Viêm bao quyển cơ ngón tay

　　1、Nguyên nhân phát bệnh

　　Bao quyển bị viêm mạn tính không có mủ do ma sát cơ học của cơ gấp.

　　2、Mecanism phát bệnh

　　Địa điểm phát bệnh của viêm bao quyển cơ ngón tay là phần bắt đầu của ống bao quyển cơ gấp ngón tay tương ứng với đầu xương đốt bàn (tức là A1Trục trượt), tại đây được cấu tạo bởi bao quyển sợi vòng dày và đầu xương đốt bàn tạo thành lối vào hẹp của ống bao quyển. Bao quyển của ngón cái虽 liên kết với bao hoạt dịch của cùi chỏ, nhưng ở đầu xương đốt bàn có hai khối xương con, lối đi hẹp. Khi nắm vật, cơ腱 trượt và kéo căng, ở điểm trục trượt của khớp ngón tay, cơ腱 xuất hiện gấp, ma sát nhiều nhất, và bao quyển bị ép trước sau bởi vật và đầu xương đốt bàn, dễ bị tổn thương, dần dần增生 và hẹp lại.

　　1、Bệnh lý phức tạp chính của viêm bao quyển cơ ngón tay là nhiễm trùng mủ, nếu không xử lý kịp thời, nhiễm trùng mủ sau đó, cơ腱 hoại tử sẽ làm cho ngón tay mất đi chức năng hoạt động, mủ còn có thể chảy vào bao quyển ngón tay gần đó và khoảng trống giữa lòng bàn tay, gây tàn phế toàn bộ bàn tay.

　　2、Hạn chế chức năng, do viêm bao quyển gây ra sự ảnh hưởng đến chức năng co giãn của cơ腱, vì vậy sẽ xuất hiện biểu hiện hạn chế chức năng, nhưng trong一般情况下 sẽ không có hạn chế chức năng nghiêm trọng, sau khi chườm ấm sẽ rõ ràng cải thiện.

　　1、Triệu chứng chung

　　Bệnh bắt đầu từ từ, thường gặp ở những người làm công việc nội trợ và công việc thủ công, phụ nữ trung niên và cao tuổi nhiều hơn, bất kỳ ngón tay nào cũng có thể bị bệnh, nhưng ngón cái, ngón giữa và ngón trỏ nhiều hơn, chủ yếu biểu hiện bằng đau cục bộ ở mặt bên trong của khớp ngón tay và hạn chế hoạt động của ngón tay, khi bao quyển hẹp và cơ腱 bị ép sau đó sẽ phình ra thành hình ống, phần phình ra sẽ khó hoặc không thể trượt qua bao quyển hẹp, ngón tay sẽ dừng lại ở vị trí duỗi thẳng hoặc gấp, xuất hiện hiện tượng kẹt.

　　2、Triệu chứng cục bộ

　　Khi kiểm tra, ở điểm đau cục bộ ở đầu xương đốt bàn của bệnh nhân có thể chạm vào một khối u cứng, khi gấp và mở ngón tay có thể cảm thấy khối u cứng di chuyển, nhưng thường bị chặn lại do bao quyển hẹp, tiếp tục dùng lực có thể đột ngột trượt qua, giống như nén cò súng, kèm theo tiếng nổ hoặc tiếng nhảy, đau rõ ràng, vì vậy bệnh này còn được gọi là ngón tay nén cò, ngón tay nổ, ngón tay trượt v.v.

　　1、Thời gian làm việc liên tục không nên quá dài, sau khi làm việc xong, cần xoa bóp xoa bóp ngón tay và cổ tay, sau đó ngâm tay vào nước nóng.

　　2、Mùa đông giặt quần áo, tốt nhất nên dùng nước ấm, sau khi có tuyết, cần dọn sạch tuyết, cũng cần đeo găng tay len để tránh lạnh tay.

　　3、Nắm chặt nắm đấm, sau đó mở ra, duỗi thẳng ngón tay. Thực hành như vậy có thể giúp giảm đau nhói.

　　4、Ngủ nghỉ đầy đủ cũng rất quan trọng, cần phải vận động bàn tay một cách hợp lý và适度.

　　1、Triệu chứng chung

　　Bắt đầu từ từ, thường gặp ở những người làm việc nhà và làm công việc thủ công, phụ nữ trung niên và cao tuổi nhiều hơn, bất kỳ ngón nào cũng có thể bị bệnh, nhưng ngón cái, ngón giữa và ngón trỏ gặp nhiều hơn, chủ yếu là đau cục bộ ở mặt trước của khớp cổ tay và hạn chế hoạt động của ngón tay, khi hẹp gân鞘 và gân bị ép nặng hơn, phần phình to sẽ khó hoặc không thể trượt qua, khi qua qua hẹp gân鞘 thì ngón tay sẽ dừng lại ở vị trí duỗi hoặc gấp và xuất hiện hiện tượng khóa lại.

　　2、Triệu chứng cục bộ

　　Khi kiểm tra, ở vị trí đau tại đầu xương bàn tay của bệnh nhân có thể chạm vào một khối u, khi gấp và duỗi ngón tay có thể cảm nhận được khối u di chuyển, nhưng thường bị chặn lại do hẹp gân鞘, khi tiếp tục dùng lực có thể đột ngột trượt qua, giống như bấm cò súng có tiếng nổ hoặc đau nhói rõ ràng, vì vậy bệnh này còn được gọi là ngón cái nổ, ngón cái nổ, ngón cái tróc vảy, v.v.

　　Dựa trên lịch sử bệnh, các triệu chứng và dấu hiệu, chỉ cần nghe tiếng nổ của ngón cái là có thể chẩn đoán.

　　Ngoài phương pháp điều trị thông thường, bệnh nhân nên chú ý đến chế độ ăn uống清淡, tránh ăn đồ cay nóng, đồng thời tránh xa thực phẩm béo, điều này sẽ giúp bệnh được phục hồi nhanh hơn.

　　I. Điều trị

　　1、Phương pháp điều trị không phẫu thuật:phương pháp điều trị không phẫu thuật thường có hiệu quả, như giảm hoạt động của bàn tay, bôi thuốc bôi từ thảo dược, uống thuốc chống viêm không Steroid. Trong trường hợp cần thiết có thể làm điều trị bít kín cục bộ, lấy 0.5～1ml lidocaine và hỗn hợp tiêm dung dịch propionic acid triamcinolone vào bên trong gân鞘, đối với những trường hợp sớm1kim có thể见效, đối với những trường hợp cứng đầu có thể mỗi tuần1lần, không quá4lần.

　　2、Phương pháp phẫu thuật:Đối với những người không có hiệu quả từ phương pháp trên, có thể thực hiện phẫu thuật rạch nhỏ hoặc mổ gân鞘. Làm vết mổ ở vị trí rãnh ngang của lòng bàn tay, sử dụng kìm máu để tách ra đến gân鞘, tránh làm tổn thương nhóm mạch thần kinh ngón tay. Cắt gân鞘 theo chiều dọc2cm, và loại bỏ một phần gân鞘, tháo gỡ sự dính của gân, và khuyên bệnh nhân hoạt động ngón tay, cho đến khi tiếng nổ biến mất.

　　II. Dự đoán

　　Dự đoán tốt