Neuralgie du plexus brachial

　　La douleur neurologique du plexus brachial peut être divisée en deux catégories, primaire et secondaire, où la seconde est plus fréquente. La cause de la douleur neurologique du plexus brachial primaire est inconnue et pourrait être une maladie allergique, avec des cas familiaux occasionnels observés après des traumatismes légers, des injections, des vaccinations et des infections systémiques légères. La douleur neurologique du plexus brachial secondaire est due à la compression des lésions adjacentes au plexus brachial, c'est-à-dire la compression des racines nerveuses (arthrite cervicale, hernie discale, tuberculose, tumeur, fracture, luxation, tumeur de la moelle épinière cervicale et méningite épithéloïde, etc.) et la compression des troncs nerveux (syndrome d'aperture thoracique, coste cervicale ou tumeur cervicale, augmentation des ganglions lymphatiques axillaires (tumeurs cancéreuses métastatiques), fracture de la clavicule, tumeur du pli sous-clavien. Selon la localisation de la lésion, elle peut être divisée en douleur neurologique du plexus brachial racinaire et douleur neurologique du plexus brachial troncal. Les causes de la douleur neurologique du plexus brachial racinaire incluent diverses lésions cervicales, tumeurs de la moelle épinière cervicale, cancer métastatique épidural, etc. Les causes de la douleur neurologique du plexus brachial troncal incluent le syndrome d'aperture cervico-thoracique, neuroarthrite du plexus brachial, tumeur cervicale, traumatisme, tuberculose, tumeur de la pointe pulmonaire, etc.

　　La douleur neurologique du plexus brachial secondaire peut être associée à l'apparition de l'arthrite cervicale.

　　L'arthrite cervicale est une syndrome clinique d'une série de symptômes causés par la maladie dégénérative des disques intervertébraux cervicaux et l'hyperplasie osseuse cervicale, qui est une forme de maladie de la colonne vertébrale. Elle se manifeste généralement par des douleurs au cou, aux épaules, aux bras, aux scapules, au dos supérieur et à la région thoracique antérieure, des engourdissements des bras et des mains, une atrophie musculaire, et même une parésie des quatre membres. L'arthrite cervicale peut survenir à tout âge, principalement4Above the age of 0, middle-aged and elderly people are more common. However, with the change of lifestyle and the lack of active prevention and health care, this disease is not uncommon in adolescents as well.

　　Pain is limited to the range of the brachial plexus, stimulation or compression of the brachial plexus can aggravate the pain.

　　1、Idiopathic brachial plexus neuralgia or brachial plexus neuritis：Broadly refers to the syndrome of pain, muscle weakness, and muscle atrophy in the scapular and upper limb (neuralgic amyotrophy), symptoms recurrence, autosomal dominant inheritance (17chromosome q25locus), more common in adults, with a history of infection and vaccination, acute or subacute onset, fever and systemic symptoms at the beginning, typical with severe shoulder and upper limb pain as the onset, upper limb muscle weakness, reflex changes, sensory disturbance, C5and C6Segment easily affected, unilateral, can also be bilateral.

　　2、Secondary brachial plexus neuralgia：Shoulder and upper limb pain of varying degrees, persistent or paroxysmal exacerbation, pain in limbs and at night is obvious, sensory disturbance in the distribution area of the brachial plexus, muscle atrophy, decreased tendon reflex, autonomic nerve disorder, if the disease is caused by cervical spondylosis, it is often in40~50 years old, more common in males; the course is slow, recurrent; sensory nerve root (C5，C6Compressed root nerve pain due to compression is common in the radial side of the forearm and finger-like pain, accompanied by decreased sensation; compression of the motor nerve root causes myalgic pain, often in the upper limb proximal part, shoulder, scapular area, persistent dull pain and deep piercing discomfort, limited shoulder movement, long course of disease can lead to adhesive shoulder.

