Malattia di ematoma epatico

　　L'etiology della malattia di ematoma epatico non è chiara, potrebbe essere correlata a alcune malattie come la tubercolosi grave, il cancro maligno, il sindrome di immunodeficienza acquisita (AIDS), l'assunzione di alcuni farmaci (come gli steroidi ormonali, azatioprina, tamoxifene), la dialisi a lungo termine, l'uso di immunosoppressori dopo il trapianto di organi. Si segnala che tra la popolazione positiva per l'HIV potrebbe verificarsi una peliosis bacillare del fegato o milza (bacillary peliosis, BP), correlata all'infezione da parte del batterio R.henselae, una malattia parassitaria di origine animale, principale nei casi di contatto o infezione da parte di R.henselae e altri batteri correlati.

　　La principale complicazione della malattia di ematoma epatico è la rottura spontanea della cavità cistica che provoca emorragia addominale massiva, a causa del sanguinamento massivo, quando la quantità di sanguinamento è maggiore di10A 00ml, possono manifestare sintomi pre- shock, se il sanguinamento si verifica, non dipende solo dalla quantità di sanguinamento, ma anche dalla velocità di sanguinamento. Può manifestarsi come una riduzione del volume di sangue pompato, anche se i vasi periferici si restringono, la pressione sanguigna continua a diminuire. La riduzione dell'infusione tissutale promuove la metabolismo anaerobico, causando un aumento del lattato e acidosi metabolica.

　　La maggior parte dei pazienti con epatoplasia è asintomatica, alcuni possono avere ingrandimento del fegato e aumento lieve dell'ALT, occasionalmente possono avere epatoplasia splenica, in casi estremamente rari, a causa di danni significativi alle cellule epatiche, complicazioni gravi e epatoplasia diffusa, può causare insufficienza epatica, i pazienti con epatoplasia bacillare possono avere febbre, perdita di peso, anорексia, diarrea, dolore addominale e distensione, ingrandimento del fegato e milza, riduzione di vari globuli rossi.

　　I pazienti con epatoplasia devono prestare attenzione alla dieta e al riscaldamento in vita quotidiana, dopo la malattia devono anche prestare attenzione al riposo e evitare le infezioni.

　　1Prestare attenzione a eventuali contatti con alimenti sospetti o corpi estranei che possono causare allergie prima della comparsa di eruzioni cutanee, evitare di contattare di nuovo. Evitare di ingerire prodotti marini e altri proteici estranei per prevenire allergie ricorrenti e aggravare la malattia.

　　2Prestare attenzione al riscaldamento e alla prevenzione dell'influenza, prestare attenzione all'esercizio fisico, rafforzare la体质, migliorare la capacità di resistenza dell'organismo.

　　3Dopo la malattia, è necessario riposarsi a letto, evitare sforzi eccessivi, evitare di bere alcolici e fumo. La dieta dovrebbe essere ricca di nutrienti, facile da digerire, mangiare più verdure e frutta fresca. È necessario evitare cibi piccanti, secchi e irritanti e prodotti marini. È necessario prestare attenzione a non consumare troppi alimenti proteici di alta qualità. Nella cura, è necessario prestare attenzione alle infezioni da raffreddamento. Prestare attenzione a eventuali contatti con alimenti sospetti o corpi estranei che possono causare allergie prima della comparsa di eruzioni cutanee, evitare di contattare di nuovo. Evitare di ingerire prodotti marini e altri proteici estranei per prevenire allergie ricorrenti e aggravare la malattia.

　　4Attenzione alla prevenzione delle infezioni.

　　Se i pazienti con epatoplasia hanno una deficienza immunitaria secondaria, possono avere un ridotto livello di immunoglobuline IgA, IgC, IgE e IgM, riduzione dei complementi e dei linfociti, ma è limitato teoricamente, l'applicazione pratica e la diffusione clinica devono essere ulteriormente studiati, di solito ci sono anemia, riduzione dei globuli rossi, aumento moderato dell'ALT, alcalina fosfatasi e γ-glutamiltranspeptidasi, la maggior parte dei pazienti ha un aumento del bilirubina.

