Les tumeurs granulosaires des ovaires

　　Jusqu'à présent, la cause de la tumeur granulosaire n'est pas claire. Mais les recherches montrent que58Pourcentage présente des déficits génétiques d'erreur de réplication de l'ADN. Son mécanisme de développement est le suivant :
　　1、tumeur granulosique adulte
　　La plupart des tumeurs sont unilatérales, bilatérales représentent5％～10Pourcentage, la différence de volume du tumor est extrêmement grande, le plus petit ne peut être vu qu'au microscope, le plus grand peut remplir la cavité péritonéale, la plupart sont de taille moyenne, le diamètre moyen12cm. La tumeur est ronde, ovale ou lobée, la surface est lisse, la capsule est complète, mais10％～15Pourcentage peut spontanément se briser, la texture est dure, élastique ou molle, peut être kystique, solide ou les deux, la coupe la plus typique du tumor est un grand tumor kystique, semi-solide, le liquide contenu dans le kyste est généralement aqueux, hémorragique ou gélatineux. La partie solide de la coupe est blanche, marron, jaune ou grise, visible des hémorragies focales et la nécrose. Un petit nombre de tumeurs sont composées de grandes kystes uniloculaires, peu multicystiques ou multicystiques, contenant un liquide clair semblable à l'eau, semblables aux adenomes kystiques serosiens.
　　L'examen microscopique montre : ①Caractéristiques des cellules tumorales : Les cellules tumorales sont petites, rondes, ovoïdes, fusiformes, polygonales. Le cytoplasme est peu, éosinophile ou neutre, et les limites cellulaires ne sont pas claires. Le noyau est ovoïde ou rond, avec une chromatine en réseau fin, et un sillon longitudinal caractéristique au centre, formant une apparence de grains de café, et le sillon est utile pour la différenciation diagnostique et le diagnostic. Il n'y a pas de tissu reticulaire autour des cellules tumorales. Les anomalies des cellules tumorales sont petites, et la mitose est rare, généralement inférieure à3/10HPFs. ②L'organisation morphologique des cellules tumorales : Les cellules tumorales peuvent être organisées de multiples formes, telles que le type microfolliculaire, le type macroleucocytique, le type trabéculaire, le type féluche, le type diffus, etc. Certains tumeurs sont principalement d'un type, tandis que d'autres existent en mélange de plusieurs types.
　　Des chercheurs ont rapporté que les tumeurs des cellules granulaires peuvent présenter une différenciation cellulaire hépatocytaire focale et être positives pour l'AFP.
　　2、tumeur granulaire juvénile
　　La plupart des tumeurs sont unilatérales, et les tumeurs bilatérales représentent environ2％. La taille de la tumeur est grande, le diamètre3à32cm inégaux, avec une diamètre moyen12.5cm. La plupart sont solides ou en cavité et en masse, occasionnellement des kystes uniloculaires ou multiloculaires minces, contenant du liquide sérifique ou de la substance gélatineuse, ou du liquide hémorragique. La coupe des régions solides est grise, jaune lait ou jaune, et les tumeurs à haut degré de malignité peuvent présenter des hémorragies et des nécroses.
　　L'examen microscopique montre : ①Caractéristiques des cellules tumorales : Les cellules tumorales sont de taille et de volume uniformes. Le cytoplasme est riche, éosinophile ou呈空泡状. Le noyau est fortement coloré, sans sillon longitudinal des cellules granulaires tumorales adultes. La mitose est fréquente, souvent au-delà de5/10HPFs. Les cellules tumorales peuvent présenter une certaine degree d'anomalie, et une anomalie sévère peut atteindre10％～15％Les cellules sont fortement flavinisées. ②L'organisation morphologique des cellules tumorales: Les tumeurs peuvent former des follicules atypiques de différentes tailles, des nodules et des régions solides étendues.
　　La morphologie typique est celle des cellules tumorales en plaques solides, accompagnées de follicules de différentes tailles et formes, avec des bords clairs, ronds ou irréguliers. Ces follicules ressemblent aux follicules en développement normal, recouverts d'une à plusieurs couches de cellules granulaires, contenant du liquide éosinophile ou basophile à l'intérieur, et la plupart sont positifs au colorant mucique. La structure autour des follicules est composée de cellules de la capsule folliculaire.
　　Les cellules tumorales de la zone solide sont disposées de manière diffuse ou en multiples nodules, en petits amas, entourées de cellules de la capsule folliculaire, qui peuvent également être mélangées. Les cellules de la capsule folliculaire sont souvent flavinisées.

