痞满是由表邪内陷,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,脾胃虚弱等导致脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒,按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等,心下即胃脘部,故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。
胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证,中医药治疗本病具有较好的疗效。
西医学中的慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等疾病,当出现以胃脘部痞塞,满闷不舒为主要表现时,可参考本节辨证论治。
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痞满是由表邪内陷,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,脾胃虚弱等导致脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒,按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等,心下即胃脘部,故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。
胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证,中医药治疗本病具有较好的疗效。
西医学中的慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等疾病,当出现以胃脘部痞塞,满闷不舒为主要表现时,可参考本节辨证论治。
脾胃同居中焦,脾主升清,胃主降浊,共司水谷的纳运和吸收,清升浊降,纳运如常,则胃气调畅。若因表邪内陷入里,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤,升降失司,胃气壅塞,即可发生痞满。
1、表邪入里外邪侵袭肌表,治疗不得其法,滥施攻里泻下,脾胃受损,外邪乘虚内陷入里,结于胃脘,阻塞中焦气机,升降失司,胃气壅塞,遂成痞满。如《伤寒论》所云:“脉浮而紧,而复下之,紧反人里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。”
2、食滞中阻或暴饮暴食,或恣食生冷粗硬,或偏嗜肥甘厚味,或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食,损伤脾胃,以致食谷不化,阻滞胃脘,升降失司,胃气壅塞,而成痞满。如《类证治裁-Se il cibo freddo e umido danneggia lo stomaco e provoca una sindrome di senso di pienezza epigastrica, calore nel centro e trasformazione del blocco.
3Il blocco dello yin dello yin e dello yin dello stomaco e dello脾 non è sano, l'acqua e l'umidità non si trasformano, si formano muco e poltiglia, e il qi e il muco si bloccano nel petto e nella gabbia toracica, causando un disordine del sollevamento e del abbassamento, e un accumulo del qi gastrico, formando una sindrome di senso di pienezza epigastrica. Come dice il 'Ricettario segreto della stanza di Lan': 'Cibo freddo e umido, danneggia lo stomaco e provoca una sindrome di senso di pienezza epigastrica, calore nel centro e trasformazione del blocco'.-Se lo yin dello脾 è eccessivo, l'addome è pieno e il cibo non si digerisce.
4Il disordine dell'umore può causare un blocco del qi, un'inversione del qi a causa di un'ira improvvisa, un'oppressione del qi a causa di tristezza e preoccupazione, un disordine del qi a causa di sorpresa e paura, ecc., causando un disordine del qi, un disordine del sollevamento e del abbassamento, e formando una sindrome di senso di pienezza epigastrica. Tra cui, la sindrome di senso di pienezza epigastrica causata da un blocco del qi del fegato e dell'intestino, che danneggia il qi gastrico e forma una sindrome di senso di pienezza epigastrica, è più comune. E come dice il 'Compendio di Jingyue': 'Eccesso di umidità dello脾, pienura dell'addome, cibo non digerito'.-La sindrome di senso di pienezza epigastrica afferma: 'La rabbia colpisce improvvisamente, il qi del fegato non è in equilibrio e si verifica una sindrome di senso di pienezza epigastrica'.
5La sindrome di senso di pienezza epigastrica è spesso associata a una debolezza costituzionale dello stomaco e dello脾, con una carenza di qi centrale, o con uno squilibrio di fame e sazietà, una dieta irregolare, o con una lunga malattia che danneggia lo stomaco e lo脾, con una perdita di funzione di assunzione e trasporto, e un disordine del sollevamento e del abbassamento, con un accumulo del qi gastrico. Questo è proprio come descritto nel 'Ricettario segreto della stanza di Lan': 'La rabbia colpisce improvvisamente, il qi del fegato non è in equilibrio e si verifica una sindrome di senso di pienezza epigastrica'.-Il discorso di 'Zhang Zhan Zhang Zhang' sul senso di pienezza epigastrica causato da una carenza di yin: 'Oltremodo cibo freddo e umido, o persone con una lunga storia di debilitazione dello stomaco e dello脾, con freddo nello stomaco si verifica una sensazione di pienezza e gonfiore, o il freddo nei visceri può causare malattie di pienezza'.
La patogenesi della sindrome di senso di pienezza epigastrica si divide in reale e virtuale, dove il reale è l'obstruizione del reale, inclusi fattori esterni che entrano nel corpo, stasi alimentare, blocco di muco e umidità, e stasi del fegato e dell'intestino. Il virtuale è il deficit del meccanismo di trasporto del centro, che è il deficit della funzione dello stomaco e dello脾. La causa dell'obstruizione del reale è spesso legata al deficit del meccanismo di trasporto del centro e alla debolezza del sollevamento e del abbassamento; al contrario, la debolezza del trasporto del centro è più soggetta ad essere attaccata dal reale, e i due si influenzano a vicenda. Se lo stomaco e lo脾 sono deboli, la funzione di trasporto è compromessa, può fermare l'umidità e produrre bevande, e può fermare l'alimento e fermare l'interno; e l'obstruizione del reale può ulteriormente danneggiare lo stomaco e lo脾, portando alla comparsa contemporanea di reale e virtuale. Inoltre, tra vari fattori patogeni, tra vari meccanismi patogenetici, possono influenzarsi a vicenda, trasformarsi l'uno nell'altro, formando cambiamenti patologici di虚实 misti e freddo-caldo confusi, che sono le caratteristiche della sindrome di senso di pienezza epigastrica. In sintesi, la sindrome di senso di pienezza epigastrica è localizzata nello stomaco, e ha una relazione strettissima con il fegato e lo脾. La base è il disordine della funzione dello stomaco e dello脾, il disordine del sollevamento e del abbassamento, e l'accumulo del qi gastrico.
