Vómito funcional

　　Dado que las causas del vómito funcional son complejas y diversas, el tiempo de aparición y persistencia, la gravedad y la edad varían, por lo que el impacto en el cuerpo es muy diferente. Los casos leves no tienen ningún efecto, solo malestar transitorio. El vómito funcional crónico y prolongado puede causar esofagitis erosiva, hipovolemia, hipokalemia, hiponatremia, trastornos metabólicos alcalóticos y otros. En etapas más avanzadas, puede causar anemia, desnutrición y estancamiento del crecimiento y desarrollo.

　　En casos graves, puede causar trastornos del equilibrio iónico y hídrico, shock, aspiración accidental, asfixia, descompensación cardíaca y hasta la muerte. Los casos causados por razones quirúrgicas pueden llevar a perforación gastrointestinal, peritonitis difusa, shock, sepsis y otros resultados graves. Los niños con disfunción neuromotora también son muy susceptibles a la aspiración accidental después del vómito funcional, lo que requiere una vigilancia adicional.

　　1Sistema digestivo

　　Estimulación de la garganta (como estimulación artificial), gastroenteritis aguda, gastritis crónica, estadio activo de úlcera gástrica, perforación gastrointestinal aguda, estenosis pilórica, hemorragia masiva, prolapsus de mucosa gástrica, dilatación gástrica aguda, torsión gástrica, enteritis aguda, apendicitis aguda, obstrucción intestinal mecánica, enteritis hemorrágica necrótica aguda, hepatitis aguda, hepatitis activa crónica, cirrosis en etapa avanzada, colecistitis aguda y crónica, litiasis biliar, enfermedad de los parásitos en las vías biliares, pancreatitis aguda, peritonitis aguda, etc.

　　2Otros sistemas

　　Enfermedades del sistema urinario y reproductivo: cálculos renales, pielonefritis aguda, endometritis aguda, rotura de embarazo ectópico, etc.

　　3Enfermedades cardiovasculares

　　Infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva, etc.; enfermedades oculares y auditivas y otras: glaucoma, error refractivo, etc.

　　A pesar de que los síntomas de vómito nervioso pueden durar semanas o meses, los pacientes generalmente no experimentan pérdida de peso, deshidratación o anormalidades clínicas objetivas. Sin embargo, en pacientes con trastornos psicológicos graves, incluidos los trastornos de la ingesta, debido a la persistencia del vómito, puede aparecer desnutrición y trastornos metabólicos, y los vómitos no ocurren después de actividades fisiológicas esperadas, como el vómito al pensar en comida, que puede estar relacionado con la ingesta, y en pacientes con trastornos de la ingesta, los vómitos son autoinducidos.

　　Para aclarar las causas psicológicas del vómito, es necesario establecer las características conductuales que lo provocan, lo que puede no ser posible en el tiempo, ya que los pacientes pueden tener antecedentes personales y familiares de náuseas y vómitos funcionales, que pueden considerarse un patrón de síntomas existentes. Al animar a los pacientes a describir el contexto de las crisis de vómitos, pueden relacionar el vómito con el estrés y afirmar que los vómitos se复发 y empeoran durante periodos de estrés similares, pero los pacientes aún no reconocen que los vómitos están relacionados con la ansiedad.

　　Los vómitos funcionales se deben a la contracción no voluntaria de los músculos abdominales y la relajación del esfínter inferior esofágico, lo que resulta en la expulsión forzada de los contenidos gástricos. Al prevenir los vómitos funcionales durante la anastomosis de desviación ileocolectal, debe ser en la dirección de la peristalsis, coincidir con la dirección de la peristalsis del colon, y en el extremo proximal de la unión, debe fortalecerse2～3agujas, suturas de músculo estriado, para hacer que la dirección de la peristalsis sea más uniforme. Si se realiza una unión de extremos de ilion- colon, el extremo distante del íleon debe unirse con el extremo proximal del colon, y el extremo proximal del íleon debe unirse con el extremo distante del colon, y la distancia entre las dos uniones debe ser5cm aproximadamente, para prevenir el reflujo.

　　Si la lesión no causa una obstrucción completa del lumen intestinal, cerrar el extremo terminal del íleon y realizar una unión lateral terminal del íleon con el colon en el extremo proximal de la lesión del colon es un gran error. Porque a medida que la lesión se desarrolla en una obstrucción completa, el aumento de las secreciones de mucosa entre la boca de cierre y la lesión, gradualmente se dilata, puede romperse y formar peritonitis, un error quirúrgico.

　　1、Radiografía X:Radiografía abdominal, se pueden ver los intestinos dilatados (lesión obstructiva del intestino proximal).

　　2、Radiografía del intestino delgado:Muestra que el bario ingresa al intestino desviado desde la unión y parte de él ingresa en el intestino proximal desviado a través del sitio estrecho, luego es empujado al extremo distante de la unión por la peristalsis en la dirección opuesta, o se mueve hacia la unión por peristalsis en la dirección opuesta.

　　3、Ecografía tipo B:Se puede detectar la lesión primaria del colon y la dilatación del intestino cercano.

　　Los vómitos funcionales se deben a la contracción no voluntaria de los músculos abdominales y la relajación del esfínter inferior esofágico, lo que resulta en la expulsión forzada de los contenidos gástricos. Por lo tanto, en la dieta, es importante adoptar la forma de comidas ligeras y múltiples, prestar atención a alimentos ligeros y fáciles de digerir, suplementar con una cierta cantidad de proteínas de alta calidad y aminoácidos esenciales, suplementar con cloruro de potasio y alimentos alcalinos, evitar acostarse en las dos horas posteriores a la comida, evitar actividades excesivas.

　　Independientemente de la etiología, el médico debe hacer que el paciente esté seguro de entender su malestar y buscará aliviar sus síntomas, evitando el uso de frases como 'todo está normal' o 'esto es un problema emocional'. Se puede probar un tratamiento a corto plazo con medicamentos antieméticos como tratamiento sintomático, y el tratamiento a largo plazo debe incluir terapias de apoyo, seguimiento regular, lo que puede ayudar al paciente a resolver problemas potenciales. El tratamiento farmacológico principalmente mejora los síntomas de vómitos, incluyendo medicamentos anticolinérgicos, antihistamínicos, antipsicóticos y medicamentos que estimulan la motilidad gástrica.