　　Lorsque la tumeur grandit rapidement, que la capsule se rompt ou que la tumeur se tord, des symptômes douloureux aigus peuvent apparaître. Les récidives sont fréquentes à un stade avancé. Il y a des rapports de résection primaire des appendices adjacents et de radiothérapie.15Après l'année, il y a eu une récidive du diaphragme. Il y a aussi des rapports de résection primaire des appendices.15Après l'année, il y a eu une récidive multiple de la tumeur pulmonaire. En plus des métastases dans la région pelvienne et abdominale, il y a des rapports de métastases osseuses vertébrales et de métastases dans le parenchyme hépatique.

　　Il y a environ3des patients n'ont pas de symptômes, découverts par hasard. La plupart des patients présentent des symptômes principaux d'instabilité endocrinienne et de masses abdominales.
　　1Des patients atteints de tumor des cellules granulaires des ovaires, environ , symptômes de stimulation oestrogénique-En raison de la sécrétion d'œstrogènes par les cellules tumorales, si le tumor se développe avant la puberté, la plupart des cas se manifestent par une prépuberté précoce. Ce type de prépuberté précoce est causé par la stimulation du tumor, pas une prépuberté réelle, appelée prépuberté pseudo (pseudo-precocious puberty).
　　(prématurée de la puberté). Cliniquement, il peut y avoir un agrandissement des seins, un développement des tubercules génitaux, une croissance des poils pubiens et axillaires, un développement anormal des organes génitaux internes et externes, etc., même une menstruation sans ovulation. Certains ont une croissance excessive de la taille et de l'âge osseux, mais des symptômes inharmonieux de développement mental et intellectuel différent.2/3Le tumor se développe chez les femmes en âge de procréer, en raison des changements pathologiques hyperplasiques de l'endomètre causés par les œstrogènes sécrétés par le tumor, l'endomètre présente des sécrétions不规则, donc cliniquement10des patients peuvent présenter des saignements vaginaux anormaux tels que des saignements abondants, une prolongation de la durée des menstruations, etc. Une partie des patients peut présenter une aménorrhée continue ou des saignements irréguliers occasionnels. Les chances de cancer de l'endomètre chez les patients atteints de tumor des cellules granulaires des ovaires sont6des patients ont un risque de cancer du sein possible.
　　Lorsque le tumor se développe chez les femmes après la ménopause, les saignements postménopausaux sont des symptômes cliniques typiques, accompagnés de douleurs mammaires, d'agrandissement des seins, d'index de maturation épithéliale squameuse de la vagin décalé vers la droite, etc. Dans ce groupe d'âge, le taux de pathologie hyperplasique endométriale, de précurseurs de cancer et de cancer est plus élevé que chez les femmes en âge de procréer. Les patients atteints de cancer de l'endomètre, l'âge est généralement5ans et plus.
　　2, symptômes androgynisés En raison de la flavonisation des cellules interstitielles des ovaires et des cellules de la membrane granuleuse des follicules, quelques patients peuvent présenter des symptômes androgynisés tels que l'oligoménorrhée, l'aménorrhée, l'hypertrophie des poils, l'agrandissement du clitoris, l'acné faciale, une voix basse, etc. Ces symptômes se produisent souvent chez les patients atteints de tumor kystique granulaire.
　　3, des masses abdominales La taille moyenne du tumor des cellules granulaires des ovaires12autour de cm, généralement de taille moyenne, palpable lors des examens gynécologiques pelviens, mais difficilement palpable à l'abdomen. Si le patient palpate lui-même une masse dans le bas de l'abdomen et en est le principal motif de consultation, le tumor est souvent assez grand.
　　Si elle est accompagnée de hydropisie, il peut y avoir d'autres symptômes tels que la distension abdominale, une sensation de plénitude, des difficultés à uriner. Le tumor des cellules granulaires des ovaires peut être palpé comme une masse solide ou kystique dans les examens abdominaux et gynécologiques pelviens, généralement de taille moyenne, surface lisse, mobile. Chez les femmes en âge de procréer, l'utérus peut augmenter ou présenter une myome utérin, tandis que chez les femmes ménopausées, elles peuvent présenter une muqueuse vaginale lisse et rose due à la stimulation hormonale du tumor, et l'utérus ne se rétrécit pas. Lorsque le tumor ou l'hydropisie est présent, une augmentation significative de l'abdomen et une distension abdominale peuvent survenir. Les patients peuvent présenter occasionnellement une hydropisie thoracique.

