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malattia della clonorchiasi

  La clonorchiasi è anche conosciuta come Clonorchis sinensis, i parassiti adulti si nutrono nel fegato e nei dotti biliari delle persone, possono causare la clonorchiasi. Clinicamente, i sintomi sono la perdita di appetito, diarrea, disagio addominale superiore, ingrandimento del fegato e aumento dei granulociti eosinofili. La clonorchiasi è principalmente endemica nei paesi dell'Asia sud-orientale, in Cina23provincie, municipalità e regioni autonome hanno questa malattia endemica. Le province e le isole principali sono il Guangdong, Taiwan e altri.

  La sua pericolosità principale è danni al fegato del paziente. I prodotti metabolici e l'effetto meccanico del parassita nel dotto biliare del fegato. Le lesioni principali si verificano nei dotti biliari secondari del fegato. Durante l'infezione iniziale, le lesioni non sono evidenti. Dopo una lunga infezione grave, i dotti biliari si espandono localmente, le pareti si ispessiscono. Un gran numero di parassiti può causare ostruzione, ristagno del bile, se si verifica un'infezione batterica concomitante, può causare infiammazione dei dotti biliari e epatite biliare. L'infezione cronica può avere un aumento significativo di tessuto connettivo fibroso, e il tessuto epatico vicino può essere visibilmente atrofico. L'aumento della secrezione di glicoproteine delle vie biliari si attacca alla superficie delle uova del parassita come nucleo di pietra, agisce come struttura di supporto e agente adesivo, promuove la sedimentazione del calcare biliare, alla fine portando alla comparsa di pietre di pigmento (cioè pietre polmonari multiple nel fegato).

 

Indice

1Quali sono le cause della malattia della clonorchiasi?
2.Quali complicazioni può causare la clonorchiasi
3.Quali sono i sintomi tipici della clonorchiasi
4.Come prevenire la clonorchiasi
5.Quali esami di laboratorio devono essere fatti per la clonorchiasi
6.Cosa mangiare e cosa evitare per i pazienti con clonorchiasi
7.Metodi di trattamento tradizionali della clonorchiasi in medicina occidentale

1. Quali sono le cause della malattia della clonorchiasi?

  Il parassita della clonorchiasi adulta si nutre principalmente nei dotti biliari del fegato delle persone o degli animali mammiferi (come gatti, cani, maiali, ratti) all'interno del fegato. Nella zona endemica, le persone o gli animali affetti da questa malattia, le uova del parassita spesso entrano nell'intestino con la bile e vengono espulse all'esterno con le feci. Le uova vengono ingerite dal primo intermediario, il limnologo, o il limnologo, e schiudono larve ciliate nel tratto digestivo. Dopo una serie di sviluppi e riproduzioni, alla fine si formano molte larve di coda. Le larve mature escano dalla coda del limnologo, nuotano nell'acqua e, se incontrano il secondo intermediario, il pesce d'acqua dolce o il crostaceo, entrano nel corpo e si formano cercocisti, i cercocisti sono infettivi.

  Nella zona endemica, il primo intermediario di questo parassita è il limnologo, il limnologo e il secondo intermediario è il pesce del Koi e i pesci di vario tipo che vivono nello stesso ambiente acquatico, e si allevano pesci con feci umane e animali, come spesso versare le feci umane e animali nel peschereccio o costruire gabinetti sul peschereccio, può causare una grande infezione dei pesci. I cercocisti sono più resistenti alle spezie, possono mantenere la vitalità in salsa di soia (contenente cloruro di sodio19.3%) può mantenere5ore, in aceto (contenente acido acetico3.36spessore1mm, le fette di pesce contenenti cercocisti, possono mantenere il 100% della vitalità per due ore prima di morire. Pertanto, chi mangia pesce crudo aggiunge spezie e lo mangia crudo, è facile infezionarsi.9a 0°C e6a 0°C, rispettivamente il1secondi o10Dentro di pochi secondi, i cercocisti sono completamente morti, quindi, quando si mangia il porridge con pesce crudo, se le fette di pesce crudo sono tagliate troppo spesse o ci sono molte fette, quando vengono aggiunte al porridge, possono far abbassare la temperatura del porridge, rendendo difficile uccidere i cercocisti. I pesci cotti al fuoco, se il filetto interno non è completamente cotto, i cercocisti non possono essere uccisi e le persone che mangiano questo cibo sono più soggette a infezione. Per quanto riguarda chi mangia pesce e crostacei crudi, la possibilità di infezione è ancora maggiore.

