Vomito funzionale

　　Poiché le cause del vomito funzionale sono complesse e diverse, il vomito funzionale può insorgere e persistere per periodi di tempo diversi, con diversa gravità e in persone di età diversa, quindi, l'impatto sul corpo è molto variabile. Nei casi lievi non ha alcun impatto, causando solo disagio transitorio. Un vomito funzionale cronico può portare a esofagite da reflusso, ipovolemia, ipokaliemia, iponatriemia, sindrome acida basica e altri disordini metabolici. In casi più gravi possono verificarsi anemia, malnutrizione, arresto della crescita e sviluppo.

　　In casi gravi può causare disordine dell'equilibrio idroelettrolitico, shock, aspirazione accidentale, soffocamento, indurre aritmie anche mortali. Nei casi causati da cause chirurgiche possono anche causare perforazione gastrointestinale, peritonite diffusa, shock, sepsi e altri gravi esiti. I bambini con funzione neuromuscolare deficitaria sono anche molto suscettibili di aspirazione accidentale dopo il vomito funzionale, e devono essere vigilati con particolare attenzione.

　　1Sistema digestivo

　　Stimolazione della faringe (come stimolazione artificiale), gastroenterite acuta, gastrite cronica, ulcere gastriche attive, perforazione gastrointestinale acuta, ostruzione pylorica, emorragia massiccia, prolasso della mucosa gastrica, dilatazione acuta dello stomaco, torsione gastrica, enterite acuta, appendicite acuta, ostruzione intestinale meccanica, enterite emorragica necrotizzante acuta, epatite acuta, epatite attiva cronica, cirrosi in stadio avanzato, colecistite acuta cronica, calcolosi biliare, malattia dei vermi biliari, pancreatite acuta, peritonite acuta, ecc.

　　2Altri sistemi

　　Malattie del sistema urinario e riproduttivo: calcoli renali, pielonefrite acuta, endometrite acuta pelvica, rottura di gravidanza ectopica, ecc.

　　3Malattie cardiovascolari

　　Infarto miocardico, insufficienza cardiaca congestizia, ecc.; Malattie degli occhi e dell'orecchio e altre: glaucoma, ametropia, ecc.

　　Per il vomito nervoso, anche se i sintomi sono durati per settimane o mesi, i pazienti di solito non perdono peso, non sono disidratati o presentano anomalie cliniche oggettive, tuttavia, nei pazienti con gravi disturbi psichici, inclusi disturbi dell'alimentazione, a causa del vomito persistente, possono sviluppare malnutrizione e disordine metabolico, il vomito non si verifica dopo attività fisiologiche attese, come il vomito che può verificarsi quando si pensa al cibo, può essere correlato all'alimentazione, nel caso di pazienti con disturbi dell'alimentazione, il vomito è autoindotto.

　　Per chiarire le cause psichiche del vomito, è necessario阐明引起呕吐的行为特征，而这在时间上可能不允许，患者可能有功能性恶心和呕吐的个人史和家族史，这可作为现有症状的模式，在鼓励患者描述呕吐发作的背景时，其虽能将呕吐的发生与应激联系起来，且声称在相似的应激期间呕吐会复发和加重，但患者仍不承认呕吐与精神紧张有关。

　　Il vomito funzionale è causato da contrazioni involontarie dei muscoli addominali che rilassano il fondo gastrico e lo sphincter esofageo inferiore, portando alla forzata espulsione dei contenuti gastrici. Durante la prevenzione del vomito funzionale con un'anastomosi bypass di ileo-colon, è necessario seguire la direzione della peristalsi, essere allineati con la direzione della peristalsi del grande intestino, e rafforzare l'anastomosi prossimale.2～3ago, suture della mucosa e della muscolatura spongiosa, per rendere la direzione della peristalsi più uniforme. Se si esegue un'anastomosi a doppio estremità tra il ileo e il colon, l'estremità distale dell'ileo deve essere anastomizzata con l'estremità prossimale del colon, e l'estremità prossimale dell'ileo deve essere anastomizzata con l'estremità distale del colon, le due anastomosi devono essere separate5cm circa, per prevenire il reflusso.

　　Se la lesione non ha causato un'ostruzione completa del lume intestinale, chiudere l'estremità dell'intestino ileale e fare un'anastomosi endo-laterale prossimale al sito della lesione del colon è un grande errore. Poiché se la lesione si sviluppa in una completa ostruzione, l'aumento della secrezione di mucosa tra l'apertura di chiusura e la lesione può espandersi gradualmente, rompersi e formare peritonite, errore di chirurgia di emergenza.

　　1、Radiografia:Raggio X dell'addome, si vedono i tratti intestinali dilatati (tratto intestinale prossimale alla lesione ostruita).

　　2、Radiografia del piccolo intestino:Mostra il bario che entra nel tratto intestinale bypassato dall'orifizio di anastomosi, e una parte passa attraverso la parte ristretta per entrare nel tratto intestinale prossimale bypassato, quindi viene spinto nel punto di anastomosi lontano dall'orifizio, o inverso fino al punto di anastomosi.

　　3、Ecografia B:È possibile rilevare la posizione della lesione del colon e l'espansione del tratto intestinale prossimale.

　　Il vomito funzionale è causato da contrazioni involontarie dei muscoli addominali che rilassano il fondo gastrico e lo sphincter esofageo inferiore, portando alla forzata espulsione dei contenuti gastrici. Pertanto, è importante prestare attenzione alla dieta, adottando la modalità di piccoli pasti frequenti, preferendo cibi leggeri e facili da digerire, integrando una qualità adeguata di proteine e aminoacidi essenziali, integrando cloruro di potassio e cibi alcalini, evitando di sdraiarsi entro mezz'ora dopo i pasti, evitando attività eccessive.

　　Indipendentemente dalla causa eziologica, il medico dovrebbe far capire al paziente la sua disComfort e cercare di alleviare i suoi sintomi, evitando di usare espressioni come 'tutto è normale' o 'questo è un problema emotivo'. Può essere provato brevemente un antiemetico come trattamento sintomatico, mentre il trattamento a lungo termine dovrebbe includere terapie di supporto, visite regolari, che possono aiutare il paziente a risolvere problemi potenziali. Il trattamento farmacologico migliora principalmente i sintomi di vomito, inclusi farmaci anticolinergici, antistaminici, antipsichotici e farmaci prokinetici.