Tendinite du canal du pouce

　　1Causes

　　Inflammation chronique无菌性 due à la friction mécanique des tendons fléchis du canal tendineux.

　　2Mécanisme de développement

　　L'endroit d'où la tendinite du canal du pouce commence est à la partie initiale du canal fibreux du muscle fléxe du doigt correspondant à la tête métacarpienne (c'est-à-dire A1Le trochлей), ici, la jonction entre le canal tendineux relativement étroit formé par le tendine circulaire épais et la tête métacarpienne. Bien que le canal tendineux du pouce soit connecté au sac synovial du poignet, il y a deux os en forme de grain de millet à la tête métacarpienne, le passage est étroit. Lorsque l'on saisit un objet, le tendon glisse et tire, le tendon se plie à la glissière de l'articulation métacarpo-phalangienne, le frottement est le plus intense, et le canal tendineux est comprimé par l'objet et la tête métacarpienne avant et arrière, ce qui peut facilement causer des lésions, et se développer progressivement pour devenir étroit.

　　1Les complications les plus importantes de la tendinite du canal du pouce devraient être les infections purulentes, si elles ne sont pas traitées à temps, les infections purulentes peuvent entraîner la nécrose des tendons, ce qui entraînera la perte de la fonction motrice des doigts, et le pus peut pénétrer dans les canaux tendineux voisins et les espaces palmaires des doigts, causant une amputation complète de la main.

　　2La fonction est limitée, en raison de l'inflammation du canal tendineux, la fonction de contraction et de relaxation des tendons est affectée, donc des manifestations de limitation de la fonction apparaissent, mais généralement il n'y a pas de limitation fonctionnelle grave, et elle est notablement soulagée après un敷热.

　　1、Symptômes généraux

　　Le début de la maladie est lent, il est courant chez les femmes âgées et les femmes de ménage, toute la main peut être atteinte, mais le pouce, le milieu et l'annulaire sont les plus fréquents, principalement des douleurs localisées sur la face palmaire des articulations métacarpo-phalangienes et une restriction de l'activité des doigts, avec une dilatation en forme de poire due à la compression des tendons après une compression sévère du canal tendineux, la partie dilatée sera difficile ou impossible à glisser à travers le canal tendineux rétréci, et les doigts resteront dans une position étendue ou pliée, apparaissant un phénomène de verrouillage.

　　2、Signes locaux

　　Lors du contrôle, un nodule nodulaire peut être palpé à l'endroit douloureux localisé sur la tête de l'os métacarpe, et le nodule peut être senti glisser lors de l'extension et du pliage des doigts, mais il est souvent bloqué par le rétrécissement du canal tendineux, et peut glisser soudainement sous la force continue, semblable à appuyer sur un levier, accompagné de clics ou de sauts, la douleur est évidente, donc cette maladie est également appelée le doigt de déclenchement, le doigt de clic, le doigt de balayage, etc.

　　1Il ne faut pas travailler trop longtemps d'affilée, après avoir terminé le travail, il faut masser les doigts et les poignets, puis les tremper dans de l'eau chaude.

　　2Lorsque l'on lave les vêtements en hiver, il est préférable d'utiliser de l'eau tiède, et après la neige, il faut également balayer la neige et porter des gants en laine pour éviter que les mains ne soient exposées au froid.

　　3、Prenez doucement votre poing, puis oubliez-le, allongez vos doigts. Répétez cette action pour aider à soulager les douleurs aiguës.

　　4、Le repos complet est également très important, les mouvements des mains doivent être raisonnables et modérés.

　　1、Symptômes généraux

　　Le début de la maladie est lent, il est courant chez les personnes qui travaillent à la maison et les opérations manuelles, les femmes âgées sont plus fréquentes. Toute la main peut être touchée, mais le pouce, le troisième doigt et le quatrième doigt sont les plus fréquents. Les symptômes principaux sont la douleur局限性 sur la face palmaire des articulations métacarpophalangien et la restriction de l'activité des doigts. Avec l'aggravation de la sténose de la sheath des tendons et la compression des tendons, la partie dilatée présente une forme en gourde, et la partie dilatée est difficile ou impossible à glisser. En passant par la sheath des tendons étroite, les doigts restent dans une position d'étirement ou de flexion, ce qui entraîne un blocage.

　　2、Signes locaux

　　Lors de l'examen, une bosse nodulaire peut être palpée à la zone douloureuse locale des os métacarpés, le patient peut sentir que la bosse nodulaire glisse lors de l'extension et du pliage des doigts, mais elle est souvent bloquée par la sténose de la sheath des tendons. Lorsque l'on continue d'appliquer une force, elle peut glisser soudainement, accompagnée de douleurs cliquantes ou sautantes, donc cette maladie est également appelée trigger finger, clic finger, etc.

　　Le diagnostic peut être posé en fonction de l'histoire clinique, des symptômes et des signes cliniques, en particulier le craquement du trigger finger.

　　En plus des traitements conventionnels, les patients doivent également prendre note d'une alimentation saine, éviter de manger des aliments épicés et irritants, et éviter les aliments gras, ce qui peut aider à la guérison plus rapide de la maladie.

　　Première partie : Traitement

　　1、Thérapie non chirurgicale :Les traitements non chirurgicaux peuvent généralement être efficaces, tels que la réduction des activités des mains, l'application de l'huile de safran pour la circulation sanguine et l'inflammation, l'application de pâtes, l'administration de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie orale. Le traitement par injection locale peut être effectué si nécessaire, en injectant 0.5à1ml de la suspension de lidocaïne et de triacétane d'acétate d'hydrocortisone dans la sheath des tendons, pour les cas précoce1aiguilles peut avoir un effet, pour les cas persistants, ils peuvent être injectés une fois par semaine1fois, sans dépasser4fois.

　　2、Thérapie chirurgicale :Pour ceux qui ne répondent pas au traitement ci-dessus, une libération par aiguille fine ou une incision de la sheath des tendons peut être réalisée. Faire une incision au niveau de la ligne transversale de la paume, séparer avec des pinces jusqu'à la sheath des tendons, éviter de blesser le faisceau vasculaire nerveux des doigts. Couper la sheath des tendons longitudinalement2cm, et enlever une partie des sheaths des tendons, détendre les adhésions des tendons, et conseiller au patient de bouger les doigts jusqu'à ce que le craquement disparaisse.

　　Deuxième partie : Prévision

　　Prévision favorable.