 

2. Quali complicazioni può causare la malattia da parassita del fegato?

  Può causare le seguenti malattie concomitanti: ostruzione delle vie biliari (accompagnata da debolezza, perdita di peso, ittero, febbre bassa, mancanza di appetito, potrebbe essere un tumore alla cistifellea, ostruzione delle vie biliari con dolore acuto alla regione superiore destra dell'addome che si irradia alla schiena e alle spalle, nausea e vomito (più gravi dopo aver mangiato), avversione al grasso, è più comune nei calcoli biliari, naturalmente, le cause dell'ostruzione delle vie biliari possono essere anche malattie del fegato o della pancreas)., ristagno della bile, pancreatite.

3. Quali sono i sintomi tipici della malattia da parassita del fegato?

  I sintomi dei pazienti con malattia da parassita del fegato variano a seconda della gravità dell'infezione. I pazienti con infezione lieve possono essere asintomatici. Quando i residenti non endemici sono infettati in modo massiccio per la prima volta, la reazione del corpo è spesso particolarmente significativa, i pazienti possono presentare febbre, debolezza, ittero, dolore alla regione epatica, ingrandimento del fegato con dolore alla pressione. I residenti endemici con infezioni croniche multiple possono avere sintomi come mancanza di appetito, dispepsia, dolore addominale, diarrea, debolezza, malnutrizione, ittero, ingrandimento del fegato, ecc. In pochi casi di infezioni gravi e ricorrenti a lungo termine, possono svilupparsi in cirrosi biliare, quando i parassiti adulti si spostano nel dotto biliare comune, possono causare colica biliare e ittero ostruzionale.

4. Come prevenire la malattia da parassita del fegato?

  La trasmissione della malattia da parassita del fegato avviene principalmente attraverso il cibo. Pertanto, è necessario fare una buona propaganda nella zona endemica, far conoscere alla popolazione i modi di trasmissione della malattia, cambiare cattive abitudini alimentari, non mangiare pesce o crostacei crudi o semi-cotti; lavare la lama del coltello dopo aver tagliato il pesce crudo prima di tagliare la carne cotta per evitare l'infezione delle cisticerchie; rafforzare la gestione delle feci, non utilizzare le feci di persone o di gatti, cani, maiali e altri animali non trattati per fertilizzare o nutrire pesce e crostacei, per prevenire la contaminazione delle acque e dei pozzi di pesca; vietare la vendita di pesce crudo e cibo come 'riso con pesce crudo' e dare alle bestie come cani e gatti la squama del pesce crudo, gli organi interni del pesce, ecc.; fare una ricerca generale e trattare i pazienti, scoprire i portatori di parassiti, e adottare misure di eliminazione, trattamento o gestione in base al valore economico dei portatori di parassiti. Se si possono prendere misure concrete come sopra, non è difficile raggiungere l'obiettivo di eliminare la malattia da parassita del fegato. Fare una buona propaganda sanitaria per aumentare la consapevolezza della popolazione sui modi di trasmissione della malattia, evitare di mangiare pesce crudo o semi-cotto, migliorare i metodi di cottura e cambiare le abitudini alimentari, usare coltelli e travi per alimenti crudi e cotti separatamente, non dare pesce crudo ai cani e ai gatti. Trattare attivamente i pazienti e gli infetti è una misura attiva per proteggere la salute della popolazione e ridurre la fonte di infezione. Il farmaco di scelta attualmente è Praziquantel (Praziquantel), trattare le feci in modo ragionevole, cambiare l'abitudine di allevare i pesci sono misure importanti per prevenire la trasmissione della malattia da parassita del fegato. Inoltre, è necessario pulire il fango del lago, disinfettare il lago di pesca, che ha un certo effetto sulla eliminazione dei vermi.