Il decorso della malattia può protrarsi e può gradualmente svilupparsi in malattie come il dolore gastrico, il cancro gastrico. I casi di gastrite cronica con anemia maligna hanno una maggiore incidenza di cancro rispetto ad altre malattie gastrointestinali.2Con un valore di 0 volte o superiore, è necessario prestare attenzione ai pazienti con malattie gastrointestinali. I casi di infiammazione atrofica con metaplasia intestinale e grave iperplasia atipica. Sintomi di anemia, come debolezza, sonnolenza, tachicardia, e pelle pallida. Nei casi gravi, debolezza, sensazione di palpitazione, visione oscura, sudorazione abbondante, persino shock.
1La principale manifestazione clinica è il senso di pienezza epigastrica, che è morbida al tatto, non dolorosa alla pressione e non visibile come ingrandimento.
2Spesso accompagnata da senso di pienezza al petto e alla gabbia toracica, riduzione dell'appetito, aumento della sensazione di gonfiore dopo aver mangiato, e sollievo dopo aver eruttato.
3L'insorgenza e il peggioramento della malattia sono spesso legati a fattori scatenanti come dieta, stato d'animo, abitudini di vita, e cambiamenti di temperatura.
4Di solito inizia in modo cronico, con sintomi che variano da lievi a gravi, che si ripetono frequentemente e sono difficili da guarire.
La sindrome di senso di pienezza epigastrica di solito ha una prognosi favorevole, a condizione che si mantenga un atteggiamento positivo, si mantenga una dieta regolare e si continui la terapia, nella maggior parte dei casi si può essere curati. Ma la sindrome di senso di pienezza epigastrica è spesso un processo cronico, che si ripete frequentemente e non guarisce facilmente, quindi è fondamentale mantenere la terapia. Se il malato ha una malattia cronica non trattata o trattata in modo inadeguato, il decorso della malattia può protrarsi e può gradualmente svilupparsi in malattie come il dolore gastrico, il cancro gastrico e altri problemi.
1、Attenzione alla dieta:Mangiare a orari regolari, masticare lentamente, preferire cibo leggero e con bassa irritazione per la mucosa gastrica, evitare cibo piccante, freddo, duro, troppo acido e altri cibi irritanti.
2、Smettere di fumare e bere:Il fumo e l'alcool possono danneggiare la mucosa gastrica, causare l'erosione della mucosa e l'infiammazione, aggravando la malattia e non favorendo la guarigione della malattia.
3、Uso prudente dei farmaci:Alcuni farmaci come gli antinfiammatori non steroidei possono irritare la mucosa gastrica, causare la ricomparsa della malattia. Dovrebbero essere usati con cautela o evitati.
4、Trattamento attivo:Con la malattia, è necessario trattare attivamente, sia l'infiammazione acuta gastrica che altre malattie non possono essere trascurate, altrimenti la malattia potrebbe espandersi ulteriormente, interessare altri tessuti mucosi, causando malattie più gravi.
La diagnosi di sindrome di piatto oltre a dipendere dai sintomi clinici, è anche essenziale fare le relative esami. Anomalie di esame del fibrogastroscopio, esame radiografico del tubo digerente superiore, analisi del succo gastrico, ecc., possono essere utili per la diagnosi della malattia.
Quali cibi sono buoni per la sindrome di piatto:Principio di dieta: cibo povero, molte volte, ricco di nutrienti, leggero e facile da digerire, evitare l'alcool e il cibo freddo e piccante, evitare di mangiare cibo ruvido e mangiare troppo.
Per il dolore, è possibile scegliere il polvere di frutteto d'oro, la pillola di liquirizia e magnolia, la pillola di jinjin, la decoccione di radix paeoniae lactiflua e radix glycyrrhizae, la decoccione di cassia, la decoccione di magnolia, ecc.; per il piatto, è possibile scegliere il liquirizia, il seme di amomum villosum, fructus aurantii immaturus, magnolia officinalis, poria, syzygium aromaticum, amomum villosum, ecc.; in generale, i farmaci aromatici hanno un effetto di promuovere la motilità gastrica e l'effetto digestivo. Per il reflusso acido e il bruciore di stomaco, è possibile scegliere il fango di vetro calcinato, il mollusco bivalve, poria, fructus aurantii immaturus, la decoccione di radix paeoniae lactiflua e radix glycyrrhizae, la decoccione di fructus gardeniae, ecc.; per la perdita di appetito, è possibile scegliere il syzygium aromaticum, il liquirizia, il seme di amomum villosum, la radice di zenzero, i gemelli, e anche il ternstro, l'eucommia ulmoides, ecc. Un trattamento appropriato e sintomatico può essere molto utile per curare la causa.
La causa fondamentale della sindrome di piatto è l'alterazione della funzione dello stomaco e dello脾, la disfunzione dell'ascensione e della discesa, e l'obstruzione del qi dello stomaco. Pertanto, il principio di trattamento è l'equilibrio dello stomaco e dello脾, e la regolazione del qi e la riduzione del piatto. Per i casi reali, applicare rispettivamente la defecazione del calore, la digestione degli alimenti, la dissoluzione della tosse, e la regolazione del qi; per i casi vuoti, la concentrazione è sulla rigenerazione dello stomaco e dello脾. Per i casi con coesistenza di reali e vuoti, il trattamento dovrebbe essere both offensive and defensive, e complementare. Durante il trattamento, è necessario prestare attenzione a non usare troppo profumazione e asciugatura per evitare di consumare il liquido e danneggiare il fluido, in particolare per i casi vuoti, dovrebbero essere尤当慎重.
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