, and rebound pain. The original mass may shrink or disappear. After diagnosis, immediate laparotomy and exploration, cyst resection, and peritoneal lavage should be performed.

　　2Infection

　　Less common and often secondary to tumor pedicle torsion or rupture. The main symptoms include fever, abdominal pain, elevated white blood cells, and varying degrees of peritonitis. Active infection control and elective surgical exploration should be carried out.

　　I sintomi dei tumori交界性 ovarici non sono specifici, principali sono: gonfiore addominale, massa addominale e dolore addominale inferiore. Esistono anche metastasi linfonodali, i linfonodi coinvolti nella metastasi linfonodale sono principalmente nella pelvi, nel linfonodo epatoportale. Indipendentemente dal fatto che il tumore sia accompagnato da impianti o meno, le lesioni nei linfonodi coinvolti sono simili.

　　Le cause di tumori交界性 ovarici non sono completamente chiare, quindi non ci sono misure preventive efficaci. La popolazione a rischio dovrebbe essere sottoposta a screening regolari, per early detection e early treatment, seguiti da follow-up. Ecografia vaginale, esame ginecologico e CA nel siero125È un progetto comune per i pazienti in follow-up post-operatorio, tra cui l'esame ecografico vaginale è il metodo più efficace per rilevare la recidiva, CA125Si osserva un aumento in molti tumori交界性 sierosi.

　　La diagnosi di tumori交界性 ovarici si basa sullo studio istopatologico (WHO,1999）：①Le cellule tumorali交界性 ovariche presentano anomalie nel nucleo e fenomeni di mitosi che si collocano tra il良性明显 e il maligno definito di questo tipo; ②alcuni gruppi di epitelio stratificato atipico si staccano dal loro sito originale; ③ci sono pochissime infiltrazioni stromali significative. Altri esami includono anche:
　　Primo, esami di laboratorio:Esame ginecologico, marker tumorali come CA nel siero125, CA19-9esame.
　　Secondo, altre esami di supporto:Laparoscopia, ecografia vaginale, esame istopatologico.

　　Consigliano alcune ricette dietetiche adatte ai pazienti con tumori交界性 ovarici.

　　1Ricetta di zuppa di Shanglu

　　Riso10g, Shanglu10g, datille5Pezzi, acqua sufficiente.

　　Metodo di preparazione: portare l'acqua a ebollizione e aggiungere Shanglu, filtrare e rimuovere i residui, quindi aggiungere il riso e le datille per cuocere la zuppa, mangiare a stomaco vuoto, con leggera diarrea come limite, non superare la dose.

　　Effetti: rafforzare la funzione intestinale, disidratare e ridurre l'edema.

　　Indicazioni: edema addominale causato da difficoltà di urina nei tumori ovarici交界性.

　　2e bue Chenxiang

　　Xiangfuzi15g, Chenpi3g, bue500g, aglio, giengibre, sale a sufficienza.

　　Metodo di preparazione: portare l'acqua a ebollizione e aggiungere Chenpi e Xiangfuzi2Metodo di preparazione: portare l'acqua a ebollizione, aggiungere il bue e l'aglio, il giengibre, il sale e altri condimenti, cuocere a fuoco lento fino a che sia morbido, raffreddare e tagliare a fette per mangiare.

　　Effetti: rilassare il fegato e regolare il qi, rafforzare lo stomaco e tonificare il qi.

　　3e la zuppa di ginseng e Huangqi per rafforzare lo stomaco

　　Radice di ginseng coreano10g, Huangqi10g, Dangshen18g, Shanyao18g, Gouqizi15g, Danggui10g, Chenpi5g, carne di ginepro14g, spina di maiale300g o intero pollo1Pezzi, acqua sufficiente.

　　Metodo di preparazione: lavare le radici ginseng coreano, Huangqi e altre erbe medicinali, metterle nel sacco di stoffa e chiuderle, cuocere con il osso di maiale o il pollo insieme all'acqua, prima a fuoco alto poi a fuoco basso, cucire2-3Ore, togliere il sacco di stoffa, aggiungere sale, pepe e altri condimenti. Ogni volta1Bowl piccolo, ogni giorno1Una volta, con i materiali sopra menzionati5Bowl piccolo, mangiare carne e brodo. Il surplus può essere conservato in frigorifero.