　　1Esame di imaging

　　L'ecografia B può rilevare aree ipoechoiche eterogenee, ma senza cambiamenti specifici, la TC può vedere lesioni epatiche limitate o diffusi di bassa o alta densità, anche senza caratteristiche specifiche, durante la angiografia epatica venosa, se il contrasto diretto entra nella cisti, è una base solida per la diagnosi di epatoplasia, l'angiografia arteriosa epatica selettiva, dalla fase tardiva arteriosa alla fase venosa, è possibile vedere l'aggregazione del contrasto, ma senza caratteristiche specifiche, è difficile distinguerlo da adenomi epatici e noduli di rigenerazione.

　　2Esame istologico

　　Sotto la laparoscopia, la maggior parte dei fegati è ingrandita, con macchie viola o blu-viola o nere sulla superficie, la biopsia per ago diretta è molto specifica, è possibile adottare misure di emostasi corrispondenti per il sanguinamento del percorso di ago, è un metodo di esame semplice, sicuro e di bassa trauma, durante la laparotomia, è possibile fare un'incisione楔形 del tessuto epatico per l'esame istologico, per i pazienti con lesioni limitate e emorragia da rottura, è necessario adottare misure di emostasi o resezione parziale del fegato, quindi inviarlo per esame istologico.

　　Per i pazienti con malattie epatiche, cibi nutrienti possono aiutare la riparazione delle cellule epatiche, ma alcuni cibi non dovrebbero essere mangiati in grandi quantità, è necessario controllare la quantità, mangiare troppo può influenzare la guarigione della malattia epatica.

　　1、Cioccolato, zucchero e altri dolci, non consumarne troppi in un giorno, il consumo eccessivo può interferire con la secrezione degli enzimi digestivi, influenzare l'appetito; lo zucchero è facile fermentare, può aggravare il gonfiore addominale intestinale, e è facile trasformarsi in grasso, accelerare la conservazione del grasso nel fegato, e promuovere la formazione di fegatomegalia grassa.

　　2、Consumare meno semi di zucca, i semi di zucca contengono acidi grassi insaturi, il consumo eccessivo può consumare una grande quantità di colina nel corpo, facendo accumulare più grassi nel fegato, influenzando la funzione delle cellule epatiche.

　　3、Le uova di sorgo contengono una certa quantità di piombo, il piombo può sostituire il calcio nel corpo umano, il consumo frequente delle uova di sorgo può causare una carenza di calcio e osteoporosi, e può anche causare avvelenamento da piombo.

　　4、Il glutammato monosodico è un ottimo condimento, ma i pazienti epatici che ne consumano troppo o che lo usano regolarmente possono sviluppare sintomi come mal di testa, tachicardia e nausea.

　　5、I prodotti da banco, i salumi e i prodotti in scatola contengono pigmenti alimentari e conservanti dannosi per l'uomo, il consumo frequente può aumentare il carico del metabolismo e della detossificazione del fegato.

　　6、I prodotti in scatola e conservati contengono troppo sale, i pazienti epatici che ne consumano troppo possono influenzare il metabolismo dell'acqua e del sodio, e i pazienti con cirrosi epatica in fase di decompensazione devono evitarli.

　　7、Non consumare cereali come il grano e le patate.

　　Non esiste una cura efficace per la purpura epatica, ma una volta stabilita la diagnosi, è necessario interrompere immediatamente l'uso di farmaci correlati alla malattia, come gli steroidi, i farmaci immunosoppressori, ecc. Il trattamento della malattia primaria è particolarmente importante, come le infezioni gravi, i tumori maligni, il diabete, la tubercolosi, le malattie ematologiche, ecc. Per i pazienti con emorragia o rottura spontanea del fegato, è necessario adottare misure integrate per fermare l'emorragia. Per i pazienti con lesioni limitate, può essere considerata la resezione parziale del fegato; per i pazienti con lesioni epatiche gravi, può essere considerata la trapiantazione epatica.

　　Per la purpura bacillare, l'uso corretto di antibiotici come l'eritromicina e la doxiciclina (doxiciclina forzata) può far regredire la purpura. L'uso specifico è eritromicina 0.5g,4volte/d, per via orale; Doxiciclina 0.1g,2volte/d, per via orale, per almeno3mesi, può prevenire la recidiva. Per i pazienti gravi o quelli che non possono assumere farmaci per via orale, può essere somministrato per via endovenosa, eritromicina 0.5～1.0g,4volte/d; Doxiciclina 0.1g,4volte/Attenzione: durante la fase iniziale del trattamento, può verificarsi un aggravamento della malattia e febbre. L'uso preventivo di farmaci antipiretici può prevenire questo.