 

5. Quali esami di laboratorio devono essere eseguiti per la malattia da parassita del fegato?

  1L'aumento delle granulociti eosinofili. Le uova del parassita sono trovate nelle feci o nel fluido di drenaggio duodenale. La reazione positiva alla prova cutanea con抗原 del parassita adulto, al test di agglutinazione delle cellule rossastre indiretto e al test di immunosorbimento enzimatico è relativamente alta. La scoperta delle uova del parassita è l'indicazione principale per la diagnosi. Poiché le uova del parassita sono piccole, il metodo di applicazione diretta delle feci è facile da perdere la diagnosi, quindi si utilizza spesso il metodo di raccolta delle uova (come il metodo di sedimentazione centrifuga dell'acqua lavata, il metodo di sedimentazione dell'etere, ecc.) e il drenaggio biliare duodenale per fare la sedimentazione centrifuga. Le uova di questo parassita sono simili alle uova di Schistosoma, è difficile distinguerle.

  2、B-ultrasuoni:、B-ultrasuoni:

6. non c'è aumento del fegato, è possibile vedere che le pareti delle ramificazioni del sistema portale epatico e delle ramificazioni del sistema biliare intralobulare sono solo aumentate di eco e spessore, che presentano un aspetto di tipo 'piuma' o 'coccinella' di eco intensa che invade la sostanza epatica.

  alimenti e bevande per i pazienti con epatite cistica一、不适宜食物:

  pesce d'acqua dolce fresco e crostacei, non separare crudo e cotto durante la preparazione degli alimenti, cercare di non contaminare gli alimenti con uova di parassiti come i vermi cestoidi attraverso piatti, coltelli, posate, ecc., crudo, sashimi, zuppa di sashimi. Piatti con una alta percentuale di fibra e cibi che producono molto gas, come sedano, erba cipolla, germogli di soia, patate dolci, fagioli secchi. Alcol e tutti i cibi piccanti e irritanti.二、适宜食物:

  cibi a basso contenuto di grassi, come zuppa di cereali integrali, farina di seta, taro, piatti a base di amido come patate dolci, mais dolce, patate, bevande contenenti aceto come Tian Di Yi Hao, ecc., dieta a basso contenuto di grassi e colesterolo, mangiare più cibi ricchi di zinco e magnesio, vitamina C, preferire cibi leggeri, teneri, facili da digerire e non irritanti.

  1三、食疗、黑芝麻茯苓粥:10克,黑芝麻15克,茯苓3克,生姜10fette, riso

  20克。Taglia la radice di zenzero in fette, macina il pinyin e immergila per 30 minuti prima di cuocere il decotto, cuoci due volte. Mescola le due volte di decotto e cuoci con il riso e i sesami per una zuppa leggera.、lili zuppa:6lili100克,大米30克,生姜

  3片。Pulisci e trita i lili, cuoci la zuppa con il riso.、荷叶药仁鸭子汤:5荷叶50克,鲜鸭肉1000克,药仁20克。Pulisci e taglia a pezzi la carne di anatra fresca, mettila insieme con l'erba medicinale e le foglie di loto, cuoci con acqua fino a quando la carne è tenera, senza sale e altri condimenti, ogni giorno250 millilitri circa, somministrare consecutivamente10~14volte, ogni volta

  4giorni, ha l'effetto di diuresi e riduzione del gonfiore, e di nutrire il sangue e la circolazione.、ruyi zuppa:10ruyi50~10克,粳米

  50克。Prima di tutto, pulisci il ruyi, cuoci il succo con acqua, filtralo, poi aggiungi il riso e cuoci la zuppa.、赤小豆冬瓜鲤鱼汤:1pesce carpa fresco5条约1000克,赤小豆20克,冬瓜200克。Cuoci il pesce carpa fresco senza squama e viscere insieme con il fagiolo rosso ad un livello di cottura semi-mature, poi aggiungi il mungo.2volte, ogni volta250 millilitri circa, somministrare consecutivamente10~14giorni. Può aumentare la proteina nel plasma, avere un'azione forte di disidratazione e riduzione del gonfiore.