　　Effetti: rinforzare lo stomaco e i polmoni, migliorare l'energia e la vitalità.

　　La cura dei tumori交界性卵巢主要是手术治疗，除特殊病例外，现在多不主张加用辅助治疗。与过去相比，引入了微灶性浸润和非浸润性种植等概念，为交界性肿瘤的治疗提供了依据。
　　1、la chirurgia conservativa dei tumori borderline ovarici La chirurgia conservativa si riferisce solitamente alla rimozione delle appendici malate, adatta ai pazienti giovani con esigenze di procreazione. L'operazione deve soddisfare le seguenti condizioni: ① i pazienti sono giovani e desiderano procreare; ② è stato confermato che è nella fase I, l'ovaia e le tube di entrambi i lati sono normali; ③ dopo l'operazione ci sono condizioni per il follow-up a lungo termine. Se un paziente giovane ha un tumore ovarico da un lato, di solito si raccoglie il liquido peritoneale o il liquido di lavaggio peritoneale dopo l'apertura dell'addome, quindi si esegue prima la rimozione dell'appendice laterale, e si invia la sezione congelata per esame istologico se c'è sospetto. Se il rapporto istologico è un tumore ovarico borderline, deve essere eseguita la dissezione dell'ovaia contralaterale e l'esame istologico, contemporaneamente deve essere eseguita una ricerca dettagliata del peritoneo pelvico e dell'addome superiore, se non ci sono prove maligne, non è necessario eseguire altre operazioni. I campioni rimosse devono essere esaminate ogni1～2cm per fare una sezione di controllo, chiarire se c'è invasione. Se il test istologico della sezione di paraffina postoperatoria è un cancro, in base alla situazione può essere eseguita una ristagionizzazione del cancro ovarico e (o) aggiunta di chemioterapia.
　　2、altri interventi chirurgici per i tumori borderline ovarici Negli adulti in fase I clinica che non hanno bisogno di procreare, è possibile eseguire la rimozione totale dell'utero, delle ovaie bilaterali, del grande peritoneo e dell'appendice. Poiché spesso ci sono componenti良性, borderline e maligni nello stesso tumore, se il test istologico di sezione congelata durante l'operazione non può determinare il borderline o il maligno, di solito è necessario eseguire la dissection dei linfonodi: per i pazienti in fasi II, III e IV è possibile eseguire la riduzione delle cellule tumorali.
　　3、terapia adiuvante Per quanto riguarda la terapia adiuvante postoperatoria dei tumori borderline, ci sono alcuni principi: ① lo scopo della terapia adiuvante per i tumori borderline è ridurre le lesioni, i pazienti con residui tumorali possono ricevere chemioterapia, creando condizioni per il successo della nuova operazione di riduzione delle lesioni tumorali, ma non si può aspettare di migliorare la prognosi utilizzando la terapia adiuvante. ② I pazienti con FIGO I e altri stadi senza residui tumorali non devono ricevere terapia adiuvante, ma devono essere seguiti strettamente. ③ I pazienti senza invasione peritoneale non hanno bisogno di terapia adiuvante, solo i pazienti con tumori borderline sierosi con invasione impiantata hanno bisogno di chemioterapia. ④ La velocità di proliferazione delle cellule tumorali dei tumori borderline è più lenta rispetto a quella del cancro epiteliale, la chemioterapia dovrebbe essere diversa dal cancro epiteliale ovarico, è consigliabile scegliere un piano più leggero, come il piano PC è ideale, il trattamento non dovrebbe essere troppo concentrato. ⑤ Si consiglia di condurre la rilevazione del contenuto di DNA delle cellule tumorali, il livello di diploidia e la rilevazione dei geni癌 correlati, chiarire il tipo di lesione metastatica, rendere il trattamento mirato.