　　Les causes de l'apparition du tumor des cellules granulaires des ovaires ne sont pas complètement claires, par conséquent, il n'existe pas de mesures de prévention ciblées à l'heure actuelle. Les groupes à haut risque doivent faire des examens de routine réguliers, découvrir tôt, traiter tôt, suivre de près après le traitement, effectuer des examens échographiques réguliers pour prévenir les récidives.

　　La tumeur à grains de granulocytes ovariens est une tumeur avec des caractéristiques cliniques évidentes. Les patients trouvent des masses accessoires, accompagnées de symptômes de déséquilibre endocrinien causés par une stimulation estrogénique, le diagnostic est généralement facile. Pour les patients avec des symptômes cliniques atypiques, il est nécessaire d'analyser et de distinguer en fonction de l'âge, de la taille de la tumeur, de la texture, des examens complémentaires, etc., pour obtenir un diagnostic plus précis. Il reste quelques patients qui nécessitent un examen histologique cryo-pathologique pendant la chirurgie pour obtenir un diagnostic définitif. Les méthodes de diagnostic conventionnelles incluent les suivantes :
　　Premièrement, examens de laboratoire
　　Examen des niveaux hormonaux Il est possible de déterminer les niveaux d'estrogène, de progestérone, de testostérone, de hormone de stimulation de la gonadotrophine dans le sang du patient et les niveaux d'estrogène dans l'urine, ce qui peut aider à l'analyse et au diagnostic cliniques. Les femmes après la ménopause, l'examen de la cytologie vaginale des hormones est simple et facile à réaliser, ce qui peut jouer un rôle important dans le diagnostic.
　　Deuxièmement, d'autres examens complémentaires
　　1, examens d'imagerie Les méthodes d'examen par imagerie telles que l'IRM, la tomodensitométrie, l'échographie peuvent généralement déterminer la position, l'origine, la relation avec l'utérus et les organes adjacents, les changements de cavité et de substance des masses pelviennes. Cependant, il est impossible de déterminer le type tissulaire du tumor, et il est difficile d'évaluer sa bénignité ou sa malignité.
　　2, curetage diagnostique On peut avoir une compréhension précise de l'hyperplasie endométriale sous stimulation tumorale, des états précancéreux ou cancéreux, avant l'intervention, la phase tumorale est clairement définie, ce qui est favorable à l'établissement d'un plan de traitement approprié et approprié, et à obtenir un bon résultat à long terme.

　　Recommandons plusieurs recettes alimentaires appropriées pour les patients atteints de tumeur à grains de granulocytes ovariens.

　　Les patients atteints de tumeur à grains de granulocytes ovariens souffrent de lésions fonctionnelles gastro-intestinales après la chimiothérapie, se manifestant par une perte d'appétit, des selles molles, une distension abdominale, une langue pâle avec un revêtement blanc, une pulsation fine et délicate. Choisissez des aliments qui aident à renforcer le système digestif et à réguler le Qi et l'humidité : comme les oranges, les citrons, le maïs, le yì yí rén, le soja, le yam huai, le bai qí, et d'autres aliments.

　　1, soupe de tortue de mer et porc maigre avec baie de wolfberry

　　Ingrédients : tortue de mer1Un, baie de wolfberry30 grammes, porc maigre150 grammes.

　　Préparation : Tuer le tortue de mer, enlever les organes internes, laver et couper en morceaux, ajouter de l'eau, cuire avec les baies de wolfberry et le porc maigre, cuire en sauce bouillie, saler et manger.

　　Indications : La faiblesse du corps après la chimiothérapie.

　　2, riz à la sauce de huáng qí

　　Ingrédients : huáng qí frais30 grammes, chì dòu zhū15Grammes, yì yí rén frais30 grammes, jī nèi jīn9Grammes, biscuits de mandarine2Un, riz glutinifère30 grammes.

　　Préparation : Laver le huáng qí frais, le yì yí rén frais, le chì dòu zhū, le riz glutinifère, laver et sécher le jī nèi jīn, puis le broyer en poudre fine. Mettez le huáng qí frais dans la casserole, ajoutez de l'eau1000 millilitres, cuire à feu doux20 minutes, retirez le huáng qí, ajoutez le yì yí rén et le chì dòu zhū, cuire.30 minutes, puis ajouter du riz glutinifère et de la poudre de gengibre jaune, cuire en riz.

　　Prendre deux fois par jour, le matin et le soir, mâcher des biscuits de mandarine après manger du riz.1Pieces.