  6、aglio bollito zucca:aglio60~90克,西瓜1un numero approssimativo di1500~2000克. Prima, con un coltello affilato, fori un'apertura triangolare sulla buccia della zucca. Rimuovi la buccia dell'aglio e inseriscila nella zucca, poi usa la buccia rimossa per bloccare l'apertura, mettendola in posizione verticale e bollendola con acqua. Mangia l'aglio e la polpa della zucca, bevilo caldo. L'aglio ha un'azione antibatterica e antinfiammatoria, mentre la zucca ha proprietà di raffreddare il corpo e alleviare la sete d'estate, e ha anche la funzione di disidratazione e riduzione della gonfiore.

  7、bollito di pesci selvatici:、pesci selvatici25g, aglio bianco, blocchi di zenzero ciascuno3g, birra di riso, sale, zucchero in polvere

  8、gelso e jujube cotto a uova:cinese jujube10g, il gelso cinese3g, aglio bianco, blocchi di zenzero ciascuno2tutte le volte, bere il brodo e mangiare le uova. Utilizzato per nutrire il fegato e il rene.1ore dopo aver inserito l'uovo, cuocere per un altro momento, fare un uovo in tasca.2tutte le volte, bere il brodo e mangiare le uova. Utilizzato per nutrire il fegato e il rene.

  9、yam e lychee tartaruga:piedi di yam30g, la carne di lychee20g, una tartaruga reale (circa500g). Prima di cuocere la tartaruga reale in45℃ acqua tiepida per escretare completamente l'urina, poi scaldare e lavare via le parti intestinali e le zampe; quindi aggiungere acqua sufficiente con l'ossa e cuocere con il yam, la carne di lychee, fino a cottura completa. Bere il brodo e mangiare la carne, è adatto ai soggetti con deficit yin.

  10、gelso e jujube cotto a uova:gelso20g, il cinese jujube10pezzi, uova2un uovo. Mettere il gelso, il cinese jujube e l'uovo in acqua sufficiente per cuocere, rimuovere la buccia dell'uovo una volta cotto, quindi cuocere nuovamente la decoccione fino a1coppia, rimuovere i residui di farmaco e condire di nuovo. Ogni giorno1tutte le volte, bere brodo mangiare uova, assumere consecutivamente15giorni ~2giorni. Protezione del fegato e dello stomaco.

7. Metodi di trattamento convenzionali della medicina occidentale per la clonorchiasi

  terapia etiologica

  1、praziquantel ha un'alta efficacia terapeutica, un breve corso di trattamento, effetti collaterali lievi, è la scelta di trattamento preferita per questa malattia. La dose totale è determinata dalla gravità dell'infezione, i casi lievi possono utilizzare75mg/kg o210mg/kg di5giorni di terapia.

  2、acido nitroarsenico3-6um di capsule di micro-polvere, la dose totale è6-8mg./kg diviso3-5confezione, ogni giorno1confezione, questo farmaco ha molti effetti collaterali, alcuni possono sviluppare ittero. L'ittero di vari原因, la ripresa della cronica e acuta epatite non superiore a un anno, pazienti con storia di malattie mentali, donne in gravidanza e in allattamento, lavoratori di alto livello e conducenti sono proibiti dall'uso.

  3、cloruro di 1,2,3,4,5,6,6-heptachloro-2,3-diclorobenzene (prevenzione della malaria)846)La forma in polvere secca ogni giorno50-70mg/kg, somministrato in una dose unica o diviso2tutte le volte, assumere di seguito, assumere consecutivamente5-7giorni1Il corso di trattamento, la dose totale media per gli adulti è17.5g. Questo farmaco ha un metabolismo e escrezione lenti, ha alcuni effetti collaterali e reazioni ritardate, alcuni pazienti possono sviluppare danni epatici, sindrome psichiatrica tossica e reazione emolitica, quindi è sconsigliato per coloro che hanno una storia di malattie sopra menzionate e gravi nevrosi, e anemie emolitiche. L'acido nitroarsenico e il cloruro di 1,2,3,4,5,6,6-heptachloro-2,3-diclorobenzene sono ora usati raramente.

 

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