Vomito fonctionnel

　　En raison de la complexité et de la diversité des causes du vomito fonctionnel, de la durée et de la gravité variables de son apparition et de sa persistance, de l'âge différent, l'impact sur l'organisme est très différent. Les cas légers n'ont pas d'effet, ce ne sont que des désagréments transitoires. Un vomito fonctionnel chronique peut entraîner une œsophagite gastro-digestive, une hypovolémie, une hypokaliémie, une hyponatrémie, un syndrome d'alcalose métabolique et d'autres déséquilibres métaboliques. De plus, une anémie, une malnutrition, un arrêt de la croissance et du développement.

　　Dans les cas graves, cela peut entraîner un déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique, un choc, une aspiration accidentelle, une asphyxie, une arythmie cardiaque potentiellement mortelle, et même la mort. Ceux qui sont à l'origine d'une cause chirurgicale peuvent également entraîner des perforations gastro-intestinales, une péritonite diffuse, un choc, une sepsie et d'autres conséquences graves. Les enfants souffrant de dysfonctionnement neuro-musculaire sont également très susceptibles de présenter une aspiration après un vomito fonctionnel, nécessitant une vigilance accrue.

　　1Système digestif

　　Irritation de la gorge (comme une irritation artificielle), gastro-entérite aiguë, gastrite chronique, ulcère gastro-duodénal en phase active, perforation gastro-entérique aiguë, obstruction pylorique, hémorragie massive, prolapsus de la muqueuse gastrique, dilatation aiguë de l'estomac, torsion gastrique, gastro-entérite aiguë, appendicite aiguë, obstruction intestinale mécanique, gastro-entérite nécrosante aiguë, hépatite aiguë, hépatite chronique active, cirrhose avancée, cholécystite aiguë et chronique, lithiase biliaire, bilharziose biliaire, pancréatite aiguë, péritonite aiguë, etc.

　　2Autres systèmes

　　Maladies urogénitales : calculs rénaux, pyélonéphrite aiguë, salpingite aiguë pelvienne, rupture d'une grossesse ectopique, etc.

　　3Maladies cardiovasculaires

　　Infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive, etc.; maladies oculaires et auditives, autres : glaucome, erreur de réfraction, etc.

　　Pour la vomito névrotique, bien que les symptômes puissent durer plusieurs semaines ou plusieurs mois, les patients ne perdent généralement pas de poids, ne sont pas déshydratés et n'ont pas de anomalies cliniques objectives. Cependant, pour les patients souffrant de troubles psychologiques graves, y compris les anomalies alimentaires, une malnutrition et un déséquilibre métabolique peuvent survenir en raison de vomissements persistants. Les vomissements ne se produisent pas après des activités physiologiques attendues, comme les vomissements qui peuvent se produire à l'idée de la nourriture, ce qui peut être lié à l'alimentation. Chez les patients souffrant d'anomalies alimentaires, les vomissements sont auto-induits.

　　Pour clarifier les causes spirituelles de la nausée, il est nécessaire d'élucider les caractéristiques comportementales qui en sont à l'origine, ce qui peut ne pas être possible dans le temps. Les patients peuvent avoir un historique personnel et familial de nausée fonctionnelle et de vomissements, ce qui peut constituer un modèle des symptômes existants. Lorsqu'on encourage les patients à décrire le contexte des crises de vomissements, ils peuvent bien faire le lien entre les vomissements et le stress, affirmant que les vomissements réapparaissent et s'aggravent pendant des périodes de stress similaires, mais ils ne reconnaissent pas que les vomissements sont liés à la tension nerveuse.

　　Les vomissements fonctionnels sont causés par des contractions non voluntaires des muscles abdominaux et une relaxation du fond de l'estomac et du sphincter gastro-œsophagien inférieur, entraînant l'éjection forceée des contenus gastriques. Lors de la prévention des vomissements fonctionnels par l'anastomose bilatérale entre l'iléon et le côlon, il est impératif de suivre la peristaltisme, dans la même direction que la peristaltisme du côlon, et il faut renforcer le site d'anastomose proximal.2～3aiguille, suture de la muqueuse et du muscle lisse, afin que la direction de la peristaltisme soit plus cohérente. Si l'anastomose bilatérale entre l'iléon et le côlon est effectuée, l'extrémité distale de l'iléon et l'extrémité proximale du côlon sont anastomosés, et l'extrémité proximale de l'iléon et l'extrémité distale du côlon sont anastomosés, les deux orifices d'anastomose devraient être distants5cm environ, pour prévenir les reflux.

　　Si la lésion n'a pas causé une occlusion complète de la cavité intestinale, fermer la fin de l'iléon, et faire une anastomose endo-latérale de l'iléon proximal au niveau de la lésion colique proximale, c'est une grave erreur. Parce que lorsque la lésion se développe en une occlusion complète, la sécrétion de mucus entre le site de fermeture et la lésion augmente progressivement, s'élargit, peut éclater et former une péritonite, c'est une erreur de chirurgie.

　　1、Radiographie :Radiographie abdominale, visible l'intestin grêle dilaté (proche du site de l'obstruction).

　　2、Small intestine imaging :Montre que le baryum entre dans l'intestin grêle abandonné par l'anneau d'union, et une partie passe à travers la zone étroite pour entrer dans l'intestin grêle proximal abandonné, puis est poussé dans l'anneau d'union distal par l'activation de l'entraînement, ou l'entraînement inverse à l'anneau d'union.

　　3、Ultrasound B :Il est possible de détecter la localisation de la lésion primitive du côlon et l'expansion proximale de l'intestin grêle.

　　Les vomissements fonctionnels sont causés par des contractions non voluntaires des muscles abdominaux et une relaxation du fond de l'estomac et du sphincter gastro-œsophagien inférieur, entraînant l'éjection forceée des contenus gastriques. Par conséquent, il est conseillé de prendre des repas fréquentes mais légers, de manger des aliments légers et digestibles, de compléter des protéines de haute qualité et des acides aminés essentiels, de compléter du chlorure de potassium et des aliments alcalins, d'éviter de se coucher dans les quarante-cinq minutes suivant le repas, et d'éviter des activités excessives.

　　Indépendamment de la pathogenèse, le médecin doit faire comprendre au patient ses maux et essayer de soulager ses symptômes, éviter l'utilisation de termes tels que « tout est normal » ou « c'est un problème émotionnel ». Il peut utiliser des antiémétiques à court terme comme traitement symptomatique, et inclure des thérapies de soutien, des suivis réguliers, ce qui peut aider le patient à résoudre des problèmes potentiels. Le traitement médicamenteux vise principalement à améliorer les symptômes de vomissements, y compris les médicaments anticholinergiques, les antihistaminiques, les médicaments antipsychotiques et les stimulants de la motilité gastro-intestinale.