　　Indications : Les dommages gastriques après la chimiothérapie, la faiblesse du système respiratoire, une mauvaise appétence.

　　3, riz à la sauce de ginseng huai shan et pigeon d'agneau

　　Ingrédients : pigeon d'agneau1Un, yam huai30 grammes, tranches de ginseng siberien15Grammes, datiles4Pieces, gingembre1Tranches.

　　Préparation : Laver les racines de ginseng siberien, le yam huai, les datiles (sans noyau), et le gingembre. Enlever les plumes et les organes internes des pigeons d'agneau, les laver et les couper en morceaux. Mettre tous les ingrédients dans un bol à mijoter, ajouter de l'eau bouillante en quantité suffisante, couvrir le bol, cuire à feu doux à la vapeur.2小时，调味即可。随量饮汤食肉。

　　Heures, bien quez vous puissiez. Buvez le bouillon et mangez la viande selon votre appétit.

　　Les méthodes conventionnelles de traitement médical occidental du granulome cellulaire ovarien
　　1La médecine traditionnelle chinoise joue un certain rôle d'assistance dans le traitement du cancer, et elle se caractérise principalement par les catégories suivantes :
　　et les herbes médicinales avec une action directe sur le cancer
　　2Effet : ① Utilisé seul pour traiter tous les stades du cancer. ② Contrôle la croissance du cancer avant l'opération. ③ Prévenir la récurrence du cancer après l'opération. ④ Utilisé pendant la radiothérapie et la chimiothérapie pour corriger l'anémie, la réduction des leucocytes, les réactions gastro-intestinales, etc.
　　et les préparations orales en décoction
　　Herbe du Mère, Xian Ju Cao, Ye de Ze Lan, Wu Yao, Long Gu, Tu Si Zi, Shi Wei, Ban Zhi Lian, Tian Kui Zi, Lian Zi Xin, Jin Hua, Chuan Liang Zi, Sha Shen, Gu Ji, Gui Zhi, Zhu Ru, Shan Jia Zhu, Gui Ban, Bie Jia, Ejiao, etc.
　　Les remèdes ci-dessus peuvent être modifiés selon les besoins : nausée, ajoutez Ban Xia, Huang Qin, Sheng Jiang. Réduction des plaquettes, ajoutez Sheng Di, Xian He Cao, Gou Qi Zi, Rou Cong Rong. Mauvaise appétit et distension abdominale, ajoutez Shan Sha, Shen Qu, Mai Ya; nausée et vomissements, ajoutez Zhu Ru, Chen Pi, Huang Lian, Su Ye, Sha Ren. Abondance de leucorrhée, ajoutez Fu Ling, Bai Zhu, Hai Lou Shu, Ou Jie; leucorrhée rouge et blanche, ajoutez Hai Lou Shu, Qian Cao, Tu Fu Ling, Shan Zhi Zi. Réduction des leucocytes, ajoutez Shan Zhu Yu, Bu Gu Zhi, Xian Mao, He Shou Wu, Yong Yang Hua, ou Ren Shen, Nü Zhen Zi, Mai Men Dong, Han Lian Cao, Dan Pi, ou Tian Hua Fen, Rou Gui, Gan Cao.1Prenez les remèdes ci-dessus en décoction, chaque jour30 doses font un traitement.
　　3et les préparations orales en poudre
　　Jiu Jie Chong Pu, Lu Hui, Xiang Yang Shen, Zhu Zhu, Hai Ma, Wu Gong, Dong Chong Xia Cao, etc.
　　Moulu en poudre après la préparation, prenez chaque jour3fois, chaque fois1à2gramme(s). Si la poudre est difficile à avaler, vous pouvez la mettre dans une capsule, chaque capsule contient 0.5gramme(s), prenez chaque fois2à4pièce(s).
　　4et les préparations externes
　　Fang Ji, Ru Xiang, Yuan Hu, Gan Pan Pi, Xue Jie, Mo Yao, Bing Pian, Niu Huang, etc.
　　Confectionnées en préparations externes, utilisées pour appliquer localement sur les zones douloureuses. Chaque jour2à3Deuxième
　　5et les préparations externes
　　Qin Jiao, Tian Ma, Yuan Hu, Chai Hu, Jiang Huang, Wu Zhu Yu, Jie Yang Jiao, Quan Xie, Wu Gong, Bing Pian, etc.
　　Faites bouillir les herbes, appliquez-les localement sous forme de compresse humide, chaque fois20 à30 minutes, quotidiennement1À3Deuxième