　　Brachial plexus neuralgia can be divided into primary and secondary types, of which the latter is more common. According to the site of injury, it can be further divided into radicular brachial plexus neuralgia and trunk brachial plexus neuralgia. The causes of radicular brachial plexus neuralgia include various injuries of the cervical spine, cervical spinal cord tumors, epidural metastatic cancer, etc. The causes of trunk brachial plexus neuralgia include cervical-thoracic outlet syndrome, brachial plexus neuritis, cervical tumors, trauma, tuberculosis, tumor at the apex of the lung, etc.

　　Should be selected according to clinical manifestations, neurological examination of the shoulder joint, cervical X-ray, cerebrospinal fluid examination, electromyography, upper limb blood flow, nerve conduction velocity, cervical CT or MRI examination.

　　Chronic pain food therapy recipe：

　　1、Corydalis yanhusuo and Chayote Porridge：Corydalis yanhusuo10grams, Chayote10grams, rice150 grams. After decocting the Corydalis yanhusuo and Chayote with the residue removed, take the juice and add an appropriate amount of water to cook porridge with rice. Taken twice a day, in the morning and evening.

　　2、Cyperus rotundus and Salvia miltiorrhiza Porridge：Cyperus rotundus15grams, Salvia miltiorrhiza10克，小米150 grams. After decocting the Cyperus rotundus and Salvia miltiorrhiza with the residue removed, take the juice and add an appropriate amount of water to cook porridge with millet. Taken twice a day, in the morning and evening.

　　3、Angelica Sinensis and Black Bean Soup：Herba Angelicae Sinensis15grams, Asarum5grams, black beans80 grams. After decocting the Herba Angelicae Sinensis and Asarum with the residue removed, take the juice. Then add the pre-soaked black beans and an appropriate amount of water (about2000 millilitres) and simmered slowly until500 millilitres. Taken twice a day, each time50～100毫升。

　　4、当归川乌粥：当归15克，生芪20克，川乌10克，川芎10克，赤芍5克，小米50克，大米100克。将当归、生芪、川乌、川芎、赤芍煎后去渣汁，与小米、大米加适量水煮成粥，分二次早晚服用。饮食要求：饮食宜富有营养，多进高热量、高蛋白、易消化的饮食，忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品，以提高机体抵抗疾病的能力。

　　一、预防：应使肢体适当地休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带于胸前。若是颈椎病引起时，注意头位不宜固定太久，卧枕不宜过厚，避免颈部过屈。

　　二、臂丛神经痛中医治疗方法

　　中药治疗：

　　1、舒筋络酊(莪术、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷脑)

　　功效：活血化瘀，舒筋活络，祛风除湿，消肿止痛。

　　主治：风寒湿痹。

　　用法：每日喷涂患处6～8次，连用2天为一疗效，总有效率94.4％.

　　2、百宝丹擦剂

　　功效：散瘀止痛。

　　主治：寒湿阻络证和瘀血阻络证的痹证，总有效率94.23％.

　　3、参桂再造丸

　　组成：人参，肉桂，黄芪，白术，当归，川芎，红花，乳香，没药，地龙，僵蚕，乌梢蛇，桑寄生，葛根，威灵仙，防风。

　　Effet : tonifier le qi, dissoudre les coagulats, réchauffer les vaisseaux sanguins, soulager les muscles et les tendons, éliminer le vent et la douleur.

　　Principal traitement : neuralgie du plexus brachial

　　Mode d'emploi : après le petit-déjeuner et le dîner chaque jour30 minute, prenez une pilule,45Un jour pour un traitement. Thérapie180 cas, contrôle de base24cas, efficace72cas, efficace66cas, efficacité globale totale90％.

　　4et injection复方d'acupuncture Tianzhong

　　Composition : injection d'angélique sinensis2ml, vitamine B12ml, vitamine B121ml,2％lidocaïne5ml, dexaméthasone2ml, 0.9％chlorure de sodium10ml.

　　Principal traitement : maladie de la colonne vertébrale racinaire

　　Mode d'emploi : injection bilatérale du point d'acupuncture Tianzhong, certains cas associés au traitement de la douleur cervicale, efficacité globale totale97.7％.